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피부색의 변화 및 피부의 열감을 확인한다. 고열로 인한 탈수 방지를 위해 수분섭취를 격려하도록 교육한다. 처방에 따라 해열제를 투여한다. 면 종류의 얇고 건조된 옷을 입도록 한다.
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6 pneumonia nursing diagnoses and the reasons!
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[아동간호진단]염증과 관련된 고체온 – 네이버 블로그
-40도 이상의 고체온은 탈수를 초래하고 중추신경계에 해로운 영향을 끼친다. … White Blood Cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경 우, …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 2/29/2022
View: 4675
[간호진단] 고체온 / 발열의 정의와 치료 – 문과생이 꿈꾸는 간호사
#1 간호진단: 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 진단일: 7/24. 간호사정. 주관적 자료. 1. “추워요. 열나는 것 같아요.” 객관적 자료.
Source: bangdo.tistory.com
Date Published: 7/26/2021
View: 7898
감염과 관련된 고체온 위험성 by 지혜 방방 – Prezi
감염과 관련된 고체온 위험성. Number of times this content has been viewed 598 Button to like this content Button to share content Button to report this …
Source: prezi.com
Date Published: 6/5/2021
View: 3358
질병과 관련된 고체온 간호과정
: 체온 상승으로 맥박과 호흡도 함께 증가함. ② 얼굴이 붉게 상기됨. ③ 피부 촉진 시 열감 있고 건조함. ④ 혈액검사결과 감염 지표를 나타내는 수치가 …
Source: www.happyhaksul.com
Date Published: 7/22/2021
View: 8910
A+ 감염과 관련된 고체온 간호과정 – 의약학 – 레포트샵
『감염과 관련된 고체온(Hyperthermia)』 간호과정입니다. 참고로 대상자는 급성신우신염(Acute pyelonephritis)으로 입원한 환자입니다. 직접 문헌 조사하여 진단적, 치료 …
Source: www.reportshop.co.kr
Date Published: 11/11/2022
View: 703
“감염과 관련된 고체온”의 검색결과 입니다.
간호진단 – 감염과 관련된 고체온 자료수집 주관적 자료(Subjective Data) 객관적 자료(Objective Data) : “ 너무 추워서 밥도 못 먹고 물만 먹었어요 .
Source: 119.205.210.214
Date Published: 11/16/2021
View: 2137
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주제에 대한 기사 평가 감염 과 관련된 고체온
- Author: 널스프렌드 Nursefriend
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- Date Published: 2022. 1. 30.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=2dvmebdgHG4
[아동간호진단]염증과 관련된 고체온
◉ 간호 과정
Ⅰ. 간호진단
문제번호
발생날짜
간호진단목록
해결날짜
서명
#1
3/9
염증과 관련된 고체온
<과학적 근거>
-40도 이상의 고체온은 탈수를 초래하고 중추신경계에 해로운 영향을 끼친다.
-연쇄상구균성 폐렴의 증상
오한과 함께 갑작스럽게 발병하고 급속한 발열, 빈호흡이 나타난다. 기침과 화농성의
객담을 배출하고, 기침에 의해 심해지는 늑막성 통증을 호소한다.
( 성인간호학 상Ⅱ 수문사, 아동간호학)
<합리적 근거>
주관적 자료
“ (보호자): 00이 열이 많이 나는거 같은데 한번 와보세요. ”
“ 너무 아파요 ”
“ 저 몇도에요? ”
“ 왜 이렇게 열이 안떨어지죠? ”
객관적 자료
정상치
3/9
10(am)
3/9 12(pm)
3/91 2(pm)
3/9 4(pm)
36.5
37.6℃
38.4℃
37.5℃
37.3℃
– 몸을 만져보니 조금 축축하면서 뜨거웠다.
– 식은땀을 흘리고 있었다.
– 얼굴이 빨갛게 달아올랐고 인상을 찌푸리고 있었다.
– 입안이 바싹 말라있었고 갈증을 호소함.
– 액와 체온 측정시 38.4°였다.
– 할머니가 미지근한 수건으로 몸을 닦아주고 있었다.
– 해열제(aIbuprofen)경구로 투여
– CBC 검사 시 WBC가 11.0(㎣)로 상승
(정상치 : 4-10 [103㎕] )
White Blood Cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경 우, 혹은 면역력과 관련 ↑: 백혈병, 급성감염증, 용혈
– 항생제(Ampicillin 500mg+sulbactam 250mg/)가 IV로 투여된다.
