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떨지 않는 약으로 알려진 ‘인데놀’의 효과와 부작용을
정신과 의사 윤닥이 자세히 알려드립니다.
더 자세한 글은 아래의 포스팅에서 읽어보실 수 있습니다.
https://blog.naver.com/mindyoondak/221200534680
윤닥 : 정신과 전문의
[ 나는 왜 남들 앞에만 서면 떨릴까] 저자
YD psychiatric clinic 원장
YD performance 연구소장
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인데 놀 장기 복용 | [정신과약, 알고먹니?] 정신과 의사 윤닥이 …
인데놀정은 장기간 복용해서는 안 되며 단기간에 가슴 두근거림 등과 같은 증상을 호전시키기 위한 목적으로 처방받기 때문에 오래 드시면 안 됩니다. + 여기에 더 보기.
Source: ppa.covadoc.vn
Date Published: 1/18/2022
View: 1750
인데놀 장기 복용 시 부작용 있나요? | 건강Q&A – 하이닥
인데놀 복용 시 어지러움, 두통 등의 부작용이 있는 분들도 있다고 하는데 테스트 … 또 정신의학과 말고 내과에서도 장기 처방이 되는지 궁금합니다.
Source: www.hidoc.co.kr
Date Published: 11/15/2021
View: 3840
인데놀정은 최대 며칠까지 먹어도 되는 약인가요? – 아하
복용하고나니, 조금 괜찮아진게 느껴지는데요. … 인데놀정과 신경안정제를 처방받았습니다. 복용 … 인데놀정은 장기 복용하여도 안전한 약입니다.
Source: www.a-ha.io
Date Published: 7/2/2022
View: 830
인데놀과 알프라졸람을 거의 매일 먹는데요 | 건강Q&A하이닥
인데놀 40mg과 알프라졸람 0.5mg을 평일에 매일 1회씩 먹고있습니다. 너무 많이 먹는건가요? 장기복용하면 몸에 안좋을까요? 만약 줄여야 한다면 제가 먹을 수 있는 …
Source: m.healthcare.idbins.com
Date Published: 8/14/2022
View: 109
인데놀정 10mg 효능 및 부작용에 대한 정리
인데놀정은 장기간 복용해서는 안 되며 단기간에 가슴 두근거림 등과 같은 증상을 호전시키기 위한 목적으로 처방받기 때문에 오래 드시면 안 됩니다.
Source: dhhdc1.tistory.com
Date Published: 6/9/2021
View: 3501
떨지 않는 약 인데놀, 의사가 직접 먹어본 후기 – 친절한 우주씨
인데놀의 약동학을 알아보겠습니다. 인데놀의 효과는 경구복용 1-2시간 안에 시작됩니다. 그래서 면접이나 긴장되는 상황이 발생하기 한두 시간 전에 …
Source: space91.tistory.com
Date Published: 9/9/2021
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주제에 대한 기사 평가 인데 놀 장기 복용
- Author: YD performance 인지행동치료연구소
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- Date Published: 2020. 12. 20.
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인데 놀 장기 복용 | [정신과약, 알고먹니?] 정신과 의사 윤닥이 알려주는 인데놀의 진실 134 개의 자세한 답변
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인데놀정은 최대 며칠까지 먹어도 되는 약인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
인데놀은 장기처방하는 약입니다.
beta blocker 로서 두근거림을 줄여주고, 혈압을 안정시키는 약입니다.
일단 처방받은 목적이 해결되신다면 일반적으로 더잇아 복용하지는 않지만
상태가 사라진 이후에도 병원에서 진료를 한번 더 보십시요
인데놀정 10mg 효능 및 부작용에 대한 정리
최근 백신을 맞기 전, 혹은 맞은 후 가슴 두근거림, 긴장으로 인해 병원에서 인데놀정을 처방받으신 분들이 많으실 것으로 사료됩니다. 그래서 오늘은 인데놀정 10mg을 처방받았다면 이 인데놀정에 대한 효능과 부작용은 어떤 것들이 있는지? 그리고 인데놀정 섭취 시 주의해야 될 점은 어떤 것이 있는지? 정도는 알아두셔야 된다고 생각하여 오늘은 인데놀정 10mg 효능과 부작용, 섭취 시 주의사항을 정리해 보겠습니다.
목차
1) 인데놀정이란?
2) 인데놀정 10mg 효능
3) 인데놀정 10mg 부작용
4) 인데놀정 10mg 섭취 주의사항
5) 인데놀정 10mg 복용 방법
인데놀정 10mg
인데놀정이란?
