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이번 시간은 손목 통증 그리고 엄지손가락 쪽 통증의 가장 흔한 원인, 드퀘르벵 병에 대해서 설명드립니다.
드퀘르벵 병이 도대체 뭔지
어떤 사람들에게 잘 생기는지
내가 드퀘르벵 병이 맞는지 스스로 확인해 보는 방법
치료는 어떤 치료가 좋으며
스테로이드 주사 맞아도 되는지
그렇게 하면 치료가 되는지 알려드립니다.
참고 문헌
1. Ilyas AM, Ast M, Schaffer AA, Thoder J. De quervain tenosynovitis of the wrist. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Dec;15(12):757-64.
2. Richie CA 3rd, Briner WW Jr. Corticosteroid injection for treatment of de Quervain’s tenosynovitis: a pooled quantitative literature evaluation. J Am Board Fam Pract. 2003 Mar-Apr;16(2):102-6.
3. Harvey FJ, Harvey PM, Horsley MW. De Quervain’s disease: surgical or nonsurgical treatment. J Hand Surg Am. 1990 Jan;15(1):83-7.
*본 채널에서 제공하는 영상은 시청자에게 건강 관련 참고 자료를 공유하고자 하는 목적이며, 어떤 경우에도 환자를 직접 문진하고 진찰하는 진료를 대신할 수 없습니다. 의료인의 진료를 받지 않고 예방, 진단 및 치료의 자료로 사용할 수 없음을 공지합니다.
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손목건초염(드퀘르벵 병) – 가제트병원
손목건초염은 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는 여러 개의 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것으로 ‘손목협착성 건막염’ 또는 ‘드퀘르벵 …
Source: www.gadgethosp.co.kr
Date Published: 2/30/2021
View: 7410
손목건초염(드퀘르벵병) 혼자서 치료 하는 방법 … – YouTube
이번 영상은 손과 손목을 많이 쓰시는 분들에게 발생하고 임산부에게 흔히 발생하는 손목건초염,드퀘르벵 증후군에 관한 셀프 치료법입니다.
Source: www.youtube.com
Date Published: 11/5/2021
View: 1615
손목건초염(드퀘르벵) – 생생병원
드퀘르벵 건염은 엄지손가락과 손목을 자주 사용하여 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 건(힘줄)에 염증이 생겨 통증을 느끼게 되는 병으로, 육아와 가사일을 하는 주부나 …
Source: www.saengsaenghospital.com
Date Published: 12/1/2022
View: 3890
손목건초염 / 드퀘르벵 – 제이에스병원
손목건초염이라 불리는 드퀘르벵 증후군, 손목협착성 건막염은 손가락을 움직여주는 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것으로 특히 엄지손가락에서 주로 …
Source: js-hospital.com
Date Published: 8/7/2021
View: 8720
드퀘르벵건초염 | 손목, 손가락 통증 | 통증질환
증상 · 엄지 손가락 주위 손목 통증이 발생합니다. · 물건을 집거나 잡을 때 또는 손목을 돌리거나 비틀 때, 주먹을 쥘 때도 아픕니다. · 엄지손가락을 굽힐 때 뭔가 걸리는 …
Source: cupain.com
Date Published: 6/4/2021
View: 9082
드퀘르뱅 | 새손병원
손목건초염 (드퀘르벵병)이란? 손목 건초염은 엄지손가락과 손목을 연결해주는 힘줄을 감싸고 있는 막(건초)에 염증이 생기는 것으로 이 병을 처음 발견한 스위스 의사의 …
Source: www.hand4u.co.kr
Date Published: 4/1/2021
View: 2230
드퀘르벵 병 > 한의학 알아두기 – 충청남도한의사회
쪽에서 발생하는 협착성 건막염을 의미합니다. … 엄지를 움직이는 동작을 할 때 통증이 생기기 때문에 젓가락질이나 글씨 쓰기가 힘들어집니다. … 통증과 함께 건초 부위에 …
Source: chakom.org
Date Published: 11/5/2022
View: 3858
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주제에 대한 기사 평가 드퀘 르벵 건초염
- Author: 관절 알려주는 의사_뼈선생
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- Date Published: 2021. 10. 26.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=kJgJHr19EZw
손목건초염(드퀘르벵 병)
“손목건초염(드퀘르벵 병) 이란?”
