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앞니 튀어 나옴 | 🤔윗니만 돌출된 분들이 교정기간 짧은 이유! 224 개의 자세한 답변

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안녕하세요.
닥터프라임치과 박열원장입니다.
돌출입증상있으신 분들은 모두 교정방법이 비슷할 것이라고 생각하는 경우가 많습니다.
그러나 돌출입에도 서로 다른 양상이 존재하며 여기에 따라서 발치패턴이나 교정방법이 차이가 납니다.
그 중에서 위앞니가 돌출되고 아래앞니배열은 괜찮은 경우의 교정방법과 기간에 대해서 상세히 설명드리겠습니다!!

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Top 28 앞니 튀어 나옴 The 62 Correct Answer

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Date Published: 9/8/2021

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일상생활 속 사소한 습관이 ‘돌출입’ 유발 한다 – 한국경제

반면 위와 아래 앞니 각도는 정상이지만 잇몸뼈 자체가 앞으로 돌출된 양악전돌증은 위와 아래턱 자체가 튀어나왔기 때문에 수술을 해야만 원하는 …

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아랫니가 돌출되거나벌어지세요?- 원인/앞니전문 비너스치과의 …

가지런했던 아랫니가 시간이 지나면서 변해갑니다.돌출되고 오그라들고 위로 솟아오르고 벌어지고 틈이 생기죠세월이 흐르면서 치아가 앞으로 밀리는 …

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Date Published: 2/17/2021

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저는 앞니만 가지런해지면 되니까, 부분교정하면 되는거 …

즉, 입이 더 나오게 되고, 앞니 치축은 전방으로 뻐드러지게 되죠. 특히 윗니가 더 뻐드러져서, 아랫니에 비해 윗니가 한 차원 더 튀어나와 보이고 돌출되 보이게 됩니다( …

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Date Published: 8/12/2021

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🤔윗니만 돌출된 분들이 교정기간 짧은 이유!
🤔윗니만 돌출된 분들이 교정기간 짧은 이유!

주제에 대한 기사 평가 앞니 튀어 나옴

  • Author: 박열원장의치아교정TV
  • Views: 조회수 22,322회
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  • Date Published: 2020. 5. 22.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=XHEtWWTzvAI

