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ICU, ER 10년차 간호사 희쌤★이 알려주는 CASE 간호진단 내리는 팁 4가지🧡
희쌤 ♥
ICU(중환자실), ER(응급실) 10년차 간호사
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난다 (NANDA) 간호진단 목록 정리 – miverde – 티스토리
난다 (NANDA) 간호진단 목록 · 1. Altered nutrition : More than body requirements – 영양과다. 정의: 대사 요구량을 초과하여 영양섭취를 하는 상태 · 2.
Source: miverde.tistory.com
Date Published: 5/13/2022
View: 4977
NANDA 간호진단 분류체계 – 꼬꼬마 수술실 간호사-
NANDA 간호진단 분류체계 · 1. 건강증진 · 2. 영양 · 3. 배설/교환 · 4. 활동/휴식 · 5. 지각/인지 · 6. 자아인식 · 7. 역할 관계 · 8. 성.
Source: chaerrrri.tistory.com
Date Published: 3/13/2021
View: 6488
간호진단 정의와 분류 12판 – 교보문고
『간호진단 2021-2023』은 12번째 개정으로, 새로 소개되는 46개의 진단을 포함하여 267개의 간호진단이 제시되어 있다. NANDA-I는 약 20개 언어로 번역되고 있으며, …
Source: www.kyobobook.co.kr
Date Published: 7/10/2022
View: 4554
난다 간호 진단 | NANDA 간호진단 2020 알아보기 – Vorwerk
3 자료 확인 한다. 2 간호진단 Nursing diagnosis : 수집된 자료를 분석하고 해석하여 대상자의 강점이나 적응유형, 여러 문제의 원인이나 기여요인, 그리고 …
Source: websearch-service.vorwerk.com
Date Published: 10/30/2021
View: 3653
NANDA 간호진단과 중재 가이드 – 연세대학교 학술정보원
서명/저자사항, NANDA 간호진단과 중재 가이드 = NANDA Nursing Diagnoses,Goals and Intgervengtions / 김강미자 [외]공저. 개인저자, 김강미자
Source: library.yonsei.ac.kr
Date Published: 6/28/2021
View: 4546
간호진단 정의와 분류 2018-2020 – YES24
『간호진단 2018-2020 개정판』은 11번째 개정으로, 새로 소개되는 17개의 진단을 포함하여 244개의 간호진단이 제시되어 있다. NANDA-I는 약 20개 …
Source: www.yes24.com
Date Published: 5/20/2021
View: 7967
NANDA 간호과정 목록 – 세미콜론26 – 티스토리
(47) 상상변비(Perceived constipation) : 변비라고 자가진단하고 완하제, 관장, 좌약을 사용하여 매일 변 을 배설하려는 상태
Source: semicolon26.tistory.com
Date Published: 11/4/2021
View: 4486
NANDA 간호진단 분류체계를 이용한 간호진단 분석 연구 – DBpia
NANDA 간호진단 분류체계를 이용한 간호진단 분석 연구. An Analysis of Nursing Diagnoses Using NANDA Classification. 저널정보. 한국성인간호학회 · 성인간호학회지 …
Source: www.dbpia.co.kr
Date Published: 3/27/2021
View: 4341
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주제에 대한 기사 평가 난다 간호 진단
- Author: 간준모TV
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- Date Published: 2021. 7. 22.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=1bfjFDckH30
난다 (NANDA) 간호진단 목록 정리
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간호진단을 위해 모두가 참고하는 난다(NANDA) 간호진단 목록을 정리했다. 매번 검색하는 것도 일이기 때문에 진단 내릴 때 참고하면 좋을 것 같다. 찾는 내용의 대부분은 이 목록에 있을 거라 생각한다.
