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발의 내측 중앙 부위를 잘 만져보면 딱딱하게 돌출된 뼈가 만져지는 것이 일반적입니다. 이 뼈의 명칭은 주상골이고 발을 발목과 연결하는 7개의 족근골 가운데 하나입니다. 그런데 인구의 10~20%에서는 이 주상골에 덧뼈 혹은 새끼뼈가 붙어 있는 경우가 있는데 이 작은 덧뼈를 ‘부주상골(Accessoray Navicular)’이라고 합니다.
부주상골 자체는 특별히 문제가 되지 않고 질환에 속하지도 않습니다. 다만 체질적으로 그런 특성을 가질 수 있는 부분인데 어떤 원인으로 인하여 이 부위에 만성적이고 재발성의 통증이 발생하면 이를 부주상골증후군(Prehallux Syndrome)이라고 진단합니다. 원인은 여러가지를 생각해볼 수 있는데 소아의 경우에는 아직 골성장이 불완전하기 때문에 이 부위에서 통증이 간헐적으로 있다가 성인이 되면서 통증이 사라지는 경우들이 흔하게 있고 성인의 경우에는 줄곧 문제가 없이 지내다가 발목을 심하게 접질린 이후 문제가 발생하여 만성적인 통증으로 고통받는 경우가 보통입니다.
일단 한번 발병을 하게 되면 싹 낫는 경우가 흔하지 않고 종종 재발하고 이로 인해 스포츠나 활동적인 일상에 제약이 생기는 경우들이 있습니다. 초기에는 신발을 교정하고 깔창을 사양하고 활동을 제한하면서 증상을 조절해보지만 진행성이고 만성화되면 결국 수술적인 치료가 필요해지는 경우가 종종 발생합니다.
수술적인 치료는 부주상골이 작고 힘줄에 파묻혀 있는 경우 이를 절제하는 식으로 진행이 되고 만약 부주상골의 크기가 상당하고 힘줄과 독립적으로 연결되어 있으면 이 부주상골은 절제하기 보다는 엄마뼈에 해당하는 주상골에 유합시켜주는 골유합술을 진행하게 됩니다. 어떤 경우이건 이 부위에 연결되는 매우 중요한 힘줄인 후경골건의 기능을 잘 보존하는 것이 필수적이며 이를 간과할 경우 발의 아치 유지에 문제가 발생하여 평발로 진행할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
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부주상골 증후군 치료법 – 아주대학교병원
부주상골 즉 뼈조각을 제거하고 후경골건을 제자리인 주상골에 부착시켜 주는 수술을 진행한다. 수술 시에 다리만 마취하여 시행할 수 있으며 수술시간도 약 30여 분 정도 …
Source: hosp.ajoumc.or.kr
Date Published: 9/28/2021
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부주상골증후군, 치료 지속해도 증상 반복된다면? – 베이비뉴스
부주상골은 복사뼈 아랫부분에 위치하고 있는 불필요한 뼈로써, 이 뼈가 정상적으로 유합되지 못한 상태를 부주상골증후군이라 한다. 대부분 선천적으로 …
Source: www.ibabynews.com
Date Published: 12/18/2022
View: 8693
부주상골 – 나무위키
수술이라 함은, 그냥 발을 째고 뼈를 뽑아내는 것. 필요하다면 인대를 재건하고, 철심도 박는 등 부차적인 치료가 들어간다. 경중에 따라 다르지만 멀쩡히 …
Source: namu.wiki
Date Published: 8/9/2021
View: 6830
부주상골증후군 – – 선수촌병원
부주상골이란 발 안쪽의 주상골 옆에 있는 불필요한 뼈로써, 이 뼈가 정상적으로 유합되지 못한 상태를 부주상골증후군이라 한다. 성장기 전후의 소아, …
Source: www.sunsoochon.com
Date Published: 8/17/2022
View: 1804
안녕하세요. 서울시 성북구 정릉에 위치한 정릉재활의학과의원 …
반복되는 부주상골 증후군은 수술을 고려하게 됩니다. 질환 초기는 비수술적 치료로 발의 기능을 회복합니다. 무너진 발바닥 아치형을 지지하는 의료용 깔창으로 평발이 …
Source: m.facebook.com
Date Published: 12/23/2022
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- Author: 의학정보 환골탈태TV
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- Date Published: 2021. 11. 6.
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부주상골 증후군이란?
부주상골이란 발 안쪽 주상골(발목과 엄지발가락을 이어주는 뼈) 옆에 붙어있는 배 모양의 또 하나의 뼈다.「없어도 되는 뼈」라는 뜻으로「액세서리 뼈」라고도 부르기도 한다.「부주상골 증후군」이란 말이 어렵지만 안쪽 복숭아뼈 밑에서 앞쪽으로 튀어나온 뼈가 만져지는데 이 부위가 더 튀어나오고 통증이 생기는 병을 말한다. 부주상골 증후군은 주로 축구·농구·발레와 같은 과격한 운동을 본격적으로 시작하는 성장기 전후 소아· 청소년(12~15세)에서 발생한다. 물론 증상이 있어도 심하지 않아 별다른 치료 없이 지내다가 성인이 되어 증상이 심해지면서 병원에 내원 하게 되는 경우가 종종 있다.
