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다만, 코일 색전술은 혈관 내부에 미세 도관과 코일을 넣기 때문에 혈전 발생으로 인한 뇌경색 등의 합병증(2~15%)이 생길 수 있습니다. 드물게 코일이 제자리를 벗어나거나 시술 과정에서 동맥류가 파열(1% 내외)할 가능성도 있습니다.
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수술과 시술의 위험성때문에
수술과 관찰을 저울질한다?
세상을 건강하게 할 특급비책 ‘나는 몸신이다’
매주 목요일 저녁 8시 10분 방송
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뇌동맥 류 개두술 후유증 | 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은 …
2. 뇌동맥류는 왜 위험한 질환인가요? 3. 반드시 수술해야 하나요? 4. 혈관 조영술은 꼭 받아야 하나요? 5. 허벅지 동맥으로 삽입해야 하는 이유가 …
Source: you.covadoc.vn
Date Published: 9/26/2021
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다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴
서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석 … 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어.
Source: www.medical-tribune.co.kr
Date Published: 2/14/2022
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사망률 높은 ‘뇌동맥류’ 치료법 ‘개두술‧색전술’의 장단점 – 힐팁
뇌혈관 질환은 주요 사망 원인 중 하나입니다. 특히 뇌혈관 중에서도 뇌혈관 벽이 풍선처럼 부풀어 오르는 ‘뇌동맥류’의 사망 위험이 많이 높습니다.
Source: www.healtip.co.kr
Date Published: 3/19/2021
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뇌혈관 부풀다 터지는 뇌동맥류 치료… 개두술 vs 색전술 …
뇌동맥류란 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러…
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 4/24/2021
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뇌동맥 류 개두술 후유증 | 수술하지 않고 추적관찰을 한다 …
뇌동맥 류 개두술 후유증 | 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은 … 사망률 높은 ‘뇌동맥류’ 치료법 ‘개두술‧색전술’의 장단점 – 힐팁; 다발성뇌동맥류 최소 …
Source: you.halongpearl.vn
Date Published: 1/17/2021
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강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 – 보건타임즈
수술은 △대퇴부 하지정맥 채취와 경부혈관 박리를 동시에 한 후 △개두술 △뇌혈관 문합술 △혈관조영술 △클립결찰술 순으로 총 5단계에 걸쳐 수술과 시술로 실시됐다.
Source: bktimes.net
Date Published: 7/9/2021
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경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 …
뇌동맥류 파열 시 심각한 후유증·사망위험↑ … 뇌동맥류 치료에는 크게 개두술을 통해 뇌동맥류를 직접 확인하고 동맥류 입구를 클립으로 막는 방법 …
Source: www.k-health.com
Date Published: 2/7/2021
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주제에 대한 기사 평가 뇌동맥 류 개두술 후유증
- Author: 채널A 캔버스
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- Date Published: 2021. 11. 4.
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뇌동맥 류 개두술 후유증 | 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? 37 개의 자세한 답변
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다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인
서울대병원 신경외과 조원상 교수팀 ‘키홀접근법’
출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어
키홀접근법 수술을 받기 전(위)과 후(아래) 다발상 뇌동맥류[사진제공 서울대병원]
다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다.
서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석한 결과, 키홀 접근법으로 뇌동맥류를 결찰하면 성공률과 합병증, 수술시간에서 모두 우수한 결과를 보였다고 미국신경외과학회지(Journal of Neurosurgery)에 발표했다.
뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오르는 혈관 질환이다. 유병률은 최소한 전 인구의 약 3% 정도로 추정된다.
뇌혈관이 파열되거나 커지면서 주위 신경 구조물을 압박하면 신경학적으로 치명적인 이상 증상을 초래한다. 전체 환자의 약 30%는 뇌동맥류가 2개 이상인 다발성이다.
뇌동맥류 치료법에는 두개골을 열어 뇌동맥류를 클립으로 처리하는 수술과 말초혈관을 통해 미세도관을 넣어 뇌동맥류 코일을 채워 넣는 색전술 2가지.
교수팀이 이용한 키홀접근법은 최소침습 개두술이다. 기존 보다 매우 작은 직경 3cm의 구멍 1~3개를 뚫고 다른 위치에 있는 뇌동맥류에 접근해 결찰하는 방식이다.
출혈이 거의 없고 미용적으로 뛰어난데다 수술시간도 짧아 관련 합병증이 적다는 장점이 있다. 다만 수술 공간이 좁고 깊어 수술난이도가 매우 높다.
한번의 전신마취와 피부절개로 다발성 뇌동맥류를 치료하는 이 방법은 기존 세계 여러나라 병원에서 보고됐지만 여러 위치에 발생한 다발성 병변에 대한 치료결과 발표는 이번이 처음이다.
효과도 결찰률 97%에 뇌경색, 뇌출혈 등 영구적인 합병증은 불과 1.8%였다. 외국의 결찰률 80~90%, 합병증 3~14%에 비해 좋은 성적이다.
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사망률 높은 ‘뇌동맥류’ 치료법 ‘개두술‧색전술’의 장단점
뇌혈관 질환은 주요 사망 원인 중 하나입니다. 특히 뇌혈관 중에서도 뇌혈관 벽이 풍선처럼 부풀어 오르는 ‘뇌동맥류’의 사망 위험이 많이 높습니다. 뇌동맥류가 터지면 환자의 5분의 1이 병원으로 이송 도중 사망에 이르는 것으로 보고됩니다. 뇌동맥류 환자가 병원에 도착하면 환자에게 적합한 수술 방법으로 신속한 치료가 이뤄져야 생명을 구할 수 있습니다.