난다 (NANDA) 간호진단 목록
◆Exchanging – 교환
1. Altered nutrition : More than body requirements – 영양과다
정의: 대사 요구량을 초과하여 영양섭취를 하는 상태
2. Altered nutrition : Less than body requirements – 영양부족
정의: 불충분한 영양섭취로 대사 요구를 충족시키지 못하는 상태
3. Altered nutrition: Risk for more than body requirements – 영양 과다 위험성
정의: 대사 요구량을 초과하여 영양을 섭취할 우려가 있는 상태
4. Risk for infection – 감염위험성
정의: 병원성 세균 감염에 걸릴 위험이 높은 상태
5. Risk for altered body temperature – 체온 유지 능력 저하의 위험성
정의: 체온을 정상범위 내로 유지하는데 어려움이 예상되는 상태
6. Hypothermia – 저체온
정의: 체온이 정상범위보다 저하된 상태
7. Hyperthermia – 고체온
정의: 체온이 정상범위보다 상승된 상태
8. Ineffective thermoregulation – 비정상적 체온 변화
정의: 저체온에서 고체온으로 체온이 변동되는 상태
9. Dysreflexia – 반사장애
정의: 척수 손상 상태
10. Constipation – 변비
정의: 배변 횟수가 불규칙하고 변이 단단한 상태 또는 배변횟수가 감소한 상태
11. Perceived Constipation – 상상변비
정의: 본인이 변비라고 자가 진단하고 배변 완화제,, 관장, 좌약을 사용해 매일 배변하는 상태
12. Diarrhea – 설사
정의: 배변 횟수가 증가되고 묽은 변을 배설하는 상태
13. Bowel incontinence – 변실금
정의: 대변 배설의 조절력이 상실되어 불수의적으로 배변하는 상태
14. Altered urinary elimination – 배뇨장애
정의: 소변 배설의 장애가 있는 상태
15. Stress incontinence – 복압성 요실금
정의: 복압의 증가 시50ml 이하의 실금이 있는 상태
16. Reflex incontinence – 신경인성 요실금
정의: 방광의 양이 일정 양에 이르면 실금을 하는 상태로, 방광에 소변이 일정 양에
도달하면 실금 유발해 어느 정도 간격이 예측 가능하다.
17. Total incontinence – 전요실금
정의: 실금이 지속적이고 예측하지 못하는 상태
18. Urinary retention – 소변정체
정의: 방광을 완전히 비우지 못하는 상태
19. Altered tissue perfusion – 조직관류 변화
정의: 모세혈관의 혈액공급이 감소하여 조직세포에 영양이나 산소공급이 저하된 상태
20. Fluid volume excess – 체액과다
정의: 세포 내 혹은 세포외액의 과잉으로 체액 정체나 부종이 있는 상태
21. Fluid volume deficit – 체액부족
정의: 체액 조절기전의 장애나 실제적인 체액 상실로 인해 혈관 내, 세포내, 세포외의 탈수가 일어난 상태
22. Risk for Fluid volume deficit – 체액 부족 위험성
정의: 체액 조절기전의 장애나 실제적인 체액 상실로 인해 세포내외의 탈수가 일어날 우려가 있는 상태
23. Decreased cardiac output – 심박출량 감소
정의: 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소되어 신체 요구를 충족시키지 못하는 상태
24. Ineffective gas exchange – 가스교환장애
정의: 폐포와 모세혈관 간의 산소와 이산화탄소 불균형이 초래된 상태
25. Ineffective airway clearance – 기도개방 유지 불능
정의: 기도가 개방되도록 분비물이나 기타 폐쇄 요인을 제거하지 못하는 상태
26. Ineffective breathing pattern – 비효율적 호흡 양상
정의: 흡기와 호기가 충분하지 못하여 적절한 환기를 할 수 없는 상태
27. Inability to sustain spontaneous ventilation – 호흡기능부족
정의: 삶을 유지하기 위한 적절한 호흡을 유지하는 기능 부전
28. Dysfunctional ventilatory weaning response – 호흡기 제거에 대한 부적응
정의: 기계적 환기의 낮은 수준에 적응하지 못해 호흡기제거 진행을 중단시키거나 지연하는 상태
29. Risk for injury – 신체손상 위험성
정의: 환경 조건이 개인의 적응 및 방어 기전과 상호작용한 결과 손상의 위험이 있는 상태
30. Risk for suffocation – 질식 위험성
정의: 충분한 공기를 흡인하지 못하거나 사고로 인해 질식의 위험이 있는 상태
31. Risk for poisoning – 중독 위험성
정의: 약물이나 위험 물질을 중독될 정도로 섭취하거나 사고로 인해 이에 노출된 상태
32. Risk for trauma – 외상 위험성
정의: 상처, 화상, 골절 등 조직 손상의 위험이 있는 상태
33. Risk for aspiration – 기도흡인 위험성
정의: 정상적인 보호기전의 결여나 기능부전으로 인해 위 분비물, 구강인두 분비물, 음식이나 음료가 기관 내로 들어갈 위험이 있는 상태
34. Risk for disuse syndrome – 비사용 증후군 위험성
정의: 처치나 불가피한 부동의 결과로 신체의 합병증 발생 가능성이 있는 상태
35. Alerted protection – 방어능력 저하
정의: 질병이나 손상과 같은 내외적 위험으로부터 자신을 보호하는 능력이 감소된 상태