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수술없이 돌출입 교정하는 방법

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앞니 튀어 나옴

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(사진출처: 영화 ‘브루스 올마이티’ 스틸컷)한경닷컴 w스타뉴스 기사제보 [email protected] 튀어나온 돌출입, 성인이어도 치아교정으로 개선 도움 앞니가 툭 튀어나오거나 틀어진 경우, 이런 앞니 때문에 손을 가리고 웃거나 자신감을 상실하는 등 외모 콤플렉스로 이어지는 경우가 많다. 하지만 성장기가 아닌 성인이라면 교정 시기를 놓쳤다는 생각에 체념하고 사는 게 대부분이다. 하지만 이는 잘못된 상식으로 지금은 기술의 발달로 교정이 가능하다. 최근에는 성장기 교정을 했더라도 나이가 들면서 앞니가 벌어지거나 잇몸 또는 치아가 고르지 못해 30~50대에 재교정을 하는 사례도 늘고 있다. 평균 수명이 길어지면서 불편함이나 외모 콤플렉스를 감수하기보다는 이를 교정해 건강하고 당당하게 살고 싶으니 말이다. 치아교정은 이 같은 심미적 문제 외에도 건강한 노후와 직결돼 있다. 나이가 들어도 음식을 잘 씹을 수 있어야 소화가 잘되고 위 또는 장에 부담을 주지 않아 더욱 건강하게 살 수 있다. 또 치열이 고르면 칫솔질이 용이하여 충치 및 치주질환 예방에도 도움이 된다. 치아 교정 시 많은 경우를 차지하는 돌출입의 경우, 발생 원인에 따라 치료법이 달라진다. 돌출입은 코끝이나 턱 끝에 비해 입이 앞으로 튀어나온 상태를 의미한다. 환자 10명중 8명은 치아 배열 공간이 부족해 앞니가 앞으로 밀려나온 것이 원인이다. 이땐 일반적으로 악궁 내 치아가 가지런하게 배열될 수 있도록 작은 어금니 발치 후 앞니를 뒤쪽으로 당겨주는 교정을 하게 된다. 다만 무리한 발치 교정은 부작용을 유발할 가능성이 있으므로 정밀한 진단을 통해 결정해야 한다. 또한, 위턱의 과한 성장 때문에 생긴 돌출입은 골격적인 문제를 동반한다. 이땐 대부분 치아 배열도 비뚤어져 있는 경우가 많다. 증상 정도에 따라 양악수술 치료가 불가피할 수도 있다. 그 추이를 보며 비뚤어진 치열을 바로잡는 추가 교정을 실시하게 된다. 수술을 할 경우엔 교정 기간이 4~5개월 정도로 짧아지는 장점이 있다. 반대로 아래턱이 왜소하거나 무턱이어서 상대적으로 입이 튀어나와 보이는 경우가 있다. 심하지 않을 땐 치아교정으로 치열과 교합을 바로잡기도 하지만 증상이 심하면 턱관절 교정 또는 돌출입 수술이 선행될 필요가 있다. 만약 웃을 때 잇몸이 과하게 노출된다면 작은 어금니 발치 교정과 미니스크류 교정을 실시한 후 잇몸절제술로 잇몸 라인을 개선하는 치료가 필요한 경우도 있다. 간혹 장치에 대한 심미적 부담을 느끼기도 하지만, 설측 교정 및 투명브라켓 등을 통해 교정에 도움을 받을 수 있다. 다만, 돌출입으로 인한 발치 교정인 경우 전체 교정이 필요하여 투명 교정 방법도 제한적이다. 이처럼 개인에게 적합한 교정 방법은 다양하기에 면밀한 상태 체크가 필요하다. 교정 치료는 나이와 상관없이 충분히 가능하지만 치아를 감싸고 있는 치조골과 치주가 건강해야 한다는 전제 조건이 뒤따른다. 만약 잇몸 질환 등이 있다면 치료한 후에 교정 여부를 고려해야 한다. 도움말 : 울산 미그린치과 남상범 원장 앞니 돌출 및 앞니 사이 벌어짐, MTA교정으로 빠르게 부분교정을 고민하는 분들 가운데에는 다른 사람이 볼 때는 문제가 없어 보일 정도로 치아가 고른 경우가 많습니다. 하지만 외모에 대한 자신감은 본인이 얼마나 만족하는가에 따라 좌우되기 때문에 앞니가 틀어졌거나 앞니 사이 간격이 살짝 벌어진 경우 활짝 웃지 못하고 치아에 신경을 쓰게 되지요. 이처럼 앞니가 틀어지거나 돌출되었을 때, 앞니 사이 간격이 벌어졌을 때는 전체 교정을 할 필요 없이 부분교정만으로 편리하게 치아를 교정할 수 있습니다. 부분교정은 치아의 교합 상태가 지나치게 틀어지지 않았을 때 적용 가능한 교정 입니다. 앞에서 말씀드린 것처럼 주로 앞니가 틀어지거나 돌출된 경우, 혹은 앞니 사이의 간격이 벌어졌을 때 효과적이지요. 최근 치아 교정치료 방법이 다양해지면서 긴 교정기간과 외관상의 문제 등 기존의 단점들을 보완한 교정방법들이 많이 등장했습니다. 부분 교정도 그 중 하나이지요. 부분교정은 말 그대로 치아의 전체가 이나라 교정이 필요한 일부 치아에만 장치를 장착하고 그 부분만 집중 교정해 치료기간을 단축할 수 있는 교정입니다. 대표적인 부분교정 방법이 바로 이번 글의 주제인 MTA(Mini Tube Appliance) 교정 입니다. MTA교정은 치아 색과 비슷한 3mm 정도 크기의 미니 튜브 형태의 장치를 치아에 부착해 교정하는 방법입니다. 치아를 발치하지 않고 교정이 가능합니다. 무엇보다 어금니 부분의 이동이 없기 때문에 평균 3-6개월 정도로 치아교정 기간을 단축할 수 있어 환자들의 만족도가 높습니다. 다시 한 번 MTA교정의 장점을 요약해 보면 치아 전체가 아닌 전치부 부분 교정으로 비용 부담을 줄일 수 있다. 비발치 교정이 가능하다. 약 2년간의 교정 기간이 필요한 일반 교정 치료와 달리 MTA교정은 평균 3~6개월로 교정 기간이 짧다. 작고 심플한 치아색의 미니 튜브 형태의 장치로 기존 교정 장치에 비해 심미적으로 우수하다. 구강내 이물감에 의한 불편함이 적다. 이상으로 MTA교정에 대해 알아보았습니다. 앞에서 알려드린 여러 장점들 때문에 다가오는 여름방학을 활용해 치아 고민을 해결하려는 학생은 물론 유학생, 취업과 결혼 등 일생의 큰 행사를 앞두고 있는 성인들의 MTA교정 관련 문의가 많습니다. 문제는 MTA교정이 누구나 가능한 교정이 아니라는 것이지요. 예를 들어 앞니가 토끼처럼 튀어나와 보이는 경우 두 가지 이유가 있을 수 있습니다. 치아 배열이 비뚤어 앞니만 유독 돌출된 경우일 수도 있고 앞니가 다른 치아에 비해 크기가 커서 앞니가 튀어나와 보일 수도 있습니다. 전자의 경우 MTA 부분교정으로 충분히 바로잡을 수 있습니다. 하지만 후자의 경우 라미네이트 또는 올세라믹 같은 심미 보철 치료를 병행해야 합니다. 즉, MTA교정은 적용 가능한 사례가 한정적이기 때문에 본인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 기간이 달라질 수 있습니다. 따라서 치아교정 후 만족도를 높이기 위해서는 정확한 진단이 가능한 교정 전문의와의 충분한 상담 후 자신에게 가장 잘 맞는 치료 방법을 찾는 것이 중요 합니다. 부담 없는 MTA교정으로 올 여름 자신 있는 미소를 만들어 보세요! 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일상생활 속 사소한 습관이 ‘돌출입’ 유발 한다