여기서 중요한 것은 부주상골 증후군이 평발과 연관성이 있다는 것이다. 주상골에는 후경골건 이라는 힘줄이 있다. 이 힘줄은 발의 안쪽을 잡아주어 아치를 유지해주는 아주 중요한 힘줄이다. 부주상골 증후군이 있는 사람은 이 후경골건에도 병이 생기는 경우가 종종 있다. 후경골건에 병이 나서 힘줄이 제대로 힘을 쓰지 못하게 되면 안쪽의 힘이 떨어져 아치가 무너지고 평발로 진행된다. 심한 경우에는 후경골건 기능장애가 발생하여 나이 들어 고생하는 경우도 있다.
부주상골 증후군의 원인은?
인구의 약 10~14%에서 부주상골이 발생한다고 알려져 있지만, 부주상골이 있다고 해서 모두 부주상골 증후군이 발생하는 건 아니다. 부주상골과 주상골이 섬유결합으로 붙어 있는데 증상이 없이 지내다가 발목을 다친 후 결합 부위가 분리되면서 첫 증상이 생기는 것으로 알려져 있다. 분리가 되면서 뼈조각이 붓는 골수부종이 생기고 이 부위에 통증이 생긴다. 외상 외에도 작은 신발을 신거나 스키, 인라인 스케이트, 빙상종목처럼 발 안쪽 부위를 많이 누르는 운동을 즐겨 하는 경우 부츠 때문에 증상이 발생한다. 또한 발레나 축구와 같이 발로 하는 운동이 많은 사람에게도 흔하게 볼 수 있다.
부주상골이 있지만 통증이 없다면 굳이 치료해야 되나?
보통 증상 없이 우연히 발견되면 치료가 필요하지 않은 경우가 많다. 다친 이후에 증상이 생긴 경우에는 깁스나 보조기 같은 걸로 일정기간 움직이지 않게 고정하거나 발바닥의 아치를 받쳐주는 깔창을 이용하면 증상을 완화시킬 수 있다. 후경골건에 병이나서 평발이 동반된 경우에는 후경골건 강화운동을 통해 도움을 받을 수 있다. 하지만 이러한 치료에도 불구하고 증상이 완화되지 않는 경우에는 수술이 필요할 수도 있다.
치료가 늦어지면 운동을 그만두어야 하는 심각한 상황이 발생하는가?
부주상골 증후군의 치료가 늦어진다 해서 운동을 그만두어야 하는 상황까지 발생하는 경우는 드물다. 대부분 운동선수는 통증이 아주 심하지 않고 일상생활 시에도 통증이 없어 대부분 참고 운동을 하다가 증상이 심해지게 되면 병원을 방문하게 된다. 하지만 평발 변형이 동반되는 경우에는 장기적으로 변형의 정도가 심해지는 경우가 있어 운동 선수뿐 아니라 일반인도 운동을 잘 못하게 되는 경우가 있기 때문에 병원을 방문하여 검진 받는 것이 좋다.
수술 진행과정과 재활과정은?
부주상골 즉 뼈조각을 제거하고 후경골건을 제자리인 주상골에 부착시켜 주는 수술을 진행한다. 수술 시에 다리만 마취하여 시행할 수 있으며 수술시간도 약 30여 분 정도 밖에 걸리지 않는다. 하지만 수술 후 일정기간 동안 깁스를 하여 힘줄이 뼈에 부착되는 시간이 필요하다. 이 기간이 지난 후에도 후경골건의 기능을 회복시켜야 하기 때문에 수술도 중요하지만 수술 후 재활치료가 매우 중요하다. 수술 후에는 약 6주간 깁스를 한다. 4주간은 발을 안쪽으로 돌린 상태에서 깁스를 하고, 이후 2주간은 똑바로 편 중립자세에서 깁스를 한다. 깁스를 푼 이후 재활치료를 시작하는데 빠르게는 두 달째부터 재활운동을 시작해서 약 3개월째에는 운동을 할 수 있다. 운동 아닌 일상 생활은 두 달째부터 가능하다.
후경골건을 강화하는 운동 방법은?
평발이 동반되어 있는 경우에는 후경골건 강화운동을 통해 증상 완화를 기대해 볼 수 있다. 물론 급성으로 통증이 생긴 경우에는 고정을 먼저 해야 한다. 일정기간 고정을 시행한 후 증상이 많이 호전되면 운동요법을 통해 힘줄을 강화시키는 치료를 해야 한다. 힘줄을 강화시키는 운동은 발목을 안쪽으로 돌리는 운동이 있다. 다른 사람이 발을 잡아주어도 되고, 혼자 할 때는 책상 모서리 같은 곳에 발을 대고 시행해도 된다. 발의 앞부분을 안쪽으로 미는 운동은 안쪽 복숭아뼈 바로 밑에 만져지는 힘줄이 긴장하는 것을 느낄 수 있을 정도의 강도로 10초 정도 유지하고 쉬었다가 다시 반복한다. 다시 한번 말하지만 급성 증상이 있는 경우에는 이 운동을 시행하면 오히려 증상이 심해질 수 있다. 그렇기 때문에 증상이 완화된 이후 힘줄 강화나 수술 후 재활치료 할 때 하는 것이 도움이 된다.