뇌동맥류 수술 명의 경희대병원 신경외과 최석근 교수의 도움말로 뇌동맥류의 특징과 적용되는 치료법들의 특징에 대해 자세히 알아보겠습니다.
▶뇌동맥류 파열 환자 20% 병원 도착 전 사망
뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 뇌혈관 질환입니다. 어느 순간 부푼 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 일으켜서 사망할 수도 있습니다. 뇌동맥류 파열 환자의 약 20%는 파열 후 병원에 도착하기 전 사망하는 것으로 보고됩니다. 뇌동맥류를 혈관이 터지기 전 조기에 발견해서 치료하는 것이 중요한 이유입니다.
하지만 뇌동맥류는 파열되기 전까지 특별한 이상이나 증상이 없어서 인지하기 힘듭니다. 최근에는 건강검진 중 뇌동맥류가 발견되는 경우가 많습니다. 이 때 환자들은 평소 아무런 문제 이 생활했는데 꼭 치료가 필요한지 고민하기도 합니다.
경희대병원 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류 파열 가능성이 치료 후 합병증보다 높을 때 치료를 권장한다”며 “어떤 치료법이 안전할지는 환자 상태에 따라 달라진다”고 설명합니다.
※뇌동맥류 의심 증상
-구토와 함께 머리를 망치로 맞은 것 같은 극심한 두통 발생
-약을 먹어도 개선되지 않는 두통
-두통과 함께 나타나는 경련‧발작
-갑작스럽게 찾아오는 의식 저하
-사물이 두 개로 보이는 복시
-눈꺼풀 감김 증상 및 신체 마비
▶뇌동맥류 치료법 ‘개두술‧색전술’의 차이점
뇌동맥류 치료는 크게 개두술과 색전술로 나뉩니다. 개두술은 두개골을 절개해 수술하는 방법입다. 직접 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립으로 묶어서 혈류를 차단합니다.
개두술은 오랫동안 시행된 치료법으로, 안정성이 높습니다. 하지만 머리뼈를 열어야 한다는 점이 환자들에게 부담으로 작용할 수 있습니다.
반면 코일색전술은 다리 혈관을 통해 관을 넣어서 치료해 개두술보다 간단하고 안전하다고 생각하는 환자들이 많습니다. 코일색전술은 일차적으로 고려하는 시술이긴 하지만 부푼 혈관 내부를 코일로 채워 넣는 치료법의 특성으로 동맥류의 모양이 잘록하지 않으면 코일이 빠져나올 수 있어서 모든 환자에게 적용 가능하진 않습니다.
신경외과 최석근 교수는 “뇌를 연다는 것이 ‘합병증’을 유발한다는 것을 의미하진 않는다”며 “오히려 코일색전술은 혈관 안에 이물질을 넣기 때문에 환자에 따라선 혈전이 더 많이 생겨서 뇌경색 같은 합병증 위험이 높아질 수 있다”고 설명합니다.
개두술은 문제가 되는 부분을 확실히 제거하기 때문에 재발 가능성이 현저히 낮아진다는 장점이 있습니다. 회복 기간도 색전술과 비교해 2~3일 정도로 크게 차이 나지 않습니다.
아울러 뇌 수술 후 머리에 남는 큰 흉터 때문에 걱정하는 환자들이 많습니다. 경희대병원은 수술 시 머리를 밀지 않고 수술해서 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있습니다.
신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류 치료에 있어서 중요한 것은 개두 여부가 아닌 합병증 위험도”라며 “개두술과 색전술을 동시에 할 수 있는 전문의를 찾아야 환자에게 적합한 치료법을 객관적으로 판단할 수 있다”고 강조합니다.
*개두술 특징
-두개골을 절개해서 진행하며, 오랫동안 시행된 뇌동맥류 치료법
-직접 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립으로 묶어서 혈류 차단
-안정성이 높지만 머리뼈를 열어야 한다는 점이 환자들에게 부담
-문제가 되는 뇌동맥류를 확실히 제거하기 때문에 재발 가능성 현저히 낮아
*코일색전술 특징
-뇌동맥류에 일차적으로 고려하는 시술로, 치료법이 개두술보다 상대적으로 간단
-다리 혈관을 통해 관을 넣어서 부푼 혈관 내부에 코일로 채워 넣는 방식
-뇌동맥류 모양이 잘록하지 않으면 코일이 빠져나올 수 있어서 모든 환자에게 적용할 순 없어
-환자에 따라 코일 때문에 혈전(피떡)이 생겨서 뇌경색 등 합병증 가능성 있음
※고난도 뇌동맥류 수술 권위자 신경외과 최석근 교수는
경희대병원 최석근 교수는 고난도 뇌동맥류 수술과 색전술 권위자입니다. 특히 풍부한 해부학적 지식과 뛰어난 술기를 바탕으로 머리카락이 있는 상태에서도 안전하게 개두술을 시행합니다.
관련 분야 연구도 활발히 진행해서 2017년 한 해에만 고난도 수술 및 색전술 관련 SCI(과학기술논문 인용색인) 논문 18편을 발표해 주목받았습니다. 현재 SCI급 학술지 ‘World Neurosurgery’의 신경영상 부분 편집자로도 활동하고 있습니다.
도움말 : 경희대병원 신경외과 최석근 교수
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뇌혈관 부풀다 터지는 뇌동맥류 치료… 개두술 vs 색전술, 어떻게 선택?