[김희운 기자] 지난 6월1일 방송된 jtbc ‘화이트 스완’에서 후천적 돌출입을 예방하는 일상생활 속 습관에 관한 전문의들의 조언이 화제가 된 바 있다.이 날 방송에서는 치아가 튀어나온 돌출입의 경우, 후천적인 습관에 많은 영향을 받게 되며 이를 유발하는 대표적인 습관으로 공갈젖꼭지를 늦은 나이까지 사용하거나 손톱을 물어뜯는 행동, 치아를 혀로 밀거나 코가 아닌 입으로 숨을 쉬는 행동을 지적했다.특히 코로 숨을 쉬기 어려운 경우, 자연스럽게 입을 벌리게 될 수밖에 없는데 이때 턱 뼈가 뒤로 밀리면서 보상작용으로 치아가 앞으로 나올 수 있다고 설명했다.이밖에도 돌출입이 서양인보다 동양인에게 많이 나타나는 이유에 대해서는 동양인은 전체적으로 얼굴이 평면적이라 서양인에 비해 더욱 돌출돼 보일 수 있다고 입을 모았다.‘돌출입’이란 크게 위아래 턱뼈는 정상적 위치지만 치아만 앞으로 경사지게 튀어나온 유형, 치아는 가지런하나 잇몸 뼈 자체가 튀어나온 유형, 잇몸 뼈와 함께 치아도 경사지게 튀어나온 유형 등으로 나눌 수 있으며 자가진단을 통해서도 이를 확인할 수 있다.보통 얼굴 옆모습에서 코보다 입이 더 튀어나왔거나 웃을 때 잇몸이 지나치게 많이 보이는 경우를 돌출입이라고 하는데, 평소 입을 잘 벌리고 있어 늘 입술이 마르거나 기관지 질환에 자주 노출되는 경우, 원숭이형이라는 놀림을 자주 받는다면 돌출입을 의심해 볼만하다.또한 입술에 힘을 풀면 입이 잘 다물어지지 않는다거나 입을 다물려고 하면 턱 끝에 주름이 잡히는 경우, 평소 입 때문에 퉁명스럽거나 촌스럽다는 말을 듣거나 팔자주름이 보이는 경우, 턱끝이 작지 않은데 무턱 같은 느낌이 들거나 팔자주름을 따라 보형물을 삽입하는 귀족수술·턱끝 수술 혹은 코성형을 했는데도 입이 나와 보이는 경우 등도 마찬가지다.그러나 이러한 경우에 해당된다고 해서 무조건 돌출입이라 확정지을 수 없으므로 보다 정확한 진단을 위해서는 전문병원에 내원해 정밀검사를 받아보는 것이 바람직하다.검사 이후 돌출입이라 진단받은 경우에는 개인의 상태에 따라 치아교정이나 수술적인 방법을 통해 이를 개선하게 된다. 만약 위와 아래 앞니의 각도가 앞으로 뻐드러지면서 돌출된 경우에는 치아교정만으로도 충분히 만족할만한 결과를 얻을 수 있으며, 단정한 입매와 가지런한 치아는 물론 잇몸과 치아를 보다 오랜 기간 건강하게 유지할 수 있다.반면 위와 아래 앞니 각도는 정상이지만 잇몸뼈 자체가 앞으로 돌출된 양악전돌증은 위와 아래턱 자체가 튀어나왔기 때문에 수술을 해야만 원하는 결과를 얻을 수 있다. 만약 오진으로 중증도 이상 돌출입 환자에게 치아교정을 처방하면 비용과 시간을 낭비하게 되므로 반드시 실력과 경험이 충분한 의료진과 첨단장비가 갖춰진 곳에서 진단받는 것이 중요하다.돌출입 교정 치료기간은 평균 6개월에서 1년 정도가 소요되지만 발치를 하고 교정하느냐 아니면 발치 없이 교정하느냐에 따라 교정기간이 달라질 수 있다. 최근에는 장치의 발달로 외관상 교정한 것처럼 보이지 않는 세라믹교정, 설측교정, 투명교정 등 다양한 교정치료가 각광받고 있지만 이러한 교정치료가 모든 이에게 적용될 수 있는 것은 아니다.에버엠치과 윤규식 대표원장은 “돌출입은 증상에 따라 교정, 양악수술을 비롯한 여러 가지 수술방법이 존재하고 치료 후 드라마틱한 효과를 얻을 수 있는 장점이 있지만 잘못된 치료로 부작용이 생기는 경우가 많고 재수술이 어려운 만큼 첫 치료에 신중을 기해야하며 돌출입 치료 전후로 돌출입을 유발하는 습관들은 고쳐나가는 것이 좋습니다”라고 조언했다.이어 “만약 돌출입 치료를 고민한다면 치료법에는 어떤 것들이 있는지 대략 숙지해 놓은 다음 숙련된 전문의와 긴밀한 상담을 통해 자신의 상태와 목적, 원인에 따라 최상의 방법으로 치료를 진행해야합니다”라고 덧붙였다. (사진출처: 영화 ‘브루스 올마이티’ 스틸컷)한경닷컴 w스타뉴스 기사제보 [email protected]