인데놀정은 전문 의약품으로써 약국에서 따로 판매가 불가능하고 의사의 처방이 있어야지만이 처방받을 수 있는 의약품입니다.
순환계 쪽 약이며, 심장 박동 수나 심박출량을 조절 및 감소시켜 심혈관 내 혈압을 낮춰주고 심장의 부담을 완화시켜주는 역할을 하는 약이기도 합니다.
보통 인데놀정이라 하면 가슴에 무리가 많이 오는 협심증 환자들이 처방받는 약인데, 최근 들어서 백신으로 인해 이 인데놀정을 처방받는 분들이 많이 느셨습니다.
인데놀정 10mg 효능
백신을 맞기 전, 혹은 맞은 후 가슴 두근거림, 심장 쪼임 등의 증상으로 이 인데놀정 10mg을 처방받으셨을 텐데, 인데놀정 10mg의 효능은 어떤 게 있는지 알려드리겠습니다.
인데놀정은 심장의 상실성, 심실성 기외수축 증상, 발작성 빈맥 예방, 발작성 심방세동, 동빈맥, 동맥판하협착증, 고혈압, 협심증 등 심장 박동 수를 줄여서 심장에 부담을 덜 가게 해주는 효능이 있습니다.
그래서 가슴 두근거림, 심장 쪼임, 혹은 심장이 아프다는 증상을 느끼는 분들에게는 이 인데놀정 10mg이 효과적이라고 할 수 있죠. 하지만 이렇게 심혈관 쪽, 신경계를 건드리는 약품에는 부작용이 있을 수 있습니다.
인데놀정 10mg 부작용
인데놀정 10mg을 섭취한 이후 심장 두근거림 증상이나 심장 쪼임, 심장이 아프다거나 하는 그런 증상은 완화될 수 있으나 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
인두염, 동통, 인후통을 동반한 발열
숨이 차는 증상, 흉부 불쾌감
두통, 어지러움, 비틀거림, 졸음, 불면, 수면장애
구토 및 구역질, 식욕부진, 변비, 설사
피부 발진
눈물 분비 감소, 시력 불선명
아주 드물게 호흡곤란
만약 인데놀정을 과 복용 하였거나 몸에 좀 받지 않는 분들은 위와 같은 부작용들이 나타날 수 있는데요. 인데놀정 10mg을 먹었다고 해서 무조건 발현되는 증상들이 아닙니다.
몸이 건강하신 분들은 위와 같은 부작용이 전혀 없고, 가슴 두근거림이나 가슴 쪼이는 증상이 오히려 완화될 수 있으니 필요하신 분들에게는 정말 괜찮다고 할 수 있습니다.
인데놀정 10mg 부작용
인데놀정 10mg 섭취 주의사항
애초에 지병이나 가족력을 다 확인하고 의사가 처방하겠지만 그래도 만약이라는 수가 있기 때문에 인데놀정을 섭취해서는 안 되는 환자들을 정리해드리겠습니다.
순환계 약에 민감한 환자
당뇨병 환자
심인성 쇼크 환자
저혈압 환자
말초 순환장애 환자
소아
이형 협심증 환자
혈당 조절 결핍 환자
임산부 및 수유부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
유당불내증
장기간 금식한 환자
폐고혈압 환자
위와 같은 질환을 앓고 있거나 앓았던 환자들은 절대로 투여받아서도, 복용해서도 안 됩니다. 그리고 또 하나 주의사항으로는 인데놀정과 같은 순환계 약을 아드레날린 같은 화합물과 같이 병용하여 사용해서도 안 됩니다.
인데놀정 10mg 복용 방법
인데놀정은 장기간 복용해서는 안 되며 단기간에 가슴 두근거림 등과 같은 증상을 호전시키기 위한 목적으로 처방받기 때문에 오래 드시면 안 됩니다.
그리고 애초에 주치의가 다량으로 처방해 주지도 않을 것이고요. 아무튼 인데놀정 10mg을 처방받으면 주치의가 처방 전에 복용 시기, 먹어야 되는 순간 같은 간단한 복용 방법을 알려줄 것이지만 저도 간단하게 알려드리겠습니다.