36. Impaired tissue integrity – 조직손상
정의: 점막, 각막, 피부, 혹은 피하조직의 손상이 있는 상태
38. Impaired skin injury – 피부손상
정의: 피부가 파괴되거나 기능 이상이 있는 상태
39. Risk for Impaired skin injury – 피부 손상 위험성
정의: 피부가 파괴되거나 기능 이상의 위험이 있는 상태
◆Communicating – 의사소통
40. Impaired verbal communication – 언어소통장애
정의: 의사소통을 위해 말을 사용하고 이해하는 능력이 부족한 상태
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◆Relating – 관계
41. Impaired social interaction – 사회적응장애
정의: 사회활동의 참여가 지나치거나 부족하거나 비효율적인 상태
42. Social isolation – 사회적 고립
정의: 개인이 외로움을 느끼고 이를 타인에 의해 야기되었다고 인지하여 이러한 외로움을 부정적으로 또는 위협적인 것으로 받아들이는 상태
43. Alerted role performance – 역할수행장애
정의: 자신의 역할이나 기대를 지각하고 수행하는데 어려움이 있는 상태
44. Alerted parenting – 부모역할 장애
정의: 부모의 역할 또는 그 대리자가 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 있는 환경을 제공하지 못하거나 그럴 가능성이 있는 상태
45. Risk for alerted parenting – 부모역할 장애 위험성
정의: 부모의 역할 또는 그 대리자가 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 있는 환경을 제공하지 못할 가능성이 있는 상태
46. Sexual dysfunction – 성기능 장애
정의: 성기능 변화로 인해 성적으로 만족하지 못하거나 부적절하게 느끼는 등의 성기능 변화를 경험하는 상태
47. Alerted family processes – 가족기능장애
정의: 평상시에는 효과적으로 기능하던 가족이 위협적인 스트레스로 인하여 가족기능을 제대로 하지 못하는 상태
48. Caregiver role strain – 보호자 역할 부담감
정의: 가족 보호 역할을 수행하는데 보호자가 어려움을 느낌
49. Risk for Caregiver role strain – 보호자역할 부담감의 위험성
정의: 가족 보호 역할을 수행하는데 보호자가 어려움을 가질 취약성이 있음
50. Parental role conflict – 부모역할 갈등
정의: 부모가 위기에 대한 반응으로 역할 혼동과 갈등을 경험하는 상태
51. Alerted sexuality patterns – 성문제 호소
정의: 자신의 성에 대하여 염려하는 상태
◆Valuing – 가치
52. Spiritual distress(distress of the spirit) – 영적고뇌
정의: 인생의 본질과 원리(개인의 생물학적 사회심리적 본질의 통합 및 초월)에 혼란을 경험하는 상태
◆Choosing – 선택
53. Ineffective individual coping – 비효율적 대응
정의: 생의 요구나 역할을 감당하는 데 있어 문제 해결 능력이나 적응행동에 장애가 있는 상태
54. Impaired adjustment – 적응장애
정의: 건강상태의 변화에 맞추어 생활방식이나 행위를 변화시키지 못하는 상태
55. Defensive coping – 방어적 대응
정의: 긍정적인 자기 주시를 위협하는 요인에 대항해 자신을 보호함으로써 긍정적으로 자가평가를 하는 상태
56. Ineffective denial – 부정반응
정의: 건강 상해에 대한 불만, 공포, 두려움을 감소시키기 위해 한 사건의 의미나 지식을 거부하려는 의식적이거나 무의식적인 시도
57. Ineffective family coping: Disabling or compromised – 가족의 비효율적 대응
정의: 대상자 및 그 가족이 건강문제 해결을 위한 대처행위를 할 수 없는 상태
58. Family coping: Potential for growth – 가족 대응의 발전 가능성
정의: 가족이 대상자의 건강문제를 효과적으로 관리하고 대상자와 가족의 건강증진과 성장에 관심을 나타내는 상태
59. Ineffective management of therapeutic regimen – 치료요법의 비효율적 이행
정의: 질병치료 프로그램과 질환의 후유증을 일상생활에서 조절하고 통합하는 양상이 건강 목표를 충족시키는데 만족스럽지 못한 상태
60. Noncompliance(specify) – 불이행
정의: 건강문제에 관련된 치료적인 지시를 이행하지 않는 상태
61. Decisional conflict(specify) – 의사결정갈등
정의: 삶의 가치를 위협하거나 상실, 도전을 요하는 행동선택에서 어떤 행동을 취해야 하는지 불확실한 상태
62. Health-seeking behaviors(specify) – 건강추구행위
정의: 안정된 환자가 최적의 건강을 위하여 적극적으로 건강습관과 환경을 바꾸려고 추구하는 상태
◆Moving – 기동
63. Impaired physical mobility – 운동장애
정의: 독립적으로 신체를 움직이는데 제한이 있는 상태
64. Risk for peripheral neurovascular dysfunction – 말초 신경혈관 기능장애 위험성
정의: 말단의 순환, 감각, 운동의 붕괴를 경험할 위험이 상태
65. Activity intolerance – 활동의 지속성 장애