뇌혈관 부풀다 터지는 뇌동맥류 치료… 개두술 vs 색전술, 어떻게 선택? 이해나 헬스조선 기자 가 –
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▲ 뇌동맥류 치료에 있어 중요한 것인 머리를 수술로 여는지 여부가 아니라 합병증 위험도다./사진=조선일보 DB
뇌동맥류란 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러 사망에 이른다. 약 20%는 파열 후 병원에 도착하기 전에 사망한다. 따라서 혈관이 터지기 전 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 문제는 뇌동맥류가 파열되기 전까지 특별한 이상이나 증상이 없어 인지하기 힘들다는 것이다. 최근에는 건강검진 중 뇌동맥류가 발견되는 경우가 많은데, 평소 문제없이 생활하던 환자들은 꼭 치료를 받아야 하는지 고민하게 된다. 경희대병원 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류 파열 가능성이 치료 후 합병증보다 위험보다 높을 때 치료하기를 권장한다”며 “어떤 방식이 안전할지는 환자 상태에 따라 달라진다”고 말했다.
뇌동맥류의 치료는 크게 ‘개두술’과 ‘색전술’로 나뉜다. 개두술은 말 그대로 두개골을 절개해 수술하는 것이다. 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립으로 묶어 혈류를 차단한다. 오랫동안 시행되어 온 만큼 안정성이 높지만, 머리뼈를 열어야 한다는 점 때문에 치료를 망설이는 사람이 많다. 반면, 코일색전술은 다리 혈관을 통해 관을 넣어 치료해 개두술보다 간단하며, 일차적으로 고려하는 시술이다. 하지만 부푼 혈관 내부를 코일로 채워 넣는 방식으로 진행돼 동맥류의 모양이 잘록하지 않으면 코일이 빠져나올 수 있어 모든 환자에게 적용 가능하지 않다. 최 교수는 “뇌를 연다는 것이 ‘합병증’을 유발한다는 것을 의미하지는 않는다”며 “오히려 코일색전술은 혈관 안에 이물질을 넣기 때문에 환자에 따라서는 혈전이 더 많이 생겨 뇌경색과 같은 합병증 위험이 높아질 수 있다”고 말했다.
개두술은 문제가 되는 부분을 확실히 제거하기 때문에 재발 가능성이 현저히 떨어진다는 장점이 있다. 회복 기간도 색전술과 비교해 2~3일 늦어 크게 차이 나지 않는다. 특히 뇌 수술 후 머리에 남는 큰 흉터 때문에 걱정하는 분들이 많은데, 일부 병원에서는 수술 시 머리를 밀지 않고 수술해 일상생활로 빠르게 복귀가 가능하다.
최석근 교수는 “뇌동맥류 치료에 있어 중요한 것은 개두 여부가 아닌 합병증 위험도”라며 “개두술과 색전술을 동시에 할 수 있는 전문의를 찾아야 환자에게 적합한 치료법을 객관적으로 판단하는 데 도움이 된다”고 말했다.
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다만, 코일 색전술은 혈관 내부에 미세 도관과 코일을 넣기 때문에 혈전 발생으로 인한 뇌경색 등의 합병증(2~15%)이 생길 수 있습니다. 드물게 코일이 제자리를 벗어나거나 시술 과정에서 동맥류가 파열(1% 내외)할 가능성도 있습니다.
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Date Published: 5/9/2022
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사망률 높은 ‘뇌동맥류’ 치료법 ‘개두술‧색전술’의 장단점 – 힐팁
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Source: www.healtip.co.kr
Date Published: 6/6/2021
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Source: www.medical-tribune.co.kr
Date Published: 5/3/2022
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뇌동맥 류 개두술 후유증 | 수술하지 않고 추적관찰을 한다 …
뇌동맥류 치료법 ‘개두술’, 안전하고 회복도 빨라트리니티메디컬 … 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 … 뇌혈관 부풀다 …
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Source: you.giarevietnam.vn
Date Published: 12/5/2022
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Source: m.health.chosun.com
Date Published: 10/28/2022
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Date Published: 2/18/2022
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Source: chewathai27.com
Date Published: 9/5/2021
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Date Published: 2021. 11. 4.