– Dx : Bacterial pneumonia
– 수액투여 (Dextrose 5% 500ml 하루 3 Bag – 60 ugtt)
3/13
NS. 김지현
#2
3/9
기침, 가래와 관련된 비효율적 호흡양상
< 과학적 근거>
– 가래는 숨을 들이쉴 때 같이 들어온 먼지와 세균 등을 기도에
서 액체로 된 분비물로 씻어내는 것이다. 또 기관에는 섬모라
고 하는 털이 많이 있는데 이것이 항상 위쪽으로 운동하고 있
어서 분비물에 의해 모아진 불순물을 밖으로 쓸어내는 역할을
하여 가래는 목구멍으로 나오게 되고, 이것을 뱉거나 삼키게
된다. 어린 아이들은 기도가 완전히 성숙하지 않아서 가래를
무의식 중에 삼켜버리는 경우가 많은데 삼켜도 큰 문제는 없다.
그러나 가래를 너무 많이 삼키게 되면 소화장애를 일으키거나
심하면 토하기도 한다. 또 가래가 너무 많거나 끈적끈적하면
아이가 힘들어하고 증가된 분비물에 의해 기도가 더욱 좁아지
게 되어 숨쉬는 것을 방해할 수 있다.
(최신임상메뉴얼-현문사 ,아동간호학Ⅱ- 군자출판사.)
<합리적 근거>
주관적 자료
“가래가 자꾸 나와요”
“숨쉬기가 힘이 들어요”
객관적 자료
– 청진시 wheezing sound.
– 코에 콧물이 말라 막혀있다.
– RR:30회/min tachypnea양상보임.
검사
결과
정상치
임상적 의의
pH
7.344↓
7.35-7.45
mmHg
PH가 증가하면 수소이온 농도는 감소하며 PH가 감소하면 수소이온 농도는 증가한다.
PO2
62.7↓
80-100
mmHg
저산소혈증은 산소로 치료한다.이때너무 많이 산소를 주지 않아도 정상치를 유지하게끔 조절한다. 동맥혈가스는 산소상태를 알아보는 유일한 방법이다
O2
saturation
91.8↓
95-99%
산소포화도는 혈색소에 의해 운반되는 산소의 농도를 보여준다. 만일 PaO2가 50mmHg보다 밑으로 떨지면 산소포화도는 급하게 떨어진다.
ABGA검사 결과
3/13
NS. 김지현
#1
염증과 관련된 고체온
Ⅱ. 간호계획
진단
번호
장기적 목표 : 체온이 정상범위 (36.7~ 37.0 ) 내에 있다.
단기적 목표 : 2시간 이내에 37.5도 아래로 떨어질 것이다.
목적
간호지식
#1
염증과 관련된 고체온
l진단적계획
①2시간 마다 체온을 측정한다.
②환자의 신체적 상태 및 불편감을 사정
한다.
③감염을 시사하는 검사 결과를 사정한다.
④발열의 지속시간을 사정한다.
⑤발열에 대한 대상자의 반응과 진술을 사정한다.
⑥오한을 방지한다.
l치료적계획
①환자의 머리, 액와 부위에 Ice-bag을 대 준다.
②수분섭취를 증가시키고 정맥으로 수액을 공급한다
③필요시 해열제를 투여한다
④필요시 산소를 투여한다.
⑤옷을 얇게 입히고 느슨하게 해주고 침구를 가볍게 덥어준다.
⑥체온이 38℃이상이면 미지근한 물로 닦 아준다.
⑦체온이 39.5℃이상이면 찬물 주머니를
대준다.
⑧환자의 입술이 건조 하지 않도록 젖은
거즈를 대준다.
l교육적계획
①발열의 원인을 설명한다.
②대상자가 안정을 취하도록 보호자에게 설명해 준다.
③Icebag 사용방법을 설명해준다.
l진단적계획
①대상자의 체온은 계속 감시 되어야한다. 체온이상승되면 이를 차트에 반드시 기록해야하며 즉시의사에게 보고한다.
<아동간호학Ⅱ-문선영 외-군자출판사-p619>
②땀을 흘리는지 피부상태 등을 확인해 정확한 진단을 한다.
③White Blood Cell은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련되고 급성 감염일 경우 증가한다.
⑥오한이 나타나면 좀 더 두꺼운 옷이나 담요를 덮어주어 오한을 피한다.
l치료적계획
①얼음 주머니를 액와,머리,서혜부 등의 큰 혈관 가까운곳에 대어 열의 증발의 효과를 기한다.
<손쉽고 편리한 아동간호진단-조결자 외-2000-현문사>
②체액부족 시 체온이 더 상승할 수 있기 때문이다.
<아동간호학Ⅱ-문선영 외-군자출판사-p593>
③체온을 속히 낮출 수 있는 방법으로는 해열제 사용이 있다.