[글] 아주대학교병원 정형외과 박영욱 교수
부주상골증후군, 치료 지속해도 증상 반복된다면?
[건강정보] 발목에 있는 불필요한 뼈가 발목을 아프게 한다?【베이비뉴스 전아름 기자】
원인 모를 발목 통증을 앓고 있다면 부주상골증후군을 의심해보자. 만성적인 발목 통증을 느끼는 사람들은 만성 발목힘줄염, 발목연골손상 등의 질환이 원인인 경우가 많은데, 발목 질환 중 하나인 부주상골증후군 진단을 받는 사람들도 적지 않은 편이다.
도움말=배상원 잠실 선수촌병원 원장. ⓒ선수촌병원
부주상골은 복사뼈 아랫부분에 위치하고 있는 불필요한 뼈로써, 이 뼈가 정상적으로 유합되지 못한 상태를 부주상골증후군이라 한다. 대부분 선천적으로 발생하지만 발목에 생기는 부상 및 충격으로 인해 부주상골의 결합 부위가 분리되면서 후천적으로 나타나기도 한다.
발목 통증 및 부종, 관절 불안정 등의 증세를 반복적으로 느끼지만 일부 환자들은 별다른 증상이 없어 질환을 인지하지 못하고 지내는 경우도 많은 편이다.
배상원 잠실 선수촌병원 원장은 “부주상골증후군 환자들은 발목을 무리하게 사용하거나 운동을 과하게 하면 발바닥 가운데 및 발바닥 안쪽 등에서 통증을 느끼는 편이다. 발 안쪽에 체중 부하가 가해질 경우 통증이 악화되기도 하며, 발목 안쪽 복사뼈 부위가 반복적으로 부어오르기도 한다”고 전했다.
이어 “부주상골은 주변 구조물들의 충돌을 유발하여 염증 및 근력 약화를 발생시킬 수 있다. 이로 인해 발목불안정증이 생기거나 후경골건의 기능이 퇴화하여 발이 평발로 변형되는 경우도 찾아볼 수 있다. 급성기로 발생하는 부주상골증후군은 대부분 발목을 삐었을 때 나타난다”고 설명했다.
배상원 원장은 “증세에 맞는 적절한 신발 깔창을 사용하는 것이 통증 완화에 도움이 된다. 외상 이후 증상이 생기는 급성기 통증에는 깁스를 착용하는 것으로 호전을 기대할 수 있다”고 전했다.
이어 “모든 경우에 수술이 필요한 것은 아니다. 그렇지만 비수술 치료에도 효과가 없거나 일상생활이 어려울 정도로 증상이 심한 편이라면 수술을 고려한다. 수술은 대부분 부주상골을 제거하고 후경골건을 이전하여 주상골에 부착하는 방식으로 진행되며, 수술 후에는 일정 기간 고정이 필요하다”라고 덧붙였다.
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선수촌병원 부주상골증후군
대부분의 부주상골은 선천적으로 발생하며, 발목 부상으로 인해 부주상골의 결합 부위가 분리되면서 후천적으로 나타나기도 한다.
부주상골이란 발 안쪽의 주상골 옆에 있는 불필요한 뼈로써, 이 뼈가 정상적으로 유합되지 못한 상태를 부주상골증후군이라 한다. 성장기 전후의 소아, 청소년에게 주로 발생하며 부주상골로 인해 발목 염좌 및 통증, 부종 등의 증상이 나타난다. 증상이 거의 나타나지 않는 경우에는 별다른 치료가 필요하지 않다.
+ 부주상골증후군 증상
평소에는 일상생활을 하거나 운동을 하는 등 발을 많이 사용할 때 부주상골 부위에 통증이 느껴지며, 발 안쪽에 체중 부하가 가해질 경우 통증이 악화되는 경향을 보인다. 통증 외에도 부종 및 발목불안정증 등의 증상이 나타날 수 있다. 급성기 통증은 대부분 발목을 삐었을 때 증상이 나타난다.
+ 부주상골증후군 치료
a. 보존적 치료
평상시에는 증상에 알맞은 깔창을 사용하는 것이 도움이 되며, 급성기 통증으로 외상 이후 증상이 나타나는 경우에는 통깁스를 일주일 정도 착용한다.
이후 통증이 완화되면 통깁스를 제거하고 깔창을 사용할 수 있다.
b. 수술적 치료
보존적 치료에도 호전이 나타나지 않거나 일상생활이 어려울 정도의 증상이 반복된다면 부주상골을 제거하고 후경골건을 이전하여 주상골에 부착하는 수술을 진행할 수 있다.
평발 혹은 후족부의 외반이 동반되어 후경골건염이 같이 발생된 경우에는 부주상골 제거와 평발 수술을 같이 시행하는 것도 고려된다. 수술 이후에는 일정기간 고정을 하고 이후에는 재활운동이 필요하다.
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