정의: 생리적 심리적 에너지가 불충분하여 일상 활동을 수행해내지 못하는 상태
66. Risk for activity intolerance – 활동의 지속성 장애 위험성
정의: 요구되거나 해야 하는 일상 활동을 완수하기 위해 생리적 또는 심리적 에너지가 충분하지 못할 가능성이 있는 상태
67. fatigue – 피로
정의: 적절한 수면에도 불구하고 소모된 느낌이 압도적인 상태
신체적, 정신적 작업 능력이 감소하고 지쳐있는 상태
68. Sleep pattern disturbance – 수면장애
정의: 수면 양상의 변화로 인해 일상생활에 지장이 있는 상태
69. Diversional activity deficit – 여가활동 부족
정의: 오락이나 여가 활동의 참여나 관심이 저하된 상태
70. Impaired home maintenance management – 비효율적 가정관리
정의: 자신이나 가족이 가정환경을 안전하게 유지하는 능력이 결여된 상태
71. Altered health maintenance – 건강유지 능력 변화
정의: 건강유지에 필요한 방법을 찾거나 관리하는 능력이 부족한 상태
72. Self care deficit(specify) – 자가간호결핍
정의: 자기 스스로 개인위생관리, 옷입기, 몸치장, 식사, 화장실을 사용하는데 어려움이 있는 상태
73. Impaired swallowing – 연하장애
정의: 수분 및 고형 음식을 구강에서부터 위장으로 수의적으로 통과시키기 어려운 상태
74. Ineffective breastfeeding – 비효율적 모유수유
정의: 모아나 가족이 수유과정에서 만족하지 못하거나 힘들어하는 상태
75. Effective breastfeeding – 효과적 모유수유
정의: 모아나 가족이 수유과정에서 능숙하게 수행하고 만족하는 상태
76. Interrupted breast feeding – 모유수유장애
정의: 수유과정이 중단된 상태
77. Ineffective infant feeding pattern – 비효율적 수유
정의: 유아의 젖을 빠는 능력 부전 또는 빨고 삼키는 반응이 조절되지 않는 상태
78. Altered growth and development – 성장발달장애
정의: 같은 연령군의 정상 성장 발달기 중에서 벗어난 상태
79. Relocation stress syndrome – 환경 변화 부적응 증후군
정의: 환경 변화로 인해 생리적 또는 사회 심리적으로 장애가 있는 상태
◆Perceiving – 인지
80. Body image disturbance – 신체상장애
정의: 자신의 신체상을 인지하는 방식의 붕괴
81. Self esteem disturbance: Chronic low self-esteem or situational low self esteem
– 자긍심 저하
정의: 자신에 대한 평가와 느낌, 자신의 능력을 부정적으로 평가하는 상태
82. Personal identity disturbance – 자아정체성장애
정의: 자기와 비자기를 구별하지 못하는 상태
83. Sensory/perceptual alterations (specify: visual, auditory, kinesthetic, gustatory, tactile,- 감각 지각 변화
정의: 개인이 받는 자극의 양이나 형태에 변화가 있거나 외부 자극을 잘못 감지하여 자극에 대한 반응이 감소. 과장 또는 왜곡된 상태
84. Unilateral neglect – 편측성 지각장애
정의: 신체 한쪽에 존재하는 물체나 사람을 인식하지 못하는 상태
85. Hopelessness – 절망감
정의: 개인의 선택권이 없다고 느끼고 자신에게 이롭도록 에너지 사용을 할 수 없는 상태
86. Powerlessness – 무력감
정의: 자신의 행동이 현재나 미래의 상황에 아무런 영향을 주지 못할 것으로 느끼는 상태 즉, 현재 환경이나 앞으로 직면할 상황에 대해 자신이 조절하거나 통제할 수 없음을 느끼는 상태
◆Konwing – 지식
87. Knowledge deficit(specify) – 지식부족
정의: 건강관리를 위해 필요한 구체적인 정보가 부족한 상태
88. Altered thought processes – 사고과정장애
정의: 사고 과정에 장애가 있는 상태
◆Feeling – 감정
89. Pain – 통증
정의: 심한 불편감을 경험하거나 호소하는 상태
90. Chronic pain – 만성통증
정의: 통증이 6개월 이상 지속되는 상태
91. Dysfunction grieving – 슬픔 반응 장애
정의: 실제적인 상실(사람, 재산, 직업, 신분, 신체 일부 등)로 성장발달, 기능의 손상을 초래할 정도로 슬픔을 느끼는 상태
92. Anticipatory grieving – 슬픔의 기대 반응
정의: 실제적인 상실이 있기 전에 슬픔을 느끼는 상태
93. Risk for violence: Self directed or directed others – 폭력 위험성
정의: 자신이나 타인에 대해 신체적 공격행동을 할 위험이 있는 상태
94. Risk for self-mutilation – 자해 위험성
정의: 자신을 죽이지는 않지만, 손상을 입힐 위험이 높은 상태
95. Post trauma response – 외상 후 반응
정의: 압도적인 외상 사건으로 인한 고통이 지속되는 상태
96. Rape trauma syndrome: Compound reaction or reaction – 강간상해 증후군
정의: 성폭행을 당한 결과로 일어나는 신체적, 정신적 외상, 희생자와 가족의 생활방식에 혼란이 초래되는 급성기와 이들의 생활방식이 재구성되는 장기적 과정이 있다.