되도록이면 인데놀정 10mg은 아침에 드시는 걸 권장해 드리고 지속시간이 짧은 약이기 때문에 금방 다시 가슴이 두근거리는 증상을 느낄 수도 있는데
그렇다고 해서 분 단위로 다시금 인데놀정을 섭취하는 건 추천드리지 않습니다. 아침에 먹고 두근거림이 다시 생겼다면 식전에 다시 또 10mg을 드시고, 되도록 인데놀정 40mg은 약이 강하기 때문에 자기 전에 드시는 걸 권해드립니다.
인데놀정은 순환계 약품이기 때문에 절대로 오남용해서는 안 되며, 잘 모를 때는 주치의와 상의를 하는 게 가장 좋습니다. 오늘 인데놀정 10mg에 대한 효능, 부작용, 복용 방법, 섭취 시 주의사항을 알려드렸는데요. 참고만 하시길 바랍니다.
그리드형
떨지 않는 약 인데놀, 의사가 직접 먹어본 후기
안녕하세요 친절한 우주씨 입니다.
오늘은 흔히 떨지 않는 약, 면접 약으로 유명한 인데놀에 대해서 알아보겠습니다.
인데놀 복용 후기
인데놀은 제가 약 2-3년 전에 실제로 복용을 해봤습니다. 의사가 되려면 의사 국가고시를 보게 되는데요. 실기와 필기로 구성이 되어 있습니다. 필기시험은 공부만 열심히 한다면 대부분 합격하는 시험입니다(시험이 쉬워서라기보단, 다들 공부를 엄청 열심히 합니다) 하지만 실기시험은 뭐랄까 변수가 참 많은 시험입니다.
시험은 문진항목 6가지, 술기 항목 6가지로 이뤄져 있는데요. 문진항목은 환자 역할을 하는 연기자에게 10분간 질의응답을 하면서 실제 환자를 보는 능력을 평가하고, 술기 항목은 의사가 되기 위해서 꼭 필요한 술기들을 5분 안에 할 수 있는지의 여부를 평가하게 됩니다.
시험장에 들어서면 엄청난 긴장감이 있습니다. 각 방에는 특수 제작된 유리가 있어서, 방 건너편에 교수님이 계시고 채점을 하고 계십니다. 시험자들은 그 사실을 알고 있으며, 시험 자체가 변수가 많은 시험이라는 것을 알고 있기에 엄청난 긴장을 하게 됩니다. 저 역시 마찬가지였고요. 그런 상황에서 당시의 의대생들 사이에서는 공공연하게 두 가지 약이 유행했습니다(지금도 아마 유행할 거라고 확신합니다)
하나는 스틸녹스. 졸피뎀 성분의 수면제입니다. 며칠 전에 다뤘었죠. 두 번째가 인데놀입니다. 베타차단제 성분의 원래는 항부정맥 제로 널리 쓰이는 약인데, 무대공포증 등의 다양한 교감신경 증상 조절에도 이용되곤 합니다.
인데놀의 문서상 효능과 부작용, 원리에 대해서 알아보고 저의 경험을 말씀드리도록 하겠습니다.
인데놀의 효능
원래 인데놀(성분명 프로프라놀롤 염산염 ; Propranolol)은 원래 고혈압, 협심증 등 등의 심장질환이 있는 환자에서 혈압조절을 목적으로 쓰이는 약입니다. 교감 신경성 베타 수용체를 차단하는 기능을 하는 약으로, 심장과 심장 주변의 혈관에 작용해서 심근의 수축력, 심근의 산소요구량, 혈압을 감소시키는 기전입니다. 결국 심박수를 안정시키는 기능이 있습니다.
인데놀의 약동학을 알아보겠습니다. 인데놀의 효과는 경구복용 1-2시간 안에 시작됩니다. 그래서 면접이나 긴장되는 상황이 발생하기 한두 시간 전에 먹어야 효과가 있습니다. 예상되는 작용시간은 6시간 정도입니다. 약 4-6시간 정도의 반감기가 예상됩니다.
인데놀의 부작용은 어떤 것이 있나요?
이 부분은 중요하기 때문에 드러그인포(druginfo.com) 해당 부분을 그대로 캡처해서 제공하겠습니다.
자주 일어나는 부작용에 서맥이라는 부분이 있습니다. 심박수를 조절하기 위한 목적의 약인데 효과가 과도하면 맥박이 너무 늦게 뛸 수 있습니다. 여기서 더 나아가면 어지러움, 불면, 피로 등으로 진행될 수 있습니다. 천명(wheezing)이라는 단어가 생소하실 텐데, 숨을 쌕쌕거리면서 쉬는 천식환자를 생각하시면 됩니다. 이 약을 복용하시고 숨소리가 쌕쌕거린다면 꼭 주의하시기 바랍니다. 약을 복용하시면서 위와 같은 부작용이 발생한다면 가까운 병원으로 꼭 방문하시길 바랍니다.