“돌출입은 왜 생기는 것일까요?”

돌출입은 앞니와 잇몸이 정상 범위에 비해 앞으로

나와 있는 형태를 말합니다. 돌출입인 경우,

편하게 입을 다물지 못할 뿐 아니라 외관상 퉁명스러운

인상을 주게 되어 표정 관리에도 늘 신경을 써야 합니다.

주위에서 뚱해 보인다는 말을 들었거나 부정적인

인상을 준다면 최앤이치과의 ‘잇몸돌출&무턱교정’

치료로 나만의 개성을 찾아드립니다.

3D 치아교정 앵글치과

위, 아래 치열이 튀어나와 부자연스러운 얼굴 교정, 돌출입 교정으로 고칠 수 있습니다!

튀어나온 입 때문에 원치 않는 인상을 갖게 되셨나요?

치아교정이 균형잡힌 아름다운 얼굴라인으로 만들어 드립니다.

돌출입 진단

코끝과 턱을 이은 선을 기준으로 위, 아래 입술의 가장 전방부위가 어디에 위치하는가로 돌출입을 진단합니다. 이 선에 대해 위, 아래 입술이 앞으로 나오면 나올수록 돌출입으로 봅니다.

돌출입 교정 치료사례

입술돌출감 해소를 목표로 교정치료를 하고 나면 얼굴에서 턱끝이 살아나고 코도 높아져 보이는 효과를 볼 수 있으며, 상대적으로 들어가 보였던 턱이 나와 보이면서 뭉쳐있던 턱끝근육도 사라지게 됩니다.

꼭 발치를 해야 하나요?

입이 나와 보이는 외관을 고치기 위해서는 발치가 불가피한 선택이 되는 경우가 많습니다.

앞니와 입술이 돌출되면 코가 낮아 보이고 턱에도 주름이 잡히게 되어 얼굴이 아름답지 못하고 부자연스럽게 보입니다. 이런 경우 위아래 작은 어금니 4개를 뽑고 앞니를 뒤로 이동시키면, 앞니가 들어가면서 입술이 따라 들어가게 됩니다. 그 결과 코도 높아 보이고 턱의 주름도 없어지게 되어 아름답고 자연스러운 얼굴 모습을 갖게 됩니다.

치료기간은 얼마나 걸리나요?

저는 앞니만 가지런해지면 되니까, 부분교정하면 되는거 아닌가요? > 치아교정 FAQ

본 저작물의 무단 이용시 저작권법에 의거 민형사상 처벌을 받습니다.

[가지런만 해지면 된다] 이 조건만으로 만족하시겠다면, 부분교정만 해도 됩니다~!

그러나, [가지런하면서 정상적인 교합 으로 끝나고 싶다. 의학적으로 최소한 지금보다 교합이 더 악화되지는 않았으면 좋겠다 ]가 원하시는 바라면, 대부분의 케이스에서 부분교정으로는 이 조건은 충족 불가 입니다.

‘나는 앞니만 삐뚤다’, ‘나는 당연히 부분교정 케이스다’라고 생각하고 내원하시는 환자분들 가운데 10%만이 부분교정( or 투명교정 or ‘단기’전체교정 =60일 교정 =90일교정 등)만으로도 어느정도 정상적인 교합을 형성할 수 있는 케이스이고, 나머지 90%는 부분교정만으로는 정상교합을 형성할 수 없는 케이스들입니다(겉보기에는 가지런해지지만, 내부의 실제 교합은 치료전보다 더 엉망이 되고 더 악화됨). 그래서 상당수의 대학병원 들에서는, 아예 부분교정or투명교정or단기전체교정(=60일교정, 90일교정, 반년교정 등으로 불리우는)과 같은 ‘불완전한 치료들’을 금기 시 할 정도로 부분교정or투명교정or단기전체기정은 사실 대부분의 케이스에서 정상적인 치료방법이 아닙니다 .