97. Anxiety – 불안
정의: 불확실하고 불특정 한 원인으로 인하여 긴장을 느끼는 상태
98. Fear – 두려움
정의: 근거 있는 원인에 의해 두려움을 느끼는 상태
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NANDA 간호진단 분류체계
오늘은 간호과정 작성에서 꼭 필요한 난다(Nanda) 간호진단 분류체계에 대한 정보를 적어두겠습니다:)
1. 건강증진
01 건강인식
Deficient diversional activity 여가활동 부족
Sedentary lifestyle 비활동적 생활양식
02 건강관리
Deficient community health 지역건강자원부족
Ineffective family therapeutic regimen management 가족치료법의 비효율적 관리
Ineffective health maintenance 건강유지 능력변화
Ineffective self health management 비효율적 자기 건강관리
Readiness for enganced self health management 자가 건강관리 향상 가능성
Readiness for enhandced immunization state 면역상태 향상 가능성
Risk prone health behavior 모험적 건강행위 위험성
Inffective protection 방어능력 저하
2. 영양
03 섭취
Insufficient breast milk 모유부족
Ineffective infant feeding pattern 비효율적 영아 수유 양상
Impaired swallowing 연하장애
Imblanced mutrition : More than body requirements 영양 불균형 : 영양 과다
Imblanced mutrition : Less than body requirements 영양 불균형 : 영양 부족
Risk for imbalanced nutrition : More than body requirements 영양과다의 위험성
04 소화
05 흡수
06 대사 / 수화
Risk for impaired liver function 간 기능 장애 위험성
Risk for unstable blood glucose level 불안정한 혈당치 위험성
Neonatal jaundice 신생아 황달
Risk for neonatal jaundice 신생아 황달 위험성
Deficient fluid volume 체액 부족
Risk for deficient fluid volume 체액 부족의 위험성
Risk for imbalanced fluid volume 체액불균형 위험성
Risk for electrolyte imbalance 전해질 불균형 위험성
Excess fluid volume 체액 과다
Readiness for enhanced fluid balance 체액균형 향상 가능성
3. 배설/교환
07 배뇨기능
Impaired urinary elimination 배뇨 장애
Urinary retention 소변 정체
Functional urinary incontinence 기능적 요실금
Stress urinary incontinence 복압성 요실금
Urge urinary incontinence 긴박성 요실금
Reflex urinary incontinence 신인경성 요실금
Risk for urge urinary incontinence 긴박성 요실금 위험성
Readiness for enhanced urinary elimination 요배설 향상 가능성
Overflow urinary incontinence 축뇨성 요실금
08 위장관 기능
Bowel Incontinence 변실금
Constipation 변비
Diarrhea 설사
Perceived constipation 상상 변비
Risk for constipation 변비 위험성
Dysfunctional gastrointestinal motility 위장관 운동기능 장애
Risk for dysfunctional gastrointestinal motility 위장관 운동기능 장애 위험성
09 피부
10 호흡기능
Impaired gas exchange 가스교환장애
4. 활동/휴식
11 수면/휴식
Insomnia 불면증
Disturbed sleep pattern 수면양상 장애
Sleep deprivation 수면박탈
Readiness for enhanced 수면 향상 가능성
12 활동/운동
Risk for disuse syndrome 비사용 증후군 위험성
Impaired bed mobility 침상 체위이동 장애
Impaired physical mobility 운동 장애
Impaired transfe ability 이동 능력 장애
Impaired walking 보행 장애
Impaired wheelchair mobility 휠체어 사용 장애
13 에너지 균형
Disturbed energy field 에너지교류장애
Fatigue 피로