인데놀의 금기는 어떤 것이 있나요?
인데놀은 절대로 드셔서는 안 되는 분들이 계십니다. 우선 이전에 이 약을 드시고 과민반응(아나필락시스)가 있으셨던 분들은 당연히 피하셔야겠죠? 만성 폐쇄성 호흡질환이 있는 경우, 기관지 천식이 있는 경우, 기관지 경련이 있는 경우 꼭 주의하셔야 합니다. 호흡곤란이 생길 수 있습니다. 이 외에 심혈관계 질환을 기존에 앓고 있던 분들은 복용에 주의하셔야 합니다. 처방받기 전에 의사에게 꼭 본인이 가지고 있는 질병을 미리 얘기하셔서 주의하시기 바랍니다.
인데놀이 불안을 잠재우는 원리는 무엇인가요?
인데놀이 처음부터 불안 조절제로 이용되기 시작한 것은 아닙니다. 뉴욕타임스에 따르면 1976년 영국의 의사 Ian James가 처음으로 런던 음악학교 학생들의 콘서트에서 무대공포증을 조절하기 위해서 사용했다고 합니다. 실제로 찾아보니 해당 뉴욕타임즈 기사를 발견할 수 있었습니다. 그 결과 24명의 음악가들의 무대 수행능력이 약 73%까지 향상된 것을 확인했다고 합니다. 그 이후 전 세계 음악가들에게 인데놀 등의 베타차단제가 암암리에 사용되기 시작했다고 합니다.
인데놀의 맥박을 안정시키는 효과가 수행능력에 영향을 미친 것으로 생각해 볼 수 있습니다.
인데놀 먹어보니 어땠나요?
결론부터 말씀드리면, 저는 결국 시험장에서 인데놀을 먹지 않았습니다. 준비기간 동안에 인데놀을 미리 준비해서 한번 먹어봤는데 저는 너무 긴장이 풀리더라고요. 약간 졸린 기운까지 느껴져서 시험장에서 졸아버릴까 하는 그런 걱정까지 생겼습니다. 맥박 조절 효과를 확실히 느꼈습니다. 축 처지는 느낌까지 받았습니다.
저는 실전에서 강한 스타일이라 약간 떨릴 때 가장 수행능력이 좋습니다. 평소에도 그 사실을 알고 있었으나, 시험장에 들어가면 또 어떤 일이 생길지 몰라서 미리 준비해둔 것이죠. 시험 전날에 불안이 너무 크면 먹으려고 대기했으나 결국 인데놀을 복용하지 않고 시험을 잘 마쳤습니다.
인데놀을 처방받고 꼭 복용하지 않고 가지고 있는 것만으로도 도움이 되기도 한다는 다른 정신과 전문의 선생님의 의견도 있었습니다. 저만 그런 것이 아니라, 약을 처방해 간 환자의 절반 정도는 인데놀을 복용하지 않았다고 합니다. 가지고 있는 것만으로도 어느 정도 심리적인 안정을 유도할 수 있다고 합니다. 그러고 보면 참 사람 심리라는 게 특이합니다.
결론
혹시 제 글을 읽고 계신 분이 중요한 시험이나 면접을 앞두고 있다면 제안드리고 싶습니다. 우선 인데놀을 처방받습니다. 그리고 중요한 이벤트 며칠 전에 미리 그 상황을 상상하면서 약을 복용해 보는 것입니다. 잘 맞는 사람이 있고 안 맞는 사람이 있습니다. (제 동료들중에는 인데놀을 꼭 복용하고 긴장되는 상황을 이겨내는 사람도 있습니다.) 그리고 본인에게 효과가 있다면, 너무 과도한 효과를 유발하지 않기 위해서 절반 용량으로 당일에 드셔 보시고 , 효화가 너무 과도하다면 약을 지니고만 있는 것도 도움이 될 것 같습니다.
그럼 현명하게 대처하셔서 인생의 중요한 포인트에서 좋은 결과가 있기를 바랍니다. 이상 마치겠습니다.