치과지식이 부재한 일반 환자분들은 ‘ 앞니만 살짝 삐뚤면’ 부분교정의 대상이라고 생각하지만, 실제로 이런 케이스들 중에 부분교정의 적절한 대상(적응증)인 경우는 매우 적습니다(10%).

그래서, ‘내가 생각하기에는 부분교정만 해도 될 것 같은데…’ 또는 ‘윗니만 하면 될 것 같은데..’ 라고 생각하는 분들도, [제대로된 치료를 하는 교정치과]나 [대학병원 교정과]에 가보면, 전체교정을 해야 한다는 답변을 듣게 됩니다.

만일 이와 같이 전체교정을 해야 하는 분들이 부분교정과 같은 불완전치료를 받게 되면, 그 결과 ‘겉으로 보기에는’ 치열이 가지런해지지만, ‘내부의 실제 교합’은 교정전보다 오히려 더 악화되며(수평피개가 과도해지거나, 앞니의 대합이 사라지거나, 과도하게 뻐드러진 치축이 되거나, 과도한 대량의 치아삭제를 해야함) 향후의 치아수명과 턱관절건강도 더 악화됩니다.

그런데 어떤 병원들에서는, 이렇게 부분교정을 하겠다고 찾아온 환자분들에게, 그냥 그 분들이 원하는 답변을 해드립니다. 부분교정(or투명교정 or단기전체교정)으로 받아도 된다는 답변이죠. 그런데 이런 병원들은 대부분 수준낮은 교합으로 치료를 종료해버리는 저가형 또는 상업형 병원들 입니다.

이들은 ‘부분교정으로 받으셔도 됩니다’정도에 그치지 않고, 더 나아가, 오히려 부분교정과 같은 불완전치료를 대대적으로 적극 홍보하고, 실제로 부분교정의 정상적인 대상(적응증)이 아닌 환자들에게까지 부분교정을 적극 권장합니다(설령 전체교정을 하더라도 1-2년짜리 정상적인 전체교정이 아니라, 3-6개월짜리 ‘단기 전체교정’이란 것을 권장합니다).

왜 이러는 걸까요?

상업적인 병원일수록, 진료비가 더 높은 전체교정을 권해야 더 높은 수익을 남길 수 있을 것 같은데, 왜 상업적인 병원이 반대로 진료비가 낮은 부분교정을 적극 권하는 것일까요?

이 치과들이, 환자분들의 경제 사정과 치료기간을 배려하여(부분교정이 전체교정보다 치료기간이 대체로 짧음) 부분교정을 권장해주는 걸까요?

아닙니다.

저가형 병원들이 부분교정을 적극 권장 하는 이유는, 바로 회전율 때문입니다.

[정상적인 전체교정 치료로 최종 정상교합을 만드느라 많은 시간과 인력을 쏟는 것]보다 [부분교정or투명교정or단기전체교정으로 겉보기에만 가지런하게 대강 펴는 것(실제 내부교합이야 악화되든 말든)]이 훨씬 더 쉽고, 인력도 훨씬 덜 들고, 소요기간도 훨씬 더 짧아서, 결국 같은 시간 안에 훨씬 더 많은 환자들을 볼 수 있기 때문입니다(더 높은 회전율 = 병원수익 증가).

[전체교정 1명을 제대로 마무리하는 시간과 노력 ] 은, [부분교정 2~3명]이 아니라, [부분교정 10명]을 볼 때의 그것과 비슷합니다(그렇다고 부분교정 비용이 전체교정 비용의 1/10만큼 작은게 아니라, 대부분 부분교정 진료비가 전체교정 진료비의 1/3~1/4수준이니, 회전율을 감안한 실제 총 순수익은 부분교정을 많이 하는 병원일수록 급격히 더 높아지게 됩니다).

환자분들은 ‘가지런해지는 것’이 교정치료의 가장 핵심이고 가장 어려운 메인 작업이라고 생각하시지만, 실제로는 ‘치아를 단순히 가지런 하게 펴는 것’은 ‘매우 쉬운 작업’으로, 치과의사 면허증이 없는 치과대학 학생들도 학교에서 실습시간 때 쉽사리 하는 작업입니다. 그냥 철사만 삽입하면, 알아서 자동으로 다 가지런하게 2-3달 안에 금방 다 펴집니다. 철사의 탄성이라는 물리적 성질이 자연히 알아서 다 해주는 작업이죠. [교정치료]에서 ‘가지런하게 펴기’가 차지하는 비중은 10% 이하라고 보면 됩니다.

[정말 어려운, 정말 전문성이 필요한, 정말 의사간 큰 차이가 나는] 작업, 즉 교정치료(교합을 맞추는 치료)의 핵심 작업은, 단순히 윗치열과 아래치열 각각을 가지런히 펴는 작업이 아니라 ‘ 가지런해진 윗치열’과 ‘가지런해진 아래치열’을 서로 정상교합으로 ‘맞물리게’ 하는 작업 입니다. 이것이 향후 치아수명과 구강건강, 턱관절건강을 좌우하는 절대적인 요소입니다.

