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안녕하세요 구독자 여러분! 올바른TV입니다.
지난주에 발목 인대 사진으로 구조를 알아보았는데요.
오늘은 실제 발목을 살펴보며 인대 구조가 어떻게 되어있는지 알아볼까 해요!
앞으로 많은 관심과 사랑을 부탁드려요.
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전거비인대파열 – 버팀병원 오산
전거비인대는 거골과 비골을 연결하는 부위로 발목이 발바닥 안쪽으로 굽어지는 것을 제한하는 역할을 하고 있으며, 발목에서 가장 손상되기 쉬운 인대 중 하나입니다.
Source: www.burteam.co.kr
Date Published: 8/5/2022
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전거비인대 파열, 발목 인대 중에서 높은 파열률 보여 – 베이비뉴스
전거비인대는 거골과 비골을 연결하는 구조물로써 발목이 안쪽으로 꺾어지는 것을 막아주는 역할을 한다. 만약 전거비인대에 심한 파열이 생겼다면 보존적 …
Source: www.ibabynews.com
Date Published: 3/30/2021
View: 9326
전거비인대파열 – 전문의상담 – 예손병원
상담과목, 족부센터. 제 목. 전거비인대파열. 작성자, 예손병원, 등록일, 2020-05-14. 인대 손상에 수술 여부를 결정하는 것은 여러가지를 고려해야됩니다.
Source: www.yesonhospital.com
Date Published: 2/8/2022
View: 218
발목 ‘삐끗’ 전거비인대 손상, 단계별 치료 어떻게 하나 – 더케이헬스
전거비인대 손상 1단계에선 압박붕대와 얼음찜질 등의 치료로 충분할 때가 많다. 2단계와 3단계에선 부상 후 압박붕대와 얼음찜질로 발목의 붓기를 줄이고 …
Source: www.kooaebo.com
Date Published: 8/9/2021
View: 589
전거비인대파열 – 하늘병원
인대에 대한 외력이 늘어나면서 뼈에 부착된 부위가 일부 늘어나거나 파열되게 됩니다. 그중 복사뼈 주위의 전거비인대가 가장 약해 자주 손상을 받습니다.
Source: www.smcsky.com
Date Published: 12/26/2021
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전거비 인대 완전파열 재활 – 의학채널 비온뒤
mri영상결과 전거비인대 완전파열로 대학병원에서 부목고정 4주치료후인대 재생이 되지 않을시 수술권유를 받았습니다현재 2주쯤 되었는데 어머니께서 …
Source: www.aftertherain.kr
Date Published: 4/24/2021
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주제에 대한 기사 평가 전거 비 인대
- Author: 올바른TV
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- Date Published: 2021. 5. 28.
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01전거비인대파열이란?
전거비인대는 거골과 비골을 연결하는 부위로 발목이 발바닥 안쪽으로 굽어지는 것을 제한하는 역할을 하고 있으며, 발목에서 가장 손상되기 쉬운 인대 중 하나입니다.
대부분 발목염좌가 발목이 안쪽으로 꺾이면서 균형을 잃게 되는데, 이 때 체중의 압박에 의해서 전거비인대가 손상됩니다. 가해진 강도에 따라서 파열 정도가 결정되고, 발목이 충격을 자주 받거나 또는 습관적으로 접질릴 경우 손상 범위와 정도가 심해질 수 있습니다.
“전거비인대 파열, 발목 인대 중에서 높은 파열률 보여”
[건강정보] 발목 접질리고 심하게 아프다면 ‘발목인대 파열’일 수도【베이비뉴스 전아름 기자】
발목 관절이 안쪽 또는 바깥쪽으로 크게 꺾어지면서 발목 인대에 손상이 생기는 것을 ‘발목염좌’라고 한다. ‘발목을 접질렸다’, ‘발목을 삐었다’라고도 통용되는 발목염좌는 살면서 수차례 겪을 수 있는 비교적 흔한 질환이다. 만약 발목을 접질린 후에 걷는 것이 어려울 정도의 극심한 통증이 느껴지고 부종이나 멍 등의 증상도 함께 나타났다면 발목 인대에 파열이 생겼을 수 있으니 정확하게 검사를 받아보는 것이 필요하다.
도움말=잠실 선수촌병원 박근민 원장. ⓒ선수촌병원
발목 인대는 발목 안쪽에 있는 내측인대와 발목 바깥쪽에 있는 외측인대로 나뉜다. 종비인대, 후거비인대, 전거비인대가 외측인대이며, 외측인대 중에서 전거비인대의 파열률이 가장 높게 나타나는 편이다. 전거비인대는 거골과 비골을 연결하는 구조물로써 발목이 안쪽으로 꺾어지는 것을 막아주는 역할을 한다. 만약 전거비인대에 심한 파열이 생겼다면 보존적 치료만으로는 회복이 어려우며, 인대를 봉합하는 수술적 치료가 필요하다.