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사망률 높은 ‘뇌동맥류’ 치료법 ‘개두술‧색전술’의 장단점
뇌혈관 질환은 주요 사망 원인 중 하나입니다. 특히 뇌혈관 중에서도 뇌혈관 벽이 풍선처럼 부풀어 오르는 ‘뇌동맥류’의 사망 위험이 많이 높습니다. 뇌동맥류가 터지면 환자의 5분의 1이 병원으로 이송 도중 사망에 이르는 것으로 보고됩니다. 뇌동맥류 환자가 병원에 도착하면 환자에게 적합한 수술 방법으로 신속한 치료가 이뤄져야 생명을 구할 수 있습니다. 뇌동맥류 수술 명의 경희대병원 신경외과 최석근 교수의 도움말로 뇌동맥류의 특징과 적용되는 치료법들의 특징에 대해 자세히 알아보겠습니다. ▶뇌동맥류 파열 환자 20% 병원 도착 전 사망 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 뇌혈관 질환입니다. 어느 순간 부푼 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 일으켜서 사망할 수도 있습니다. 뇌동맥류 파열 환자의 약 20%는 파열 후 병원에 도착하기 전 사망하는 것으로 보고됩니다. 뇌동맥류를 혈관이 터지기 전 조기에 발견해서 치료하는 것이 중요한 이유입니다. 하지만 뇌동맥류는 파열되기 전까지 특별한 이상이나 증상이 없어서 인지하기 힘듭니다. 최근에는 건강검진 중 뇌동맥류가 발견되는 경우가 많습니다. 이 때 환자들은 평소 아무런 문제 이 생활했는데 꼭 치료가 필요한지 고민하기도 합니다. 경희대병원 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류 파열 가능성이 치료 후 합병증보다 높을 때 치료를 권장한다”며 “어떤 치료법이 안전할지는 환자 상태에 따라 달라진다”고 설명합니다. ※뇌동맥류 의심 증상 -구토와 함께 머리를 망치로 맞은 것 같은 극심한 두통 발생 -약을 먹어도 개선되지 않는 두통 -두통과 함께 나타나는 경련‧발작 -갑작스럽게 찾아오는 의식 저하 -사물이 두 개로 보이는 복시 -눈꺼풀 감김 증상 및 신체 마비 ▶뇌동맥류 치료법 ‘개두술‧색전술’의 차이점 뇌동맥류 치료는 크게 개두술과 색전술로 나뉩니다. 개두술은 두개골을 절개해 수술하는 방법입다. 직접 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립으로 묶어서 혈류를 차단합니다. 개두술은 오랫동안 시행된 치료법으로, 안정성이 높습니다. 하지만 머리뼈를 열어야 한다는 점이 환자들에게 부담으로 작용할 수 있습니다. 반면 코일색전술은 다리 혈관을 통해 관을 넣어서 치료해 개두술보다 간단하고 안전하다고 생각하는 환자들이 많습니다. 코일색전술은 일차적으로 고려하는 시술이긴 하지만 부푼 혈관 내부를 코일로 채워 넣는 치료법의 특성으로 동맥류의 모양이 잘록하지 않으면 코일이 빠져나올 수 있어서 모든 환자에게 적용 가능하진 않습니다. 신경외과 최석근 교수는 “뇌를 연다는 것이 ‘합병증’을 유발한다는 것을 의미하진 않는다”며 “오히려 코일색전술은 혈관 안에 이물질을 넣기 때문에 환자에 따라선 혈전이 더 많이 생겨서 뇌경색 같은 합병증 위험이 높아질 수 있다”고 설명합니다. 개두술은 문제가 되는 부분을 확실히 제거하기 때문에 재발 가능성이 현저히 낮아진다는 장점이 있습니다. 회복 기간도 색전술과 비교해 2~3일 정도로 크게 차이 나지 않습니다. 아울러 뇌 수술 후 머리에 남는 큰 흉터 때문에 걱정하는 환자들이 많습니다. 경희대병원은 수술 시 머리를 밀지 않고 수술해서 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있습니다. 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류 치료에 있어서 중요한 것은 개두 여부가 아닌 합병증 위험도”라며 “개두술과 색전술을 동시에 할 수 있는 전문의를 찾아야 환자에게 적합한 치료법을 객관적으로 판단할 수 있다”고 강조합니다. *개두술 특징 -두개골을 절개해서 진행하며, 오랫동안 시행된 뇌동맥류 치료법 -직접 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립으로 묶어서 혈류 차단 -안정성이 높지만 머리뼈를 열어야 한다는 점이 환자들에게 부담 -문제가 되는 뇌동맥류를 확실히 제거하기 때문에 재발 가능성 현저히 낮아 *코일색전술 특징 -뇌동맥류에 일차적으로 고려하는 시술로, 치료법이 개두술보다 상대적으로 간단 -다리 혈관을 통해 관을 넣어서 부푼 혈관 내부에 코일로 채워 넣는 방식 -뇌동맥류 모양이 잘록하지 않으면 코일이 빠져나올 수 있어서 모든 환자에게 적용할 순 없어 -환자에 따라 코일 때문에 혈전(피떡)이 생겨서 뇌경색 등 합병증 가능성 있음 ※고난도 뇌동맥류 수술 권위자 신경외과 최석근 교수는 경희대병원 최석근 교수는 고난도 뇌동맥류 수술과 색전술 권위자입니다. 특히 풍부한 해부학적 지식과 뛰어난 술기를 바탕으로 머리카락이 있는 상태에서도 안전하게 개두술을 시행합니다. 관련 분야 연구도 활발히 진행해서 2017년 한 해에만 고난도 수술 및 색전술 관련 SCI(과학기술논문 인용색인) 논문 18편을 발표해 주목받았습니다. 현재 SCI급 학술지 ‘World Neurosurgery’의 신경영상 부분 편집자로도 활동하고 있습니다. 도움말 : 경희대병원 신경외과 최석근 교수 저작권자 © 힐팁 무단전재 및 재배포 금지
다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인
서울대병원 신경외과 조원상 교수팀 ‘키홀접근법’ 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어 키홀접근법 수술을 받기 전(위)과 후(아래) 다발상 뇌동맥류[사진제공 서울대병원] 다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석한 결과, 키홀 접근법으로 뇌동맥류를 결찰하면 성공률과 합병증, 수술시간에서 모두 우수한 결과를 보였다고 미국신경외과학회지(Journal of Neurosurgery)에 발표했다. 뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오르는 혈관 질환이다. 유병률은 최소한 전 인구의 약 3% 정도로 추정된다. 뇌혈관이 파열되거나 커지면서 주위 신경 구조물을 압박하면 신경학적으로 치명적인 이상 증상을 초래한다. 전체 환자의 약 30%는 뇌동맥류가 2개 이상인 다발성이다. 뇌동맥류 치료법에는 두개골을 열어 뇌동맥류를 클립으로 처리하는 수술과 말초혈관을 통해 미세도관을 넣어 뇌동맥류 코일을 채워 넣는 색전술 2가지. 교수팀이 이용한 키홀접근법은 최소침습 개두술이다. 기존 보다 매우 작은 직경 3cm의 구멍 1~3개를 뚫고 다른 위치에 있는 뇌동맥류에 접근해 결찰하는 방식이다. 출혈이 거의 없고 미용적으로 뛰어난데다 수술시간도 짧아 관련 합병증이 적다는 장점이 있다. 다만 수술 공간이 좁고 깊어 수술난이도가 매우 높다. 한번의 전신마취와 피부절개로 다발성 뇌동맥류를 치료하는 이 방법은 기존 세계 여러나라 병원에서 보고됐지만 여러 위치에 발생한 다발성 병변에 대한 치료결과 발표는 이번이 처음이다. 효과도 결찰률 97%에 뇌경색, 뇌출혈 등 영구적인 합병증은 불과 1.8%였다. 외국의 결찰률 80~90%, 합병증 3~14%에 비해 좋은 성적이다. 저작권자 © 메디칼트리뷴 무단전재 및 재배포 금지
뇌동맥 류 개두술 후유증 | 수술하지 않고 추적관찰을 한다? 뇌동맥류를 수술한 분과 지켜본 분들의 차이점은? | 나는 몸신이다 356 회 289 개의 새로운 답변이 업데이트되었습니다.