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1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약에 과민반응 환자 2) 만성 폐쇄폐질환, 기관지천식, 기관지경련이 일어날 수 있는 환자 3) 당뇨병 케토산증, 대사성 산증 환자 4) 서맥(현저한 동서맥), 방실차단(2, 3도), 동방차단, 심방차단(2, 3도) 환자 5) 심인성 쇼크 환자 6) 폐고혈압에 의한 우심부전 환자 7) 울혈심부전 환자 8) 저혈압 환자 9) 중증의 말초순환장애 환자 10) 동기능부전증후군 환자 11) 장기간 절식상태의 환자 12) 소아 13) 알파차단제로 치료되지 않은 크롬친화세포종 14) 조절되지 않은 심부전 15) 이형 협심증, 프린츠메탈협심증 16) 혈당 조절 호르몬 결핍 환자 17) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 18) 티오리다진을 투여하고 있는 환자 19) 리자트립탄벤조산염을 투여하고 있는 환자 20) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 울혈심부전이 일어날 수 있는 환자(관찰을 충분히 하고 디기탈리스제제의 병용 등 신중히 투여한다) 2) 특발성 저혈당증, 조절이 불충분한 당뇨병 환자(저혈당증상을 일으키기 쉽고 또한 증상이 감추어지기 쉬우므로 혈당치에 유의한다) 3) 갑상샘중독증 환자(울혈심부전이 나타날 수 있다) 4) 중증의 간·신장애 환자(반감기가 증가할 수 있으므로 치료 시작 시 및 초회 용량 설정에 주의를 요한다) 5) 말초순환장애 환자(레이노증후군, 간헐성 파행) : 경증의 말초동맥순환장애를 악화시킬 수 있다. 6) 고령자 7) 1도 방실차단환자(전도시간에 대해 저해효과를 나타낸다) 8) 대상부전성 간경변 환자 9) 건선에 대한 병력 또는 가족력이 있는 환자(베타차단제를 투여했을 때 건선의 악화가 보고된 적이 있다)
3. 이상반응
1) 과민반응 : 홍반성발진, 인두염, 동통 및 인후통을 수반한 발열, 후두경련등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 2) 순환기계 : 때때로 울혈심부전의 유발 또는 악화, 서맥, 실신을 동반할 수 있는 기립성 저혈압, 말초동맥순환장애 (레이노증후군, 간헐성 파행·격화), 방실차단(감수성이 있는 환자에게 방실차단의 약화), 드물게 흉부고민감, 운동 시 숨이 참, 흉부불쾌감·불안감이 나타날 수 있다. 3) 정신신경계 : 때때로 두통, 어지럼, 비틀거림, 졸음, 불면, 환각, 우울, 악몽, 수면장애, 권태, 기분의 변화가 나타날 수 있다. 손의 감각이상, 정신병을 포함하는 중추신경계 증상이 드물게 보고되어 있다. 4) 소화기계 : 때때로 구갈, 구역, 구토, 식욕부진, 상복부불쾌감, 복부경련, 변비, 설사가 나타날 수 있다. 5) 혈액계 : 드물게 무과립구증, 혈소판 감소증·혈소판비감소성 자반, 일시적인 사지냉증이 나타날 수 있다. 6) 피부 : 발진, 드물게 건선 또는 건선상피진, 매우 드물게 전신홍반루푸스(SLE)가 나타날 수 있다. 7) 눈 : 드물게 시력 불선명 등의 시각장애, 눈물분비감소가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 심한 합병증(각막궤양 등)을 방지하기 위하여 투여를 중지한다. 8) 호흡기계 : 때때로 기관지 경련(기관지 천식 또는 천식성 천명의 병력이 있는 환자에게 때로는 치명적인 기관지 경련이 나타날 수 있다), 드물게 호흡곤란, 천명이 나타날 수 있다. 9) 간장 : 때때로 ALT, AST, ALP의 상승이 나타날 수 있다. 10) 신경계 : 마비 11) 내분비계 : 신생아, 유아, 소아, 노인, 혈액투석환자, 당뇨병 치료 병용 환자, 장기간 절식, 만성 간질환 환자에게 저혈당이 나타날 수 있다. 12) 기타 : 때때로 무력감, 피로감, 근육통, 가역적 탈모, LDH상승, 혈중뇨소상승, 혈당치강하가 나타날 수 있다. 다른 베타차단제 투여로 크레아틴키나아제(CK)의 상승이 나타났다는 보고가 있다. ANA(항핵 항체)의 증가, 증증근무력증양 증후군 또는 중증 근무력증의 악화가 보고된바 있다.