<손쉽고 편리한 아동간호진단-조결자 외-2000-현문사>
④대사율 증가로 인한 조직의 산소요구량을 충족 시키고 심장과 호흡부전을 방지하기 위함이다.
<기본간호학Ⅱ-함미영외-2006-수문사-p644>
⑤ 침구류는 가볍고 편안해야한다. 무거운 이불은 열 발산을 방해한다. 공기와 닿는 단면적이 늘어나서 체온을 떨어뜨릴 수 있다.
⑥미온수로 목욕시키면 신체의 표면온도가 하강되어 열의 대류 및 증발을 증진시킨다.
찬물대신 미온수를 적용하는 까닭은 찬물을 이용 할시 갑작스런 모공&피부 수축을 예방하고 환아에게 편안함을 주기 위함이다.
⑦열을 체외로 증발시키기 위함이다.
⑧젖은 거즈를 축여주어 입술의 건조함을 막는다.
l교육적계획
①원인을 알고 이해해야 치료에 더 적극적일 수 있다.
<기본간호학Ⅱ-함미영외-2006-수문사-p645>
②고열환자는 소음에 의해 자극될 수 있으므로 되 도록 조용하고 편안한 환경을 유지한다.
<기본간호학Ⅱ-함미영외-2006-수문사-p640>
Ⅲ. 간호수행
진단번호
수행날짜
수행내용
#1
염증과 관련된 고체온
3/9
-2시간 마다 체온을 측정하였다.
3/9 10(am): 37.6℃
3/9 12(pm): 38.4℃
3/91 2(pm): 37.5℃
3/9 4(pm): 37.3℃
-환아가 추워하는지 땀을 흘리고 있는지 피부가 벌겋게 되었는지 등을 사정 하였다.
-머리에 ice-bag을 대주고 얼음이 녹으면 다시 가져다주었다.
-정맥으로 수액을 공급하였다.
(5DW NAK 500ml 10gtt IV )
-환아의 체온이 38.1이상이 되었을 때 aIbuprofen 4cc를 PO로 투여했다.
: 투여 전 38.1℃ -> 투여1시간 후 37.5℃ 로 떨어짐.
-환아의 옷의 단추를 풀어주고 이불을 최대한 얇게 덮어주었다.
-환아의 몸을 미지근한 물로 닦아주라고 할머니께 교육하고 시범 보였다.
-방안에 찬공기가 들어오지 못하게 창문을 다 닫았는지 확인하여 달라고 할머 니께 교육하였다.
-계속 열이 발생할 수 있으므로 Ice-bag을 해주는 방법을 교육했다.
3/10
-정맥으로 수액을 공급하였다.
5DW NAK 500ml 10gtt IV
-방안에 찬공기가 들어오지 못하게 창문을 다 닫았는지 확인하여 달라고 할머 니께 교육하였다.
-계속 열이 발생할 수 있으므로 Ice-bag을 해주는 방법을 교육했다.
3/11
-정맥으로 수액을 공급하였다.
5DW NAK 500ml 10gtt IV
-열은 더 이상 오르지 않았다.(36.8도 유지)
-혹시 계속 열이 발생할 수 있으므로 Ice-bag을 해주는 방법을 교육했다.
Ⅳ. 간호평가
진단번호
평가날짜
평가내용
#1
염증과 관련된 고체온
3/13
3월 9일환아의 체온이 2hr check 결과 가장높이는 38.1℃까지 올라갔으나, 미온수 마사지 적용하고 aIbuprofen 경구투여 후 37.5℃ 내려갔으며. 그 외에는 37.3로 약간의 미열이 있었으나
37.3℃-37.0℃-37.1℃-36.9로 떨어졌다.
환아의 얼굴은 더 이상 발갛게 상기되어 있지 않았고 처지거나 심하게 보체는 경우는 없어졌다.
체온이 정상범위를 유지하고 있으므로 두번째 간호진단의 목표인 “ 체온이 정상범위 (36.7~ 37.0 ) 내에 있다. ”는 달성되었다고 본다.
#2
기침, 가래와 관련된 비효율적 호흡양상
Ⅱ. 간호계획
진단
번호
장기적 목표 : 환아는 호흡하는데 있어서 전혀 불편감을 나타내지
않을 것이다.
단기적 목표 : 환아는 정상호흡수(20~25회) 를 유지할 것이다.
목적
간호지식
#2
기침, 가래와 관련된 비효율적 호흡양상
l진단적 계획
①호흡의 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 호흡
음, 견축정도)을 사정한다.
②분비물의 특성(양, 색, 점도, 냄새)을
사정한다.