Wandering 배회
14 심혈관/호흡기계 반응
Activity intolerance 활동 지속성 장애
활동의 지속성 장애 위험성
Decreased cardiac output 심박출량 감소
호흡기제거에 대한 부적응
Impaired spontaneous ventilation 호흡기능장애
Inffecive spontaneou ventilation 비효율적 호흡양상
비효율적 말초조직 관류
심장조직관류 감소 위험성
비효율적인 위장관류 위험성
비효율적인 신장관류 위험성
비효율적인 말초조직 관류 위험성
15 자가간호
Dressing self-care deficit 옷 입기 자가간호 결핍
Bathing self-care deficit 목욕 자가간호 결핍
Feeding self-care deficit 음식섭취 자가간호 결핍
Toileting self-care deficit 용변 자가간호 결핍
Readiness for enhanced self-care 자가 간호 향상가능성
Impaired home maintenance 비효율적 가정관리
Self neglect 태만
5. 지각/인지
16 주의력
Unilateral neglect 편측성 지각 장애
17 지남력
Unilateral neglect 환경 인지 장애 증후군
18 감각/지각
Disturbed sensory perception(specify : visual, auditory, kinesthetic, gustatory, tactile, olfactory) 감각지각장애(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)
19 인지
Acute confusion 급성 혼돈
Chronic confustion 만성 혼돈
Deficient knowledge 지식 부족
Impaired memory 기억 장애
Readiness for enhanced knowledge 지식향상 가능성
Risk for acute confusion 급성 혼돈 위험성
Ineffective impulse control 비효율적 충동 조절
20 의사소통
Impaired verbal communication 언어소통장애
Readiness for enhanced communicaiton 의사소통 향상 가능성
6. 자아인식
21 자아개념
Disturbed personal identity 자아정체성 장애
Hopelessness 절망감
Risk for loneliness 외로움 위험성
자아개념 향상 가능성
힘의 향상 가능성
인간 존엄성 손상 위험성
22 자긍심
Chronic low self-esteem 만성적 자긍심 저하
Risk for situational low self-esteem 상황적 자긍심저하 위험성
Situational low self-esteem 상황적 자긍심 저하
23 신체상
Disturbed body image 신체상 장애
7. 역할 관계
24 돌봄 역할
Caregiver tole strain 돌봄 제공자 역할 부담감
Risk ofr caregiver role strain 돌봄제공자 역할 부담감의 위험성
Impaired parenting 부모역할장애
Risk for Impaired parenting 부모역할장애 위험성
Readiness for enhanced parenting 부모역할 향상 가능성
Ineffective breast fedding 비효율적 모유수유
Interrupted for enhanced breast feeding 모유수유 장애(중단)
Readiness for enhanced breast feeding 모유수유 증진 가능성
25 가족관계
Readiness for enhanced family processes 가족과정 향상 가능성
Interrupted family processes 가족 과정 중단
Dysfunctional family processes 가족 과정 기능 장애
Risk for impaired attachment 애착 장애 위험성
26 역할 수행
Impaired social interaction 사회적 상호작용 장애
Ineffecive relationship 비효율적 관계형성
Inffective role performance 비효율적 역할 수행
Patental role conflict 부모 역할갈등
Readiness for enhanced relationship 관계증진 가능성
8. 성
27 성장체감
28 성 기능
Ineffective sexually patterns 성문제 호소
Sexual dysfunction 성기능 장애
29 생식
Ineffective childbearing process 비효율적 출산과정
Readiness for enhanced childbearing process 출산과정 향상 가능성
출산과정 장애 위험성
모자관계 형성 장애의 위험성
9. 대응/스트레스 내성
30 외상 후 반응
환경변화 스트레스 증후군
환경변화 스트레스 증후군 위험성
Rape-trauma syndrome 강간-상해 증후군