박근민 잠실 선수촌병원 원장은 “발목 인대의 손상은 이학적 검사 및 MRI 촬영과 같은 정밀검사를 통해 진단이 가능하다. 경미한 파열은 약물복용 및 물리치료, 주사 요법과 같은 보존적 치료를 진행하지만 파열이 심한 경우에는 파열 부위를 봉합 또는 재건하는 수술적 치료가 고려된다. 발목 인대 파열 수술 후에는 발목의 관절 운동 기능을 회복하고, 손실된 근력을 강화시키는 재활 과정을 거쳐야 한다”고 설명했다.
이어 “가벼운 발목염좌라고 해도 대처가 미흡하면 손상된 인대가 제대로 회복되지 못해 ‘만성발목불안정증’으로 이어질 수 있으므로 충분히 안정을 취하는 것이 권장된다. 만성발목불안정증이 생기면 발목 관절에 지속적인 부담을 주어 발목 연골까지 손상될 수 있으니 주의해야 한다”고 부연했다.
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전거비인대파열 – 전문의상담
인대 손상에 수술 여부를 결정하는 것은 여러가지를 고려해야됩니다.
가장 중요한 것은 어느 부위의 어느 인대인지, 그리고 파열정도입니다. 그외에 나이, 직업과 운동 요구도, 지병 여부등등…
발목 염좌도 인대 손상인데 경미한 경우를 말하는 것이죠. 보통 인대가 늘어났다고 표현하지요.
그리고 파열이라고 부르면 완전히 손상된 것을 말하는 것입니다.
늘어났던 파열이던 발목 손상에서 수술을 잘 하지 않는 이유는 일단 발목인대가 관절 밖에 위치하고 치유를 방해하는 인자가 적기때문입니다. 무릎 전방 십자인대는 파열되면 무조건 수술해야됩니다. 무릎 안쪽에 위치하므로 아무리 깁스를 해도 손상된 인대가 만나서 아물수 없고 관절액이 치유를 방해하기때문이죠. 봉합도 어렵고 봉합해도 아물지 않기때문에 아예 갈아 끼우는 식으로 수술을 하는 것입니다. 반면 무릎 바깥쪽에 위치한 측부인대는 관절밖에 위치하므로 부목이나 캐스트, 보조기로 대부분 치료가 가능하므로 수술을 거의 안합니다.
발목관절에는 무릎 십자인대와 같이 관절안에 위치한 인대가 없고 밖에만 위치하므로 무릎 측부 인대처럼 치료가 가능한 경우가 대부분인 것이죠. 그리고 살이 별로 없는 부위라서 부목이나 캐스트, 보조기가 잘 밀착되는 것도 이런 치료의 결과과 좋은 이유이죠. 다만 너무 오래 고정하면 관절에 좋지 않으므로 부목이나 캐스트로 어느정도 아물면 보조기나 아대로 바꿔서 조금은 관절 재활을 하면서 추가로 보호를 하게 됩니다.
그런데 여기서 한가지 주의할 점은 아프지 않다고 해서 인대가 아물었다고 착각하면 안됩니다. 주변에 보시면 발목 삔 사람이 자꾸 삐게 되는 것을 보실 수 있습니다. 대부분의 경우는 완전히 아물지 않은 상태에서 충분히 보호를 하지 않고 조기에 운동과 일상생활로 돌아가서 다시 손상되거나 늘어나서 아물었기때문입니다.
엄지 손가락에서는 중수지관절 내측 측부 인대 손상이라는 게 있는데 이 인대는 관절 밖에 있음에도 불구하고 인대가 파열되면 인대 사이를 다른 힘줄이 끼어들어서 만나지 못해서 인대끼리 만나지 못하게 되므로 수술해야되는 경우가 종종 있습니다.
이렇게 수술을 할거냐 안할거냐는 환자분이 생각하시는 것보다 훨씬 복잡하고 어려운 선택입니다. 정답은 없는 거죠.
대학병원과 군의관의 의견이 다른 이유이죠. 다만 일반적인 경우에 발목 인대 손상에서는 골절을 동반하거나 탈구등이 아니면 보존적 치료를 하는게 일반적입니다.
* 환자가 궁금해 하시는 6주후에 수술하는게 문제가 되는지?
당연히 수술을 해야되는 상황이라면 당연히 빨리 수술하는게 더 나은 것은 사실입니다. 끊어진 인대가 6주가 되면 흐물흐물해지고 줄어들어서 당겨서 봉합하기가 힘들기때문이죠.