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뇌혈관 부풀다 터지는 뇌동맥류 치료… 개두술 vs 색전술, 어떻게 선택?
뇌혈관 부풀다 터지는 뇌동맥류 치료… 개두술 vs 색전술, 어떻게 선택? 이해나 헬스조선 기자 가 – 가 + ▲ 뇌동맥류 치료에 있어 중요한 것인 머리를 수술로 여는지 여부가 아니라 합병증 위험도다./사진=조선일보 DB 뇌동맥류란 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러 사망에 이른다. 약 20%는 파열 후 병원에 도착하기 전에 사망한다. 따라서 혈관이 터지기 전 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 문제는 뇌동맥류가 파열되기 전까지 특별한 이상이나 증상이 없어 인지하기 힘들다는 것이다. 최근에는 건강검진 중 뇌동맥류가 발견되는 경우가 많은데, 평소 문제없이 생활하던 환자들은 꼭 치료를 받아야 하는지 고민하게 된다. 경희대병원 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류 파열 가능성이 치료 후 합병증보다 위험보다 높을 때 치료하기를 권장한다”며 “어떤 방식이 안전할지는 환자 상태에 따라 달라진다”고 말했다. 뇌동맥류의 치료는 크게 ‘개두술’과 ‘색전술’로 나뉜다. 개두술은 말 그대로 두개골을 절개해 수술하는 것이다. 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립으로 묶어 혈류를 차단한다. 오랫동안 시행되어 온 만큼 안정성이 높지만, 머리뼈를 열어야 한다는 점 때문에 치료를 망설이는 사람이 많다. 반면, 코일색전술은 다리 혈관을 통해 관을 넣어 치료해 개두술보다 간단하며, 일차적으로 고려하는 시술이다. 하지만 부푼 혈관 내부를 코일로 채워 넣는 방식으로 진행돼 동맥류의 모양이 잘록하지 않으면 코일이 빠져나올 수 있어 모든 환자에게 적용 가능하지 않다. 최 교수는 “뇌를 연다는 것이 ‘합병증’을 유발한다는 것을 의미하지는 않는다”며 “오히려 코일색전술은 혈관 안에 이물질을 넣기 때문에 환자에 따라서는 혈전이 더 많이 생겨 뇌경색과 같은 합병증 위험이 높아질 수 있다”고 말했다. 개두술은 문제가 되는 부분을 확실히 제거하기 때문에 재발 가능성이 현저히 떨어진다는 장점이 있다. 회복 기간도 색전술과 비교해 2~3일 늦어 크게 차이 나지 않는다. 특히 뇌 수술 후 머리에 남는 큰 흉터 때문에 걱정하는 분들이 많은데, 일부 병원에서는 수술 시 머리를 밀지 않고 수술해 일상생활로 빠르게 복귀가 가능하다. 최석근 교수는 “뇌동맥류 치료에 있어 중요한 것은 개두 여부가 아닌 합병증 위험도”라며 “개두술과 색전술을 동시에 할 수 있는 전문의를 찾아야 환자에게 적합한 치료법을 객관적으로 판단하는 데 도움이 된다”고 말했다.