4. 일반적 주의
1) 심장예비력(CARDIAC RESERVE)이 불충분한 환자에게는 주의가 필요하다. 장기투여 시는 심기능 검사(맥박, 혈압, 심전도 X선 등)를 정기적으로 한다. 특히, 서맥 및 저혈압을 일으킨 경우에는 감량하거나 투여를 중지한다. 또한 간기능, 신기능, 혈액상 등에 주의한다. 2) 심부전 환자 : 베타차단제는 명백한 심부전 환자에는 사용을 피해야하나 증상이 소실되는 환자에는 사용할 수 있다. 이 약은 심박동수를 감소시키므로 드물게 심박동 저하에 의한 증상이 나타나면, 투여량을 줄이는 것이 바람직하다. 3) 당뇨병 환자 : 이 약은 저혈당성 빈맥을 변화시키므로 당뇨병 환자에게 혈당강하제와 병용투여 시에는 주의한다. 이 약은 인슐린에 의한 저혈당반응을 연장시키기도 한다. 4) 허혈성 심질환 환자 : 갑자기 투여를 중지했을 때 증상이 악화되거나 심근경색을 일으킨 증례가 보고되어 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량하면서 관찰을 충분히 한다. 의사의 지시 없이 투여를 중지하지 않도록 주의한다. 또한 협심증 이외의 적용, 예를 들어 부정맥에 투여할 경우에도 특히 고령자에 있어서는 위와 같이 주의한다. 동량의 다른 베타차단제의 투여를 중지하는 것은 바람직하지 못하다. 동일한 효과를 나타내는 양의 다른 베타차단제로 대체하거나, 이 약의 투여를 점진적으로 중지한다. 5) 마취 시 : 대부분의 환자에서 수술 전에 베타차단제의 투여를 중지하는 것은 바람직하지 않다. 그러나 에테르, 시클로프로판, 트리클로에틸렌을 마취제로 사용할 경우에는 주의한다. 과잉의 교감신경억제가 일어날 경우에는 아트로핀(1 ∼ 2 mg 정맥주사)으로 회복시킬 수 있다. 마취제와 함께 사용할 때는 주의가 필요하다. 이 약을 사용할 경우는 마취의에게 보고하여야 하며 마취제는 가능한 한 음성변력작용이 적은 것으로 선택할 것. 마취제와 이 약물의 병용은 반사성 빈맥을 저하시키거나 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있다. 특히, 심근의 억제를 야기하는 마취제는 피한다. 6) 베타차단제의 치료중지는 점진적으로 시행한다. 서맥과 저혈압이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 필요시 과량투여에 대한 처치를 한다. 7) 문맥성 고혈압 환자에서 간기능이 악화되어 간성 뇌증으로 발전된다. 이 약의 치료는 간성뇌증의 위험을 증가시킬 수 있다는 보고가 있다. 8) 졸음 또는 피로가 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다. 9) 베타차단제는 갑상샘기능항진증의 증상을 감출 수 있다. 그러므로 갑상선중독증 환자에게 갑자기 투여를 중지했을 때 증상이 악화될 수 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 감량하면서 관찰을 충분히 한다. 10) 크롬친화세포종 수술 시에 사용할 경우를 제외하고 수술 전 24시간은 투여하지 않는 것이 바람직하다. 11) 특정 알레르기항원에 대한 과민반응의 병력을 가진 환자에게 투여 시, 알레르기항원에 대하여 더 심각한 반응을 나타낼 수 있다. 이러한 환자는 과민반응의 처치에 사용되는 일반적인 용량의 아드레날린에 반응하지 않을 수도 있다. 12) 이 약은 때때로 당뇨병 환자가 아닌 환자 예를 들어 신생아, 소아, 어린이, 고령자, 혈액투석환자, 만성 간질환 환자와 과량복용 환자에게 저혈당을 유발한다. 이 약에 의한 중증 저혈당은 발작을 일으키거나 혼수상태에 이르게 하지는 않는다.