손목건초염은 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는 여러 개의 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것으로 ‘손목협착성 건막염’ 또는 ‘드퀘르벵 증후군(DeQuervain Syndrome)’ 이라고 한다. 손목건초염은 주로 손을 과도하게 사용함으로써 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 2개의 힘줄(장무지외전건, 단무지신건)과 이 힘줄을 싸고 있는 막(건초) 사이에 마찰을 유발하고 이로 인해 발생되는 염증성 질환을 뜻합니다.
원인
손목과 엄지손가락의 지나친 사용으로 생기는 손상이 가장 흔한 원인입니다.
주로 주부나 손을 많이 쓰는 업무를 보는 사람들에게서 흔히 발병 하는것으로 알려져 있습니다.
증상
엄지손가락이나 손목이 붓고 통증이 있거나 저린증상이 나타난다.
엄지손가락쪽 손목의 힘줄을 눌렀을때 통증이 있다.
손목을 움직이거나 엄지손가락을 굽일때 통증이 있다.
치료
보존적 치료
증상 초기에는 약물치료, 보조기나 부목을 이용한 고정치료, 체외충격파, 주사치료등을 해보고 이에 효과가 없다면 수술적치료를 하게됩니다.
수술 치료
국소마취하에 건막(건초)을 절개하여 힘줄의 염증을 완화시켜주는 수술로 힘줄을 싸고있는 건막(건초)를 절개하면 손목이나 손가락을 움직일때 힘줄이 걸리지 않아 통증이 완화됩니다.
※ 손목건초염 자가진단법
핑겔스타인 검사(Finkelstein test)라고도 불리는 이 검사는, 엄지손가락을 감싸쥔 후 손목을 아래로 꺽어보는 방법으로, 이때 엄지손가락과 이어지는 손목부분에서 통증이 느껴진다면 손목건초염(드퀘르벵병)을 의심해 볼 수 있습니다.
손목건초염(드퀘르벵)
드퀘르벵 건염은 엄지손가락과 손목을 자주 사용하여 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 건(힘줄)에 염증이 생겨 통증을 느끼게 되는 병으로, 육아와 가사일을 하는 주부나 컴퓨터 사용이 많은 직장인에게 많이 나타나며 호르몬 변화로 관절과 인대가 느슨해지는 임산부도 걸리기 쉬운 질환입니다.
#1 보존적 치료
기본적으로 휴식, 생활습관 교정, 약물치료 및 물리치료, 운동치료 등을 시행하여 호전될 수 있습니다
#2 비수술 치료
보존적 치료에도 호전이 없는 경우 DNA 주사치료, 인대강화 주사, 국소 스테로이드 주사 치료, 체외충격파 치료를 시행할 수 있으며 단독적인 비수술적 치료 보다는 약물치료, 물리치료, 운동치료와 같은 보존적 치료 등을 병행하게 됩니다.
#3 수술 치료
신전지대 유리술
힘줄을 둘러 싸고 있는 신전지대라는 구조물을 절개하여 힘줄의 염증을 완화시켜주는 수술 염증으로 인해 붓고 비대해진 힘줄로 인해 공간이 좁아진 건막을 제거하여 염증을 완화시켜 주는 수술입니다. 힘줄을 감싸고 있는 신전지대를 절개하면 손목이나 손가락을 움직일 때 힘줄이 걸리지 않아 통증이 완화됩니다.
건초염 드퀘르 치료법
특정 통증
손가락과 손목을 사용할 때 통증이 있다.
엄지를 나머지 손가락을 움켜쥐고 손목을 아래로 내리면 심한 통증이 생긴다.
엄지손가락 부근에 붓기, 저린 증상, 통증이 있다.
손목을 움직이거나 엄지손가락을 아래로 내릴 때 통증이 있다.