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수술하지 않고 추적관찰을 한다? 뇌동맥류를 수술한 분과 지켜본 분들의 차이점은? | 나는 몸신이다 356 회 수술하지 않고 추적관찰을 한다? 뇌동맥류를 수술한 분과 지켜본 분들의 차이점은? | 나는 몸신이다 356 회 뇌동맥류로 코일 색전술 권유받았는데, 수술 후유증 없을까 – 중앙일보헬스미디어 Article author: jhealthmediam.joins.com Reviews from users: 7105 Ratings Ratings Top rated: 4.0 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 뇌동맥류로 코일 색전술 권유받았는데, 수술 후유증 없을까 – 중앙일보헬스미디어 Updating … Most searched keywords: Whether you are looking for 뇌동맥류로 코일 색전술 권유받았는데, 수술 후유증 없을까 – 중앙일보헬스미디어 Updating Table of Contents: 뇌동맥류로 코일 색전술 권유받았는데, 수술 후유증 없을까 – 중앙일보헬스미디어 Read More 뇌동맥류 치료법 ‘개두술’, 안전하고 회복도 빨라트리니티메디컬뉴스 Article author: mdtrinity.com Reviews from users: 5920 Ratings Ratings Top rated: 3.2 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 뇌동맥류 치료법 ‘개두술’, 안전하고 회복도 빨라트리니티메디컬뉴스 뇌동맥류의 치료는 크게 개두술과 색전술로 나뉜다. 개두술은 말 그대로 두개골을 절개해 수술하는 방법이다. 직접 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 뇌동맥류 치료법 ‘개두술’, 안전하고 회복도 빨라트리니티메디컬뉴스 뇌동맥류의 치료는 크게 개두술과 색전술로 나뉜다. 개두술은 말 그대로 두개골을 절개해 수술하는 방법이다. 직접 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립 … 트리니티메디컬뉴스, 메디컬, 의학, 트리니티, 건강, 희귀난치성질환, 환우회, 재생의료, 바이오, 줄기세포, 줄기세포치료, 첨단의학기술, 뉴스, 인터넷뉴스, 인터넷신문, 신문트리니티메디컬뉴스, 메디컬, 의학, 트리니티, 건강, 뉴스, 인터넷뉴스, 인터넷신문, 신문 Table of Contents: 뇌동맥류 치료법 ‘개두술’, 안전하고 회복도 빨라트리니티메디컬뉴스 Read More 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 Article author: www.medical-tribune.co.kr Reviews from users: 16802 Ratings Ratings Top rated: 4.7 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석 … 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어. … Most searched keywords: Whether you are looking for 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석 … 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어. 다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다.서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석한 결과, 키홀 접근법으로 뇌동맥류를 결찰하면 성공률과 합병증, 수술시간에서 모두 우수한 결과를 보였다고 미국신경외과학회지(Journal of Neurosurgery)에 발표했다.뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오르는 혈관 질환이다. 유병률은 최소한 전 인구의 약 3% 정도로 추정된다. 뇌혈관이 파열되거나 커지면서 주신경외과,키홀접근법,개두술,최소침습,다발성뇌동맥류,뇌동맥류,서울대병원,조원상 Table of Contents: 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 Read More 뇌동맥 류 개두술 후유증 | 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? 37 개의 자세한 답변 Article author: you.covadoc.vn Reviews from users: 36624 Ratings Ratings Top rated: 3.7 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 뇌동맥 류 개두술 후유증 | 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? 37 개의 자세한 답변 d여기에서 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? – 뇌동맥 류 개두술 후유증 주제에 대한 세부정보를 참조하세요. 안녕하세요. 뇌혈관질환전문병원 명지성모병원 입니다 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 뇌동맥 류 개두술 후유증 | 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? 37 개의 자세한 답변 d여기에서 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? – 뇌동맥 류 개두술 후유증 주제에 대한 세부정보를 참조하세요. 안녕하세요. 뇌혈관질환전문병원 명지성모병원 입니다 … Table of Contents: 뇌동맥 류 개두술 후유증 주제에 대한 동영상 보기 d여기에서 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은 – 뇌동맥 류 개두술 후유증 주제에 대한 세부정보를 참조하세요 뇌동맥 류 개두술 후유증 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요 주제와 관련된 이미지 뇌동맥 류 개두술 후유증 주제에 대한 기사 평가 뇌동맥 류 개두술 후유증 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류 파열 전 발견해 치료해야” 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 뇌동맥류의 주요 증상과 치료법 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 키워드에 대한 정보 뇌동맥 류 개두술 후유증 사람들이 주제에 대해 자주 검색하는 키워드 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은 Recent Posts 뇌동맥 류 개두술 후유증 | 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? 