Post-trauma syndrome 외상 후 증후군
Risk for post-trauma syndrome 외상 후 증후군 위험성
31 대응반응
Fear 두려움
Anxiety 불안
Death anxiety 죽음 불안
Chronic sorrow 만성 비탄
Ineffective denial 부정 반응
Adult failure to thrive 치유 가능성 부족
Grieving 슬픔
Complicated grieving 복합적 슬픔
가족의 비효율적인 대응
가족의 대응 불능
Defensive coping 방어적 대응
Ineffective coping 비효율적 대응
지역사회의 비효율적 대응
대응향상 가능성
가족대응의 증진 가능성
지역사회 대응의 증진 가능성
복합적 슬픔 위험성
개인 회복력 손상
회복력 증진 가능성
회복력 저하 위험성
Stress overload 과잉 스트레스
힘의 향상 가능성
Powerlessness 무력감
Risk for powerlessness 무력감 위험성
비효율적인 활동계획
비효율적인 활동계획 위험성
32 신경, 행동적
자율신경반사 장애
자율신경 반사 장애 위험성
영아의 비조직적 행위
영아의 비조직적 행위 위험성
영아의 조직적 행위 향상 가능성
두개내압 조절력 감소
10. 삶의 원리
33 가치
희망 증진 가능성
34 신념
영적안녕 증진 가능성
35 가치/신념/행동일치성
의사결정 갈등
영적 고뇌
영적 고뇌 위험성
Noncompliance 불이행
신앙심 손상 위험성
Impaired religiosity 손상된 신앙심
신앙심 향상 가능성
Moral distress 도덕적 고뇌
의사결정 향상 위험성
11. 안전/보호
36 감염
Risk for infection 감염 위험성
37 신체손상
치아 상태 불량
Risk for bleeding 출혈 위험성
Risk for dry eye 안구건조 위험성
Impaired tissue integrity 피부손상
Impaired tissue integrity 조직 손상
구강점막 손상
기도개방 유지 불능
Risk for shock 쇼크 위험성
Risk for aspiration 기도흡인 위험성
Risk for falls 낙상 위험성
Risk for impaired skin integrity 피부손상 위험성
Risk for injury 신체 손상 위험성
수술 중 체위 관련 손상 위험성
수술 후 회복 지연
말초신경 혈관 기능장애 위험성
Risk for suffocation 질식 위험성
Risk for trauma 외상 위험성
체온 손상 위험성
혈관 외상 위험성
영아 돌연사 증후군 위험성
38 폭력
타인 지향 폭력 위험성
자해 위험성
Self-mutilation 자해
Risk for directed violence 본인 지향 폭력 위험성
Risk for suicide 자살 위험성
39 환경적 위험
Risk for poisoning 중독 위험성
Risk for contamination 오염 위험성
Contamination 오염
40 방어과정
라텍스 알러지 반응
라텍스 알러지 반응 위험성
요오드성 조영제 부작용 위험성
알르레기 반응 위험성
41 체온조절
체온유지 능력 저하 위험성
비효율적 체온조절
Hyperthermia 고체온
Hypothermia 저체온
12. 안위
42 신체적 안위
Acute pain 급성 통증
Chronic pain 만성 통증
Nausea 오심
Impaired comfort 안위 장애
Readiness for enganced comfort 안위 향상 가능성
43 환경적 안위
안위 향상 가능성
Impaired comfort 안위 장애
44 사회적 안위
Social isolation 사회적 고립
Impaired comfort 안위 장애
안위 향상 가능성
13. 성장/발달
45 성장
Delayed growth and development 성장 발달 지연
Risk for disproportionate growth 불균형적 성장 위험성
46 발달
Risk for delayed development 발달 지체 위험성
Delayed growth and development 성장발달 지연
간호진단 정의와 분류
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NANDA 간호진단과 중재 가이드
본 서에서 제1장은 간호과정의 전체적인 개요를 설명하였고, 제2장은 간호진단에 대한 이해와 2000년에 개정된 NANDA taxonomyⅡ의 간호진단체계로서 13개 영역(domain), 106개의 분류(class), 156개의 간호진단과 2004년 최근까지 개발된 간호진단을 포함하여 167개의 NANDA 간호진단 목록을 설명하였다. 제3장은 간호진단에 따른 간호목표와 중재의 선택에 대한 가이드와 본 지침서 활용절차를 설명하였으며, 제4장에는 NANDA 간호진단별 간호목표와 중재목록이 수록되어있다.
간호진단 정의와 분류 2018-2020
안전하고 정확한 포장을 위해 CCTV를 설치하여 운영하고 있습니다.