③2-4시간마다 흉부 청진과 활력증상을
확인한다.
④동맥혈가스분압을 측정한다.
⑤진단적 절차와 검사를 돕는다.
⑥불안,초초,안절부절등이 없는지 행동을 관찰한다.
l치료적 계획
①흉부물리요법과 체위배액을 시행한다.
②수분을 충분히 제공하고 주변을 가습
한다.
③필요 시 분무요법, 기관지확장제 및
거담제를 투여하고, 효과 및 부작용을
사정한다.
④환아의 머리를 적어도 45도 상승되게 유지
하거나 기도의 개방을 위해 측위를 유지하도록
⑤고습도의 환경을 유지 시킨다.
(가습기 사용)
⑥분비물 제거를 위해 흉부타진을 격려한다.
※등 두들기기 -> 판컵을 이용
판컵 손잡이를 검지와 중지 사이에 끼운다.
약하고 빠르게 “통통통” 환아의 양쪽 등을
두드린다. 이때 가슴도 같이 두드린다.
보통 1시간에 15분 정도. 여러번 자주해준다.
체위배액 자세에 맞춰서 해줄시 더 효과적이
다.
l교육적 계획
①기침을 잘 하도록 환아를 지지해주고
교육한다.
②적절한 습도를 유지하도록 교육한다.
③흉부물리요법과 체위배액의 중요성과
효과를 보호자에게 교육시킨다
.
④적절한 수분섭취를 제공하도록 교육한다.
②분비물의 색, 냄새의 변화는 감염을 의미함
<아동간호학Ⅱ-문선영 외-군자출판사-p619>
③흉부 청진을 통해 호흡률, 리듬, 특성을 사정한다.
⑤방사선 촬영,인두 분비물 배양, 흉곽천자, 정맥천자 등
①기관지 벽에 붙어있는 분비물을 떨어
뜨려 배출시킨다.
<아동건강간호학Ⅱ - 김희숙 외 공저, 2008년 3월, 군자출판사, p.591>
②기관지 분비물을 묽게 하여 분비물
배출을 용이하게 한다.
<아동건강간호학Ⅱ - 김희숙 외 공저, 2008년 3월, 군자출판사, p.591>
③분무기는 호흡기로 매우 작은 물방울들을 이동시키고 가장 미세한 세기관지까지 가습시킨다.
<아동건강간호학Ⅱ - 김희숙 외 공저, 2008년 3월, 군자출판사, p.591>
④좌위는 가장 숨쉬기 편한 자세이고 목이 다소 뒤 로 젖혀지게 하는 게 좋다
<아동건강간호학Ⅱ - 김희숙 외 공저, 2008년 3월, 군자출판사, p.591>
⑤가습은 적절한 객담배출을 용이하게 한다. 높은 습도의 공기나 산소는 기도를 촉촉하게 유지하고 폐분비물을 묽게 하고 이동성을 증진시킨다.
<기본간호학Ⅱ,수문사 /간호진단과 계획>
⑥환아의 폐확장을 돕고 분비물을 제거하고 효율적 으로 기도분비물을 제거하여 기도 개방성을 유지 하기 위함이다.
<기본간호학Ⅱ,수문사 /간호진단과 계획>
②습화는 기도에 습도를 제공해준다.
<아동건강간호학Ⅱ - 김희숙 외 공저, 2008년 3월, 군자출판사, p.591>
③흉부 물리요법은 호흡기계의 점액을 묽게 하고 배출을 용이하게한다.
<아동건강간호학Ⅱ - 김희숙 외 공저, 2008년 3월, 군자출판사, p.591>
④폐렴환자는 땀을 많이 흘리므로 체액과 염분의 소실이 많기 때문 에 수분섭취가 중요하다. 충분한 수분섭취를 하면 기도 분비물을 배출하는데 도움이 된다. 구강섭취 또는 정맥으로 수액으로 공급한다.
<성인간호학Ⅰ - 이향련 외 공저, 2008년 1월, 수문사, p.609 >
Ⅲ. 간호수행
진단번호
수행날짜
수행내용
#2
기침, 가래와 관련된 비효율적 호흡양상
3/9
– 보호자에게 흉부 물리요법 방법을 교육하면서, 타진할 때 사용하는 cupping을 제공하고, 흉부 물리요법의 필요성에 대해 교육 하였다.
– 정맥으로 수액을 투여하였다.
– 분부 치료를 수행하였다.(벤톨린 네뷸)
3/10
– 호흡의 양상을 사정하였다.
(호흡수 28회/min, 복식호흡을 하고, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들렸다)
– 코속의 분비물의 상태를 사정하였다.