손목, 손가락 통증
드퀘뱅 건초염이란?
엄지손가락을 뒤로 젖히고 펼 때 사용되는 두힘줄이 있는데, 이 힘줄들은 하나의
막에 싸여 터널처럼 형성되어 습니다. 이 터널 안의 막에 염증이 생기고 염증에
의한 자극으로 손을 사용할떄 오는 통증이 생기게 되는데, 엄지손가락쪽
손목관절에서 통증이 발생되는 대표적 질환입니다.
드퀘르벵 병 > 한의학 알아두기
● 드퀘르벵 병(De Quervain’s disease)은 손목의 엄지손가락
쪽에서 발생하는 협착성 건막염을 의미합니다.
● 엄지를 움직이는 동작을 할 때 통증이 생기기 때문에 젓가락질이나 글씨 쓰기가 힘들어집니다.
● 통증과 함께 건초 부위에 종창(腫脹)이 생길 수 있습니다.
● 손목을 눌렀을 때 찌릿거리면서 심한 통증을 야기할 수 있습니다.
● 아래 그림과 같은 방법으로 엄지손가락을 쥐고 아래로 꺾었을 때 통증이 발생하면(핀켈스테인 검사) 드퀘르벵
병을 의심할 수 있습니다.
● 요골과 손등 쪽 인대에 의해 형성되는 구역 중, 제1구획을 통과하는 장무지외전건과 단무지신전건의 과사용으
로 인해 발생합니다. 주로 손가락과 손목의 반복적인 작업, 동일한 작업 자세, 계속해서 부하 되는 힘, 지속적인
진동(도구) 등에 의해 발생합니다.
● 손을 많이 쓰는 사람이나 키보드를 많이 쓰는 직장인, 피아니스트 등의 직업병으로 알려져 있습니다.
● 아기를 계속 안아야 하는 산모(産母)에게서도 많이 발병합니다.
● 초기 발견 시 손목을 최대한 사용하지 않는 상태를 유지하는 것이 향후 예후를 결정합니다.
● 보존적 치료를 우선 하며, 수술은 권장하지 않습니다.
● 양방의 스테로이드 요법은 조직 손상 자체를 치료하는 방법이 아니라 면역 반응을 억제하여 증상을 완화할 뿐입
니다. 또한 수술 시 요골 신경이 손상되면 신경통이 생기는 등 장기간에 걸쳐 더 심각한 문제를 초래할 수 있으
며, 심한 경우 작열통까지 생기게 됩니다.
● 한의학에선 손목 건초염을 비증(痺證)으로 봅니다.
혈자리 로는 양계(陽谿), 열결(列缺), 태연(太淵) 등의 아시혈(阿是穴)로 치료합니다.
● 진통, 소염, 활혈 시키는 봉독 약침은 드퀘르벵 치료에 특히 유효합니다.
봉독 약침의 면역 조절 작용으로 인한 염증 억제 및 진통 작용은 불필요한 염증 과정을 조절하면서
염증 반응으로 인해 손상된 조직의 복구를 촉진하므로 원인치료라고 할 수 있습니다.
침 vs 스테로이드
한 연구에 따르면, 드퀘르벵 병에 침치료는 스테로이드만큼의 효과를 보였습니다.
하지만 스테로이드는 건의 퇴행성 변화 등 장기적 예후를 악화하므로
이를 고려하면 침치료가 더 낫다고 할 수 있습니다.
● 기혈의 순환을 원활히 하고, 염증을 빠르게 개선하기 위해 한약 을 사용합니다.
대표처방으로는 근육이나 인대, 건 등의 염증 제거에 탁월한 효능을 보이는
대강활탕(大羌活湯) 과 진통효과 및 항혈전효과가 있는 소경활혈탕(疎經活血湯) 등이 있습니다.
● 염증이 완전히 치료될 때까지 환부 사용을 최대한 자제해야 합니다.
● 컴퓨터를 장시간 사용 시, 손목 받침대를 사용하세요.
● 핫팩을 환부에 대고 찜질해 주면 좋습니다.
출처 – On Board 2018 WINTER
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