그런데 대부분의 환자분들은 [ 삐뚤삐뚤 –> 가지런 ] 외에는 별 관심도 지식도 없기 때문에, 그냥 보기에 대강 가지런만 해지면, 결과에 매우 만족해 합니다. 윗치열과 아래치열의 교합관계(실제 내부교합)는 엉망이 되서 치료전보다 오히려 치아수명과 턱관절건강이 악화되었다는 것은 알아채지도 못하고, 신경도 안쓰죠(대부분 수준낮은 부분교정을 받은 환자들은 수평피개가 지나치게 커지거나, 견치가 대합되지 못하거나, 전치 유도가 사라집니다. 또는 해서는 안될 대량 치아삭제도 이미 돌이킬 수 없게 시행되어 있죠. 치아삭제의 방향이 조악하여, 치축과 전혀 평행하지 않게 기울어진 각도 치아삭제가 돌이킬 수 없게 시행된 경우도 많습니다. 치축이 뻐드러지는 경우도 매우 흔합니다. 대부분 균일한 교합으로 끝나지 못하고, 뾰족한 곳끼리 세게 닿는 곳이 생기거나 아예 안닿는 곳들이 생기게 됩니다. 그리고 ‘미용적으로 얼마나 가지런해졌냐’도 80점수준으로만 가지런해지지, 부분교정으로는 100점 수준으로 ‘완전히 틀이 갖춰진 느낌’이 들 정도까지 가지런해질 수는 없습니다).

게다가 부분교정을 적극 권장하면, 환자분들은 ‘예상했던 교정기간과 비용’에 대한 부담이 확 덜어져, 해당 치과의 제안에 쉽게 적극 동의하게 됩니다. 그래서, 전체교정 치료비용이나 치료기간을 감당할 수 없는 환자층의 수요까지 흡수할 수 있죠.

치아수명과 턱관절건강을 지키는 정상적인 치료를 시행하지 않고, 장기적인 악영향을 초래하지만 당장 빨리 끝나고 비용도 적게 드는 치료를 권장하여 이러한 심리를 마케팅에 이용하는 병원들이 많은 실태입니다. 물론 이러한 병원들은, 부분교정이나 투명교정의 ‘짧은 기간과 싼 진료비’만 부각시키고 ‘부작용’에 대해서는 함구합니다.​

그렇다면, [부분교정 대상이 아닌데, 부분교정을 받은 경우] 어떤 부작용이 초래되는 것일까요? (=그릇된 부분교정; 또는 단기 전체교정)

이 이슈는, 1번 문항에서 살펴봤던 [발치 vs 비발치] 이슈와 상당 부분 같은 맥락입니다.

먼저, 부분교정으로 앞니에만 교정기를 붙여서 치열을 가지런히 펴면 어떻게 될까요? 믿기 싫겠지만, 앞니가 더 뻐드러지고, 입이 더 나옵니다.

왜 그렇게 되는 것일까요?

일단, 앞니가 서로 겹쳐지고 삐뚤게 된 이유가 뭔지부터 알아보겠습니다.

​ 세월이 흐를수록(또는 어렸을 때부터 이미) 매일매일, 어금니들이 점점 중심선쪽으로 쓰러져서 U자형 치열의 어금니 부위 가로너비가 점점 수축 됩니다. 그래서, 앞니가 존재할 수 있는 영역(앞니부위의 가로너비)도 점점 좁아지고(액션영화에서 양쪽 벽면이 점점 다가오듯이) 이에 따라 앞니들이 서로 비좁게 겹쳐지게 됩니다.

즉, 앞니 삐뚤 의 근본원인은, 앞니가 아니라 어금니 에 있습니다.

그러므로, 전체교정을 하여 어금니쪽 치열의 가로너비를 정상 수준으로 다시 회복시켜야, 앞니쪽 치열의 가로너비도 정상적으로 다시 넓어질 수 있고, 비로소 앞니들이 가지런히 펴질 수 있습니다.

그 런데 이러한 근본 원인 (어금니 가로너비 감소) 은 고치지 않은 채 , 앞니만 부분교정으로 강제로 가지런히 펴게 되면, 인구밀도 과밀 현상(1번문항 참고)이 해소가 되지 않아 앞니들이 전방으로 더 뻐드러지게 됩니다.