37 개의 자세한 답변 Read More 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 Article author: bktimes.net Reviews from users: 20321 Ratings Ratings Top rated: 3.3 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 수술은 △대퇴부 하지정맥 채취와 경부혈관 박리를 동시에 한 후 △개두술 △뇌혈관 문합술 △혈관조영술 △클립결찰술 순으로 총 5단계에 걸쳐 수술과 시술로 실시됐다. … Most searched keywords: Whether you are looking for 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 수술은 △대퇴부 하지정맥 채취와 경부혈관 박리를 동시에 한 후 △개두술 △뇌혈관 문합술 △혈관조영술 △클립결찰술 순으로 총 5단계에 걸쳐 수술과 시술로 실시됐다. Table of Contents: 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 Read More 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 Article author: www.doctorsnews.co.kr Reviews from users: 41346 Ratings Ratings Top rated: 4.4 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 벽이 얇고 약해 출혈이 발생하기 쉽고, 파열되면 50∼60%의 환자가 사망하거나 후유증을 남긴다. 비파열성 뇌동맥류의 수술 사망률 및 이환율은 10% … … Most searched keywords: Whether you are looking for 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 벽이 얇고 약해 출혈이 발생하기 쉽고, 파열되면 50∼60%의 환자가 사망하거나 후유증을 남긴다. 비파열성 뇌동맥류의 수술 사망률 및 이환율은 10% … 다섯 곳에 달하는 뇌동맥류 환자를 수술했지만 반복 출혈과 뇌부종이 발생, 결국 식물인간 상태에 빠진 환자에게 8억 원의 손해배상을 하라는 판결이 나왔다.서울중앙지방법원 민사 제18부는 A씨와 가족이 B학교법인을 상대로 낸 17억 3674만 원대 손해배상 청구 소송(2014가합544888)에서 8억 41만 원을 배상하라고 판결했다. 소송비용 중 60%는 원고 Table of Contents: 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 Read More 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 Article author: ganjitem.kr Reviews from users: 18047 Ratings Ratings Top rated: 3.5 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 개두술 부작용. 작년에 저희 엄마께서 뇌동맥류 개두술을 받았습니다. 성공률이 높다지만 그래도 뇌 수술이고 부작용도 생각하지 않을 수 없어 정말 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 개두술 부작용. 작년에 저희 엄마께서 뇌동맥류 개두술을 받았습니다. 성공률이 높다지만 그래도 뇌 수술이고 부작용도 생각하지 않을 수 없어 정말 … – 개두술 부작용 작년에 저희 엄마께서 뇌동맥류 개두술을 받았습니다. 성공률이 높다지만 그래도 뇌 수술이고 부작용도 생각하지 않을 수 없어 정말 수술을 결심 지주막 하 출혈SAH 뇌동맥류 개두술 경험담입니.. Table of Contents: 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 Read More See more articles in the same category here: toplist.khunganhtreotuong.vn/blog. 뇌동맥류로 코일 색전술 권유받았는데, 수술 후유증 없을까 ━ 환자의 궁금증 ◆환자·보호자는 질병 앞에서 늘 선택의 기로에 놓입니다. 적절한 진료과와 병원, 치료법을 결정해야 할 때 그저 막막하기만 합니다. 신뢰할 수 있는 의료진이 있고 체계적인 치료 시스템을 갖춘 병원에 가길 원하지만, 선별해내기가 쉽지 않죠. ‘이럴 땐 이 병원’은 이런 이들을 위한 길잡이 역할을 하려고 합니다. 환자·보호자 사례에 맞춰 최적의 의료서비스를 받는 데 도움되는 핵심 정보를 제공합니다. 건강검진에서 뇌동맥류 의심 소견을 받았는데 4㎜ 정도의 크기라고 합니다. 이후 진료에서 코일 색전술을 권유받았습니다. 어떤 치료인지, 직장인인데 후유증은 없는 건지 궁금합니다. ━ 의사의 한 마디 : 고려대 안산병원 신경외과 최종일 교수 뇌동맥류는 진단 목적의 뇌혈관조영술을 통해 뇌동맥류의 모양과 위치, 주변 혈관과의 관계 등을 확인한 뒤 환자의 상태, 치료와 관련한 위험성을 종합적으로 고려해 치료 방법을 결정합니다. 뇌동맥류 치료법으론 개두술을 통한 뇌동맥류 경부 결찰술과 혈관 내 수술인 코일 색전술이 있습니다. ▶뇌동맥류의 목이 넓은 경우 ▶동맥류에서 혈관이 나가는 경우 등에선 코일 색전술이 불가해 개두술을 해야 합니다. ▶뇌동맥류의 목이 좁은 경우 ▶혈관 내 접근이 용이한 경우 ▶환자 상태가 개두술을 견뎌내기 어려울 것으로 예상되거나 ▶수술적 접근이 어려운 위치의 뇌동맥류의 경우 코일 색전술을 시행하죠. 뇌동맥류는 보통 풍선처럼 부풀어 오르다가 터지게 되는데, 코일 색전술은 주로 서혜부의 대퇴동맥으로 미세 도관을 이용해 뇌동맥류 안에 가느다란 백금코일을 삽입해 정상 혈관에서 뇌동맥류로의 혈류를 차단합니다. 추후 발생 가능한 잠재적인 뇌동맥류 파열을 미연에 방지하는 치료죠. 머리를 열지 않고 수술하며 개두술과 비교해 회복 기간이 상대적으로 빠르다는 장점이 있습니다.