그래서 현재 상태가 당연히 수술을 해야되는 상황이냐의 판단이 중요한 것입니다. 수술하지 않아도 충분히 치료가 가능한데 불필요하게 수술을 하는 것은 흉터, 비용, 통증등 여러가지 면에서 손해가 크죠. 그렇다고 수술하면 전혀 합병증이나 후유증이 없는 것도 아니니까요.
따라서 대학병원의 판단을 믿어보는 수밖에 없는 것이죠.
발목 ‘삐끗’ 전거비인대 손상, 단계별 치료 어떻게 하나
발목 접질리면 주로 안쪽 꺾여 발목 바깥쪽 부상 입어
인대 손상 심각도 세 단계 구분, 손상 시 단계별 치료해야
# 사회인야구 동호인 30대 남성 김정형 씨는 일주일 전 경기에서 타격 후 1루 베이스를 밟다가 발목을 삐끗했다. 다친 직후에는 발목이 아프더라도 걸을 수 있었지만 게임이 끝나고 나서 발목 바깥쪽에 심한 붓기와 피멍이 들어 걷기 힘들었다. 서울넘버원정형외과 김원주 원장에게 접질린 발목 치료와 관리에 대해 들어본다.
서울넘버원정형외과 김원주 원장
김정형 씨가 겪는 발목 통증은 ‘전거비인대 손상’ 때문이다. 발목 해부학적 구조상 발목을 접질리면 주로 안쪽으로 꺾여 발목 바깥쪽을 다치게 된다. 특히 전거비인대 · 종비인대 · 후거비인대라는 3개의 인대가 이 부분을 안정시키는 데 중요한 역할을 하며, 이중 전거비인대가 가장 흔하게 손상되는 부위다.
누구나 한 번쯤 발목 바깥쪽 복숭아뼈에서 약간 비스듬하게 아래로 위치하는 전거비인대 부위를 삔 경험이 있을 것이다. 전거비인대 손상이 발생하면 발목이 붓고 누르면 아프고 심하면 피멍이 든다.
인대 손상은 심각도에 따라 세 단계로 나눈다. 1단계는 인대는 늘어났지만 발목 관절 불안정성이 없는 상태다. 누르면 아프지만 붓기는 심하지 않은 경우가 많다. 2단계는 인대 부분 손상과 발목 관절 불안정성이 조금 생긴 상태다. 누르면 크게 아프며 붓기와 함께 약간의 멍이 드는 경우가 많다. 3단계는 인대가 완전파열해 발목 관절 불안정성이 심한 상태다. 보통 심한 붓기와 멍이 들며 발목을 딛기도 힘든 경우가 많다.
전거비인대 손상 1단계에선 압박붕대와 얼음찜질 등의 치료로 충분할 때가 많다. 2단계와 3단계에선 부상 후 압박붕대와 얼음찜질로 발목의 붓기를 줄이고 반깁스해야 한다. 몇 주 후 발목 붓기가 빠지면 발목 보조기를 착용하고 재활 운동을 병행해야 한다.
약해진 인대를 강화하는 체외충격파 치료나 프롤로 치료도 효과적인 치료법이다. 인대 완전파열과 함께 발목 불안정성이 심하면 운동선수나 젊은 연령층에선 수술적 치료를 하기도 한다.
발목 급성 인대 손상 중 10~30% 정도는 발목을 쉽게 삐는 만성적 불안정증으로 진행한다. 이런 증상은 심하면 발목 연골이 손상될 수 있다. 그러므로 조기에 병원에 내원해 발목 손상 경과를 확인하고 치료하는 것이 중요하다. 또한 전거비인대 손상을 피할 수 있도록 운동 전 스트레칭과 근력 강화 운동을 잊지 말고 해야 한다.
[전거비인대 손상 예방을 위한 발목 스트레칭과 운동]발목은 종아리부터 내려오는 근육과 힘줄이 둘러싸고 있다. 이 때문에 발목 전거비인대 손상은 발목 주변 근력 강화와 가동 범위 확보로 손상을 예방하는 데 효과적이다.
STEP 1. 발목(종아리근) 스트레칭 Ⅰ
– 한쪽 발을 내민 자세에서 무릎을 굽힌다.
– 10~15초 정도 자세를 유지하고 뒤꿈치를 바닥에 붙인다.
– 종아리 근육이 짧아 자세를 유지하기 힘들면 벽을 잡고 수행한다.
STEP 1. 발목 안정성 강화 운동 Ⅱ
– 똑바로 서서 허리를 세우고 한쪽 다리로 버틴다.
– 1~2분 정도 한 발로 버티고 양쪽 발을 번갈아 3~5회 시행한다.
– 지지하기 어렵지 않거나 운동능력 강화를 위한다면 지탱하고 있는 발뒤꿈치를 지면에서 떼고 버틴다.