5. 상호작용
1) 베타차단제를 투여하는 환자에게 아드레날린 함유제제를 투여할 경우에는 드물게 혈관수축, 고혈압, 서맥 등이 나타날 수 있으므로 주의한다. 2) 교감신경계를 억제하는 다른 제제(레세르핀 등)와 병용투여 시 과잉억제를 일으킬 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다. 3) 혈당강하제와 병용투여 시 혈당강하작용이 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다. 4) 클로니딘을 투여하다 베타차단제로 바꾸어 투여할 때에는 주의한다. 클로니딘과 병용 투여 시 클로니딘 투여중지 후 이 약의 리바운드현상이 증강될 수 있다(클로니딘 투여중지는 먼저 이 약을 중지하고 수일간 경과를 관찰한 후 실시한다). 5) Class I 부정맥 치료제(예, 디소피라미드, 프로카인아미드, 아즈마린, 퀴니딘, 프로파페논) 또는 아미오다론과 병용투여 시 심방전도시간에 대한 영향이 강화될 수 있으며, 과도한 심기능 억제(서맥, 심정지 등)가 나타날 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다. 6) 심실기능 손상환자에게 베라파밀, 딜티아젬과 병용하여 베타차단제를 투여할 경우 주의하며 전도이상 환자에는 병용하지 않는다(심실기능 장애, 동방 또는 방실전도 장애 환자에서 약물의 작용이 강하게 나타날 수 있다. 이 결과 심각한 저혈압, 서맥 그리고 심부전이 나타날 수 있다). 이들 각 약물은 다른 약물의 투여 중지 후 48시간 이내에 정맥주사하지 않는다. 7) 에르고타민, 디히드로에르고타민 또는 관련 화합물과 병용투여 시 혈관경련반응의 이상반응이 보고 된 바 있으므로 주의한다. 8) 이부프로펜 또는 인도메타신은 이 약의 혈압강하작용을 감소시킬 수 있다. 9) 이 약과 클로르프로마진의 병용투여는 두 약물의 혈장농도를 증가시킬 수 있다. 이것은 클로르프로마진의 항정신 효과와 이 약의 혈압강하작용을 증가시킬 수 있다. 10) 리도카인과 병용투여 시 리도카인의 배설을 지연시켜 혈중농도를 상승시킬 수 있다. 11) 디히드로피리딘(dihydropyridine)계 칼슘채널차단제(니페디핀, 니솔디핀, 니카르디핀, 이스라디핀 및 라시디핀)과의 병용투여 시 저혈압의 위험이 증가할 수 있고, 잠복성인 심장애 환자에서 심부전이 나타날 수 있다. 12) 디기탈리스제제와 베타차단제와 병용투여는 방실분리시간을 증가시킬 수 있다. 13) 시메티딘 또는 히드라라진과의 병용투여는 이 약의 혈장농도를 증가시키나 알코올과의 병용투여는 혈장농도를 감소시킨다. 14) 아드레날린과 같은 교감신경 효능약물의 병용은 베타-차단제의 효과를 중화시킬 수 있다. 드문 경우 혈관수축, 고혈압 그리고 서맥이 나타날 수 있으므로 베타-차단제를 투여하고 있는 환자에게 아드레날린을 함유한 제제를 비경구적으로 투여할 때는 주의가 필요하다. 15) 리도카인의 주입 중에 이 약을 투여하는 경우 리도카인의 혈장농도가 30 %까지 증가할 수 있으므로 이미 이 약을 투여 받고 있는 환자는 대조군에 비해 리그노카인의 농도가 높은 경향을 보이므로 두 약물의 병용은 피할 것. 16) 이 약과 리자트립탄의 병용투여는 리자트립탄의 AUC 및 Cmax를 각각 67 % 및 75 %까지 증가시켰다. 이는 프로프라놀롤에 의한 MAO-A의 억제로 인한 리자트립탄의 초회통과효과 감소에 기인하는 것으로 추정된다. 두 약물을 병용투여시 리자트립탄을 5mg으로 감량하는 것이 권장된다. 17) 약물 동태에 관한 연구에 의하면 다음에 열거한 약물들은 이 약 및 이들 약물의 대사에 관여하는 간내의 효소계에 영향을 미침으로써, 이 약과 상호작용을 할 수 있는 것으로 나타났다. : 퀴니딘, 프로파페논, 리팜피신, 와르파린, 티오리다진 병용 시 두 약물 중 어느 약물의 혈장농도에 영향을 줄 수 있으므로, 임상적 판단에 따라 용량을 조절할 필요가 있을 수 있다.
6. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임신 중의 투여에 대한 안정성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 투여하지 않는다. 2) 모유 중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유 중에는 투여하지 않는다. 3) 이 약이 기형을 유발하는 증거는 없으나, 베타차단제는 태반의 관류를 저하시키며, 이는 자궁 내 사산, 유산을 일으킬 수 있다. 특히 신생아의 저혈당과 서맥, 태아의 서맥의 이상반응이 나타날 수 있다. 출산 후 신생아에게서 심·폐합병증의 위험이 증가한다.