-겹쳐져 있던 치아들이 가지런히 펴지려면 ‘추가 공간’이 더 필요하다는 것은, 1번문항을 통해 이해하셨을 겁니다. 1번문항을 읽어보시면, 삐뚤었던 치열이 가지런히 펴지면서 앞니들이 추가로 더 뻐드러지지 않으려면, 발치or좌우확장or후방이동이 필요함을 이해하셨을 겁니다. 삐뚤었던 치열이 가지런히 펴지려면 추가 공간이 필요한데, 부분교정으로는 발치or좌우확장or후방이동이 불가능하니, 이제 남은 방향은 ‘전방’으로 뻐드러지면서(U자형 치열이 좌우로 넓어지거나 후방으로 들어갈 수 없으므로, 대신 앞으로 튀어나오며 길어짐) 추가공간을 얻을 수 밖에 없겠죠-

즉, 입이 더 나오게 되고, 앞니 치축은 전방으로 뻐드러지게 되죠. 특히 윗니가 더 뻐드러져서, 아랫니에 비해 윗니가 한 차원 더 튀어나와 보이고 돌출되 보이게 됩니다(윗니와 아랫니가 서로 다른 평면에 존재하게 됨).

또는, 맨 오른쪽 그림처럼 [부분교정한 부위]만 ‘치열의 가로너비’가 넓어지고, [교정하지 않은 부위]는 ‘치열의 가로너비’가 좁은 채로 그대로 방치되어, 전체 치열이 mushroom arch모양으로 곡률이 스텝지게 되고, 해당부위의 치아·잇몸건강과 예후가 악화되게 됩니다. 아래턱의 전방·측방 운동시에 간섭(interference)현상도 발생하면서 턱관절도 장기적으로 조금씩 악화되게 되죠.

안그래도, 나이들면서 앞니가 점점 앞으로 쏠려오고 뻐드러지는데(어금니와 앞니는 평생 앞쪽으로 점점 쏠려나옴), 이런 식의 부분교정까지 해버리면 앞니 뻐드러짐 양이 더 증가하는 것이죠. 예민하지 않은 환자분들은, 눈으로 보기에는 당장 뻐드러졌다는 것을 인지하지 못할 수도 있으나(교정치료가 수개월에 걸쳐 서서히 진행되므로; 즉, 서서히 뻐드러지므로), 치료 전후 xray를 놓고 비교해보면, 일반인이 봐도 치료전보다 확연히 뻐드러진 치축을 확인할 수 있습니다. 앞니가 비정상적으로 뻐드러지면, 미용적 악화 뿐 아니라, 턱관절보호기능과 앞니/어금니의 보호작용(치아수명)도 모두 저하됩니다.

부분교정에서 이런 [뻐드러짐]이나 [mushroom형태 치열(앞니쪽만 가로너비가 넓어져서, 곡률이 어딘가에서 확 스텝지는 치열)]이 초래되는 것을 막을 방법이 있긴 합니다!

정해진 비좁은 공간 안에서(치열의 가로너비를 넓히지 않고 그대로 유지하면서도) 치축을 뻐드러뜨리지도 않으면서, 가지런히 펴려면 어떻게 해야 할까요?

바로 치아 하나 하나들이 다 조금씩 작아져야 합니다. 즉, 치아 옆면 삭제 이죠(1번, 4번 문항 참고).

물리적으로 ‘시공간을 초월하는 마법’을 부리지 않는한, ‘치아 옆며 삭제(=치간 삭제)’ 이외에는 어떠한 방법도 존재하지 않습니다. 유일한 남은 방법이죠.

그래서 부분교정이나 단기교정, 투명교정 등에서는 ‘무분별한 대량의 치아삭제’가 시행되는 경우가 많습니다.

‘치아 삭제’가 꼭 나쁜 것은 아닙니다. ‘치아 옆면 삭제’는, 전체교정에서 ‘정밀한 계산’ 하에 소량 위-아래 중 한곳만 시행하는 경우, 오히려 더 수준높은 교정치료결과, 매우 정밀한 교합을 다줍니다(4번 문항 참고).

그러나 부분교정이나 단기교정에서 하는 ‘치아 옆면 삭제’는 그런 ‘수준높은 치료’를 위한 ‘정밀한 소량의 필요한 삭제'(4번문항 참고; 위-아래 앞니 크기비율이 비정상인 경우, 위-아래 中 너무 큰 쪽을 삭제하여 ‘크기의 비율’을 맞춰서 더 정밀한 교합을 완성하기 위한)가 아니라, 매우 조악하고 엉성한 결과를 초래하는 ‘대강의 대량의 불필요한 삭제’입니다. 안해도 될 무분별한 옆면삭제를 대량 시행하는 것(=부분교정, 투명교정)은 심각하게 잘못된 치료이며, 이후로는 아무리 많은 시간과 비용을 다시 들여도 돌이킬 수 없습니다.

치아 옆면 삭제량이 중등도 이상이 되면, 실제로 가까이서 볼 때 치아 형태와 비례가 눈에 띄게 어색해지며, 육안으로도 여러 개의 치아들이 싹둑 잘린 모습을 보이며, 특히 저가형 병원에서 치료받은 경우 절단면이 서로 평행하지 조차 못한 경우도 많으며, 옆 치아간 정상적인 접촉 구조도 돌이킬 수 없게 손상되어, 잇몸수명이 악화됩니다.