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발목염좌의 90%가 내반 손상으로 발목이 안쪽으로 뒤틀리면서 균형을 잃어 체중의 힘에 의해 손상이 발생합니다.
인대에 대한 외력이 늘어나면서 뼈에 부착된 부위가 일부 늘어나거나 파열되게 됩니다. 그중 복사뼈 주위의 전거비인대가 가장 약해 자주 손상을 받습니다.
발목의 손상의 경우 반복적으로 접질리는 경우 인대가 끊어지거나 만성적 불안정성으로 진행되는 경우가 많으므로 초기 치료가 중요합니다.
강서구 정형외과 SNU서울병원
발목 전거비인대 파열.. 방치했다간 만성 불안정성으로
SNU서울병원 서상교 전문의
화곡동에 거주하는 영웅(가명〮33) 씨는 퇴근 후 빙판길에서 휘청거리다 발을 삐고 넘어져 일어나려고 해도 발에 힘이 들어가지 않고 일어설 수조차 없는 극심한 고통을 느꼈다. 주변 행인들의 도움으로 응급실에 실려 가 임시로 처치를 받았는데 발목 주변이 붓고 피멍이 들어있었다. 반깁스를 하고 집 근처 족부 병원을 찾아가 X-Ray를 찍었더니 발목인대파열이라는 진단을 받았다.
발목인대파열은 발을 삐거나 접질려 인대가 손상되는 대표적인 겨울철 발목관절 질환이다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 연간 130만 명 이상이 발목인대파열 증상으로 병원을 방문한다. SNU서울병원 족부전담팀 서상교 정형외과 원장은 “인대는 뼈와 뼈를 안정적으로 유지해주는 정적인 구조물이다. 발목을 접질릴 때 관절운동이 허용된 범위를 지나치게 되면 인대가 늘어나거나 찢어질 수 있다”며 발목인대파열이 발생하는 원리에 대해 설명했다.
발목의 해부학적 구조상 발을 접질리면 주로 안쪽으로 꺾이게 되고 바깥쪽 관절의 안정성을 유지하는 전거비인대가 파열된다. 해당 부위가 붓고 손상 정도 클수록 통증이 심하며 심한 파열일 경우 영웅 씨처럼 피멍이 나타날 수 있다. 서상교 전문의는 “인대파열은 의사의 촉진만으로도 어느 정도 진단이 가능하지만 여러 주가 지나도 회복되지 않고 압통이 있다면 뼈에 붙어있는 부분에서 파열된 경우 뼛조각이 떨어진 것일 수도 있다. 기본적으로 보존적 치료를 하는 것이 일반적이지만 통증이 지속된다면 주변 손상이 있는지 X-Ray나 초음파, MRI로 인대 파열이나 연골 손상 여부를 검사해봐야 한다.”고 말했다.
인대 손상 정도에 따라 3단계로 나누어 검사 방법과 치료 종류가 달라진다. 충격에 의해 미세파열이거나 붓기가 있는 증상을 보인다면 1도 염좌라고 볼 수 있다. 이때는 개인적으로 ‘R.I.C.E 요법’을 시행한다. 안정(Rest), 얼음찜질(Ice), 압박(Compression), 다리를 높이 올려놓기(Elevation)를 이르는 말로 스포츠 부상으로 근육이나 골격계에 손상이 생겼을 때 자가로 실시할 수 있는 대표적인 응급처치다. R.I.C.E 요법은 모세혈관 출혈을 줄이고 부기와 통증을 감소시키는 데 효과가 있다. 그 후 보조기를 착용하고 충분한 휴식을 취하면 충분히 회복할 수 있다.
2, 3도 염좌는 인대가 부분 혹은 완전히 파열된 상태다. 서상교 전문의는 “한번 파열된 인대는 처음 상태로 돌아가기 어렵다. 2, 3도 염좌의 상태라면 손상된 인대를 복원하는 ‘발목인대파열수술(MBO)’을 고려해봐야 하는 단계로 볼 수 있다.”고 말했다. 발목인대파열 수술 시간은 30분 내외 정도이며 3~5일 동안 병원에 입원, 통깁스를 3주가량 착용 후 보행 운동을 하며 회복 상태를 지켜봐야 한다.
한편, SNU서울병원 족부전담팀 유태욱 전문의는 “발목인대가 파열되면 당장 생명에 지장이 있는 게 아니므로 대부분의 사람이 치료를 미루게 된다. 파열된 인대를 제때 회복시키지 않으면 발목을 쉽게 삐는 만성적인 ‘바깥쪽 불안정성’을 야기할 수 있다며 손상 정도에 따라 적절한 치료를 해야 한다.”고 말했다.
송미숙 기자 [email protected]
출처 : 국제뉴스( http://www.gukjenews.com/news/articleView.html?idxno=2151836 )
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