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목적 : 안전한 포장 관리
촬영범위 : 박스 포장 작업
NANDA 간호과정 목록
(135) 비효율적 활동 계획(Ineffective activity planning) : 특정시간이나 상황에 알맞은 행동을 준비할 능 력이 없음
(136) 비효율적 활동 계획 위험성(Risk for ineffective activity planning) : 일정한 행동을 정해진 시간과 특정한 상황 하에서 준비할 능력이 없을 위험성
(137) 불안(Anxiety) : 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는) 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려. 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 함
(138) 두려움(Fear) : 위험을 의식적으로 지각할 수 있는 위협에 대한 반응
(139) 슬픔(Grieving) : 개인, 가족, 지역사회가 실제적, 예견된 혹은 지각된 상실로 인해 경험하는 정상적 인 정서적, 신체적, 영적, 사회적, 지적반응과 행동과정
(140) 복합적 슬픔(Complicated grieving) : 의미 있는 사람의 죽음으로 인한 고통으로 정상수준에서 벗 어난 기능손상을 보이는 장애
(141) 복합적 슬픔 위험성(Risk for complicated grieving) : 의미 있는 사람의 죽음으로 인한 고통으로 정상수준에서 벗어난 기능손상을 보이는 장애의 위험성
(142) 방어적 대응(Defensive coping) : 긍정적 자아가 위협받는다고 지각 할 때 이를 방어하기 위한 자 아 보호 양상으로 자기 자신을 반복적으로 왜곡하여 긍정적으로 평가함
(143) 비효율적 대응(Ineffective coping) : 스트레스원의 타당한 평가, 실행적 반응의 적절한 선택, 유용 한 자원의 활용에 대한 능력이 없는 상태
(144) 지역사회의 비효율적 대응(Ineffective community coping) : 적응과 문제해결을 위한 지역사회의 활동 양상이 지역사회의 요구를 충족시키지 못하는 상태
(145) 손상된 기분 조절(Impaired mood regulation) : 약한 정도에서 중증까지 다양한 감정, 인지, 신체, 생리적인 징후들의 집합으로 절충되는 감정 또는 기분의 변화에 의해 특징되는 정신 상태
(146) 힘 향상 가능성(Readiness for enhanced power) : 변화에 대해 대처하고 참여하기에 충분한 역량 을 갖고 있는 형태
(147) 대응 향상 가능성(Readiness for enhanced coping) : 안녕과 강화의 요구를 충족시키려는 인지적 행위적 노력 양상
(148) 지역사회 대응의 향상 가능성(Readiness for enhanced community coping) : 적응과 문제해결에 대한 지역사회 활동 양상이 지역사회의 요구를 충족시키기에 충분하지만, 현재나 미래의 문제/스 트레스요인 관리능력이 더 향상될 수 있는 상태
(149) 무력감(Powerlessness) : 자신이 처한 상황을 통제할 수 없거나 결과에 중대한 영향을 미칠 능력이 없다고 지각하는 상태
(150) 무력감 위험성(Risk for powerlessness) : 자신이 처한 상황을 통제할 수 없거나 결과에 중대한 영 향을 미칠 능력이 없다고 지각할 우려가 있는 상태
(151) 가족의 비효율적인 대응(Compromised family coping) : 사족이나 친지가 대상자나 가족의 적응능 력을 위태롭게 하는 행위
(152) 가족의 대응불능(Disabled family coping) : 가족이나 의미 있는 사람의 행위가 자신이나 대상자의 건강문제에 대한 개인의 적응을 효과적으로 수행하지 못하게 하는 상태
(153) 가족의 대응 향상 가능성(Readiness for enhanced family coping) : 가족이나 대상자의 건강증진과 성장에 관심을 갖고 대비하여 대상자의 건강을 위한 적응과업을 효과적으로 관리하는 상태
(154) 죽음불안(Death anxiety) : 죽음, 임종과 관련된 염려, 걱정, 두려움
(155) 부정 반응(Ineffective denial) : 건강에 손상이 있어도 불안이나 두려움을 감소시키기 위해 사건에 대한 지식이나 의미를 의식적 혹은 무의식적으로 부인하는 상태
(156) 회복력 손상(Impaired resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반응양상을 유지하는 능 력의 감소
(157) 회복력 증진 가능성(Readiness for enhanced resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반 응양상이 인간의 잠재력을 최적 활용할 수 있는 상태
(158) 회복력 손상위험성(Risk for impaired resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반응양상 을 유지하는 능력의 감소 위험성
(159) 만성 비탄(Chronic sorrow) : 질병이나 장애를 경험하는 과정동안 연속적인 상실에 대한 반응으로 만성질병이나 장애를 가진 개인이나 부모, 돌봄제공자가 경험하는 순환적, 재발적, 잠재적 슬픔
(160) 스트레스 과잉(Stress overload) : 행위가 필요한 요구의 양과 형태가 지나침
NANDA 간호진단 분류체계를 이용한 간호진단 분석 연구
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