(건조해서 코 속이 말라있었고, 분비물이 굳어)있어 환아가 답답해 했다.)
– 보호자에게 가습기나 젖은 수건을 침대 근처에 두도록 교육하였다.
– 적절한 수분섭취를 하도록 교육하였다
3/11
– 정맥으로 수액을 투여하였다.
(5DW NAK 500ml 10gtt IV)
-호흡의 양상을 사정하였다.
(호흡수 23회/min, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 거의 없어졌 다.)
3/12
– 정맥으로 수액을 투여하였다.
– 호흡의 양상을 사정하였다.
(호흡수 20회/min, 호흡 시 깨끗한 소리가 들린다)
Ⅳ. 간호평가
진단번호
평가날짜
평가내용
#2
기침, 가래와 관련된 비효율적 호흡양상
3/12
3/11일 저녁부터 호흡수는 23회로 안정을 찾았고 12일에는 18~20회로 정상호흡수를 유지하여 단기적 목표는 성공하였
다고 평가할 수 있다.
환아의 분비물의 양도 감소하여 기도개방이 보다 자유로워 졌으며, 그로인한 호흡의 불편함도 많이 줄었다고 표현하여 환아는 내일 퇴원이 예고되어 장기적 목표인“환아는호흡하는데 있어서 전혀 불편감을 나타내지 않을 것이다.”는 80%정도 성공하였다고 볼 수 있으나 좀 더 지속적인 관찰이 요구된다.
* 참고문헌
손쉽고 편리한 아동간호진단 – 조결자 외 – 2000 – 현문사
진단적 검사와 간호 – 송미순 외 – 2002 – 현문사
기본간호학Ⅱ – 강현숙 외 – 2006 – 수문사
아동간호학Ⅱ – 문선영 외 – 2006 – 군자출판사
간호진단과 계획 – 서울대학교병원 – 2007 – 서울대학교출판부
임상간호학 – 권인수 외 – 1997 – 수문사
[간호진단] 고체온 / 발열의 정의와 치료
고체온이란 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 의미한다. 관련요인으로는 탈수, 약물, 패혈증, 질병, 외상, 격렬한 행동 등이 있다.
대상자는 현재 오한을 호소함과 동시에 39.7도의 높은 체온을 기록하고 있다. 또한 객담배양검사에서 klebsiella pneumoniae(폐렴간균)을 확인했다. 이를 바탕으로 세균감염으로 인한 고체온을 의심해 볼 수 있고, 비정상적으로 높은 체온은 생명에 큰 문제를 야기하는 상황으로 이어질 수 있으므로 적극적인 개선이 필요하다.
질병과 관련된 고체온 간호과정
소개글 질병과 관련된 고체온 간호과정에 대한 자료입니다.
목차 1. 간호사정: 객관적 자료, 주관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 평가
본문내용 1. 간호사정
① 활력 징후 130/80 – 102 – 38.7℃ – 25
: 체온 상승으로 맥박과 호흡도 함께 증가함.
② 얼굴이 붉게 상기됨.
③ 피부 촉진 시 열감 있고 건조함.
④ 혈액검사결과 감염 지표를 나타내는 수치가 모두 상승함 : WBC 15800/ CRP 4.15/ ESR 32
① “선생님 저 또 열나는 것 같아요. ”
② “숨 쉴 때 입이 뜨거운데 몸은 춥고 힘이 없어요. ”
2. 간호진단
: 질병과 관련된 고체온 (Hyperthermia)
단기목표
⑴ 중재 후 2시간 이내에 체온이 38℃ 이하로 측정될 것이다.
⑵ 1일 이내에 체온과 모든 활력 징후가 정상 범위에서 측정될 것이다.
⑶ 2일 이내에 오한, 불편감이 없다고 말할 것이다.
장기목표
⑴ 퇴원 시까지 고체온으로 인한 합병증이 발생하지 않는다.
⑵ 퇴원 시까지 혈액 검사 시 WBC, CRP, ESR 수치가 정상으로 돌아온다.
참고문헌 조경숙 외(2018). 성인간호학 상권(7판). 현문사
조경숙 외(2018). 성인간호학 하권(7판). 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
김정애(2010). 포널스’s 포켓시리즈 간호진단. 포널스출판사
Linda Phelps(2017). Sparks and Taylor’s Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition
약학정보원 http://www.health.kr/ (약품정보)
[A+] 감염과 관련된 고체온 간호과정
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참고하시면 분명 도움이 될거에요 🙂 학업에 좋은 결과 있으시길 바래요~ 감사합니다!! 2020.07.02 11:10:42
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