7. 소아에 대한 투여
소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.
8. 고령자에 대한 투여
고령자에는 다음 사항을 주의하여 저용량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다. 1) 고령자는 일반적으로 과도한 혈압강하, 현저한 서맥이 일어날 경우에는 뇌경색 등이 나타날 수 있다. 2) 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량한다.
9. 과량 투여시의 처치
1) 과다복용시 서맥, 저혈압, 급성 심부전 및 기관지 경련의 증상이 나타날 수 있다. 긴밀한 감독, 중환자실에서의 치료, 위장장내에 잔존하는 약물의 흡수를 방지하기 위한 위세척, 약용탄, 하제의 사용, 저혈압과 쇽의 치료를 위한 혈장 또는 혈장 대용물의 사용 등 치료법을 사용한다. 2) 현저한 서맥은 아트로핀황산염 1 ∼ 2 mg을 정맥주사하며, 심박동조절장치를 사용하며 필요 시 글루카곤 10 mg을 1회 용량으로 정맥 주사한다. 필요시 이를 반복하거나 반응에 따라 글루카곤을 시간당 1 ∼ 10 mg 점적정맥 주사한다. 글루카곤에 반응이 없거나 글루카곤을 이용할 수 없을 경우 베타효능약인 이소프로테레놀염산염 초기투여량 25 μg 또는 오르시프레날린황산염 0.5 mg을 천천히 정맥 주사한다. 기관지 경련은 보통 살부타몰과 같은 베타2효능약인 기관지확장제로서 치료할 수 있다. 과량이 필요할 수도 있으며 임상반응에 따라 용량을 조절한다(정맥주사 및 흡입투여 모두가 고려되어야 하며, 아미노필린 정맥주사, 분무법을 통한 이프라트로피움의 사용 또한 고려될 수 있다. 글루카곤(1 ∼ 2 mg, 정맥주사) 또한 천식환자에게 기관지 확장효과를 나타내는 것이 보고되어 있다. 중증일 경우에는 산소나 인공호흡기가 필요할 수도 있다). 3) 베타효능약인 도부타민을 분당 2.5 ∼ 10 mg/kg의 속도로 점적 정맥 주사할 수 있다. 도부타민은 또한 양성변력작용이 있으므로 저혈압 및 급성 심부전에도 사용할 수 있다. 대량 복용하였을 경우 이러한 용량이 베타차단에 의한 심장효과를 반전시키지 못할 수 있으므로 필요시 도부타민의 용량은 환자의 임상증상에 따라 필요한 반응을 나타낼 때까지 증가되어야 한다.
10. 임상검사치에 대한 영향
면접 보기 전 인데놀 복용 이유 and 인데놀정 부작용 지속시간 효과 정리
우리가 불안감이나 공포, 스트레스를 받게 되면 교감신경이 활성화됩니다. 심장의 박동이 빨라지고, 땀이 많이 나고 소화는 잘 안되어 속이 더부룩한 느낌이 들고 목소리가 떨리는 증상 심할 경우 머릿 속이 하애지면서 아무 생각도 나지 않는 상황까지 발생합니다.
중요한 면접이나 시험을 앞둔 경우 과도한 스트레스와 불안감에 교감신경이 과도하게 활성화되어 땀이 나고 심장 박동과 호흡이 빨라져 목소리가 떨리는 경우가 많이 발생하지요.
인데놀의 주 성분인 프로프라놀롤은 교감신경을 활성화 시키는 물질이 수용체와 결합해 작용을 나타내는 것을 차단해 줍니다. 그래서 과도한 교감신경의 흥분을 가라 앉혀주는 역할을 하지요.
인데놀을 처음 복용하는 경우라면 보통 5mg~10mg정도를 미리 복용해 보는 것이 좋습니다. 낮은 용량에서는 큰 부작용 없이 사용할 수 있는 약물이기 때문에 일반적으로는 큰 문제가 없지만, 약에 예민한 경우에는 어지러움 등을 느낄 수 있기 때문에 면접 직전 복용하는 것 보다 미리 몸의 반응을 한번 확인해 보는 것이 좋아요. 하지만 부정맥이나 천식을 앓고 있는 환자라면 베타차단제 사용이 치명적일 수 있기 때문에 이런 경우에는 사용하지 않아야 합니다.
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