**부분교정으로 앞니를 가지런하게 하는 경우, 특히 아랫니 앞니의 옆면 삭제를 대량 시행하게 되는데요. 대부분의 한국인은 윗니에 비해 상대적으로 아랫니가 더 작게 태어나기 때문에, 수준높은 정상교합이 되려면 특히 ‘아랫니’는 절대 삭제되어서는 안되는 경우가 많습니다(한국인의 대부분이 ‘아랫니의 가로너비’가 ‘윗니의 가로너비’에 비해 너무 작게 태어남. 그러므로, 대부분 ‘윗니’를 소량 삭제하면, 교합이 더 우수해짐; 그러나 ‘아랫니’를 삭제하면 교합이 더 불량해짐). 그런데 이렇게 부적절한 부분교정 과정에서, 아랫니를 무분별하게 삭제해버리면, 그 후로는 아무리 비용과 시간을 들여 ‘재교정-전체교정’을 받는다해도 다시는 정상교합이 될 수 없습니다!

더 심각한 문제는, 대부분의 케이스에서, 부분교정으로는 위/아래 교합이 서로 톱니바퀴처럼 잘 맞아들어가는 정상교합 을 만들 수 없다는 것입니다(부분교정을 받은 환자분들 대부분은, 위 그림5-3의 가운데 그림과 같이, 어금니가 비정상교합으로 되어있음). 위/아래 치열이 ‘각각’은 가지런하더라도 ‘서로’ 톱니바퀴처럼 맞아들어가지 않으면, 결국 서로 잡아주는 힘이 없기 때문에 세월의 흐름에 따라 빠르게 다시 흐트러질 수 밖에 없습니다. 사상누각과 같은 상태이죠. 그래서 유지장치에 대한 의존도가 심각하게 커집니다(유지장치를 평생 끼는 것은, ‘치아건강’에도 ‘유지’에도 오히려 해가 됩니다; 6번문항 참고).

서로 맞물리지 못하고 사상누각과 같이 허공에 떠 있는 앞니를 유지장치가 강제로 그 비정상 위치에 계속 잡아두게 되면, 치아가 낮에 일상생활로부터 받는 힘(씹는 힘, 이를 갈 때 측방으로 받는 힘, 발음할 때 받는 힘, 평상시 입술•혀 등 주변 조직이 미는 힘 등)과 밤에 유지장치로부터 받는 힘이 계속해서 왔다갔다 서로 반대 방향으로 작용(jiggling force)하면서 치아 수명에 악영향을 주게 됩니다.

게다가, 앞니가 보기에는 가지런해졌지만, 실제 교합은 치료전보다 더 들뜨게 되는 경우가 많습니다(수평피개 증가 등: 특히 저수가 병원들). 이런 경우 턱관절의 입장에서는 멀쩡했던 인대를 오히려 끊어버린 상황이 됩니다. 아래턱의 운동범위를 정상 궤도로 제한해주는 위/아래 앞니의 접촉관계가 사라져버린(들떠버린) 것이죠.

이러한 이유 때문에, 대부분의 삐뚤삐뚤 케이스는, 그동안 수축된 U자형 치열의 좌-우 가로너비를 전체교정으로 원래 너비만큼 회복시켜주어야 합니다.

그래야 앞니 치축이 뻐드러지거나, 윗니만 튀어나와보이거나, 무분별한 돌이킬 수 없는 대량 치아삭제가 일어나거나, 교합이 들떠서 치아수명과 턱관절에 악영향이 평생 가해지는 일을 막을 수가 있습니다.​

다만, 매우 미량의 앞니 삐뚤함이나, 어금니의 좌우 가로폭이 수축되지 않았고 다른 원인(앞니 size의 부조화: 4번문항 참고)에 의해서 앞니 삐뚤이 발생한 치열 등 일부 케이스들은, 부분교정으로도 별다른 문제없이 정상교합으로 종료될 수 있습니다. 그러나, 이러한 경우는 드뭅니다.

특히 [3개월 부분교정], [6개월 전체교정] 이런 류의 단기간 을 강조하는 치료는, 환자 회전율과 수익이 지상목표인 병원들에서 시행하는 치료들로서, 대부분 위에서 설명한대로, 보기에는 가지런하고 잘 된 것 같지만 실제 교합은 더 악화되는 치료(인대를 끊어버리는 치료) (‘앞니의 정상적인 대합’은 ‘턱관절과 어금니의 인대’ 역할을 합니다)들입니다.

● 단순히 위/아래 치열을 각각 가지런하게 만드는 치료는, 치과대학 학생들도 쉽게 할 수 있을 정도로, 너무나도 쉬운 작업입니다. 정말 중요한 것은, 가지런한 위/아래 치열이 서로 정상교합으로 감합되느냐 입니다. (15번문항 참고)

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