다만, 코일 색전술은 혈관 내부에 미세 도관과 코일을 넣기 때문에 혈전 발생으로 인한 뇌경색 등의 합병증(2~15%)이 생길 수 있습니다. 드물게 코일이 제자리를 벗어나거나 시술 과정에서 동맥류가 파열(1% 내외)할 가능성도 있습니다. 혈전 발생은 대부분 항혈소판제나 혈전 용해제로 해결되지만, 드물게 뇌 주요 부위에 뇌경색이 발생할 경우 영구적인 신경학적 결손이 발생할 수 있습니다. 따라서 혈전 발생을 예방하기 위해 항혈소판제, 항응고제 등을 수술 전과 중, 후에 사용합니다. 이 밖에도 도관 삽입 부위인 대퇴부의 혈종, 감염, 시술 중 사용하는 조영제에 대한 알레르기 반응 등이 일어날 수 있습니다.코일 색전술을 받은 후엔 중환자실이나 집중 치료실에서 1~2일가량 경과를 관찰합니다. 이땐 주요 합병증인 혈전으로 인한 뇌경색 발생 여부를 환자 상태 및 자기공명영상촬영(MRI) 검사를 통해 확인합니다. 합병증이 발생하지 않은 경우 통상적으로 수술 후 2~3일 내로 조기 퇴원해 바로 일상생활을 할 수 있습니다. 코일 색전술은 개두술과 비교해 상대적으로 재발률이 높아 정기적인 추적검사가 필요합니다. 스텐트 보조 코일 색전술을 받았다면 일정 기간 항혈소판제 복용을 해야 합니다.뇌동맥류는 무엇보다 치료 방법 결정이 중요합니다. 최근 혈관 내 코일 색전술 기법은 지속해서 발전하고 있으며 우수한 치료결과가 보고되고 있는데요, 고려대 안산병원에서도 그에 발맞춰 보조 스텐트, 혈류 전환 스텐트 등 새로운 수술 기구와 기법을 도입해 우수한 치료 성적을 거두고 있습니다. 혈관 내 수술은 환자 입장에선 개두술보다 부담이 적은 치료로 생각할 수 있습니다. 하지만 상대적으로 재발률이 높고 뇌동맥류의 성상에 따라 개두술이 유리한 경우도 있기 때문에 수술 방법을 결정하기 전 다각도의 검토가 요구됩니다. 고려대 안산병원은 개두술과 혈관 내 치료가 모두 가능한 뇌혈관 전문 교수진이 다수 있으며 국내 유수의 병원들과 견줘도 손색이 없을 정도의 높은 치료 성공률과 낮은 합병증을 기록하고 있습니다. 뇌동맥류 치료법 ‘개두술’, 안전하고 회복도 빨라트리니티메디컬뉴스 뇌동맥류 치료법 ‘개두술’, 안전하고 회복도 빨라 – ‘색전술’ 고집할 필요 없어 ▲ ⓒ wikimedia commons [트리니티메디컬뉴스=박시정기자] 뇌동맥류란 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 말한다. 어느 순간 부푼 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러와 사망에 이르게 된다. 약 20%는 파열 후 병원에 도착하기 전에 사망한다. 따라서 뇌동맥류는 혈관이 터지기 전 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 하지만 뇌동맥류는 파열되기 전까지 특별한 이상이나 증상이 없어 인지하기 힘들다. 최근에는 건강검진 중 뇌동맥류가 발견되는 경우가 많다. 평소 문제없이 생활하던 환자들은 꼭 치료를 받아야 하는지 고민한다. 최석근 경희대병원 신경외과 교수는 “뇌동맥류 파열 가능성이 치료 후 합병증보다 높을 때 치료하길 권장한다”며 “어떤 방식이 안전할지는 환자 상태에 따라 달라진다”고 말했다. 뇌동맥류의 치료는 크게 개두술과 색전술로 나뉜다. 개두술은 말 그대로 두개골을 절개해 수술하는 방법이다. 직접 부푼 혈관으로 가는 길목을 클립으로 묶어 혈류를 차단한다. 오랫동안 시행되어 온 만큼 안정성이 높지만, 머리뼈를 열어야 한다는 점 때문에 치료를 망설이는 분들이 많다. 반면, 코일색전술은 다리 혈관을 통해 관을 넣어 치료해 개두술보다 간단하고 안전하다고 생각하는 분들이 많다. 일차적으로 고려하는 시술이긴 하지만, 부푼 혈관 내부를 코일로 채워 넣는 방식 특성상 동맥류의 모양이 잘록하지 않으면 코일이 빠져나올 수 있어 모든 환자에게 적용 가능하지는 않다. 최 교수는 “뇌를 연다는 것이 합병증을 유발한다는 것을 의미하지는 않는다”며 “오히려 코일색전술은 혈관 안에 이물질을 넣기 때문에 환자에 따라서는 혈전이 더 많이 생겨 뇌경색과 같은 합병증 위험이 높아질 수 있다”고 전했다. 개두술은 문제가 되는 부분을 확실히 제거하기 때문에 재발 가능성이 현저히 낮다는 장점을 갖고 있다. 회복 기간도 색전술과 비교해 2~3일 정도로 크게 차이 나지 않는다. 특히 뇌 수술 후 머리에 남는 큰 흉터 때문에 걱정하는 분들이 많은데, 수술 시 머리를 밀지 않고 수술해 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다. 최석근 교수는 “뇌동맥류 치료에서 중요한 것은 개두 여부가 아닌 합병증 위험도”라며 “개두술과 색전술을 동시에 할 수 있는 전문의를 찾아야 환자에게 적합한 치료법을 객관적으로 선택할 수 있다”고 강조했다. 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 서울대병원 신경외과 조원상 교수팀 ‘키홀접근법’ 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어 키홀접근법 수술을 받기 전(위)과 후(아래) 다발상 뇌동맥류[사진제공 서울대병원] 다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석한 결과, 키홀 접근법으로 뇌동맥류를 결찰하면 성공률과 합병증, 수술시간에서 모두 우수한 결과를 보였다고 미국신경외과학회지(Journal of Neurosurgery)에 발표했다. 뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오르는 혈관 질환이다. 유병률은 최소한 전 인구의 약 3% 정도로 추정된다. 뇌혈관이 파열되거나 커지면서 주위 신경 구조물을 압박하면 신경학적으로 치명적인 이상 증상을 초래한다. 전체 환자의 약 30%는 뇌동맥류가 2개 이상인 다발성이다. 뇌동맥류 치료법에는 두개골을 열어 뇌동맥류를 클립으로 처리하는 수술과 말초혈관을 통해 미세도관을 넣어 뇌동맥류 코일을 채워 넣는 색전술 2가지. 교수팀이 이용한 키홀접근법은 최소침습 개두술이다. 기존 보다 매우 작은 직경 3cm의 구멍 1~3개를 뚫고 다른 위치에 있는 뇌동맥류에 접근해 결찰하는 방식이다. 출혈이 거의 없고 미용적으로 뛰어난데다 수술시간도 짧아 관련 합병증이 적다는 장점이 있다. 다만 수술 공간이 좁고 깊어 수술난이도가 매우 높다. 한번의 전신마취와 피부절개로 다발성 뇌동맥류를 치료하는 이 방법은 기존 세계 여러나라 병원에서 보고됐지만 여러 위치에 발생한 다발성 병변에 대한 치료결과 발표는 이번이 처음이다. 효과도 결찰률 97%에 뇌경색, 뇌출혈 등 영구적인 합병증은 불과 1.8%였다. 외국의 결찰률 80~90%, 합병증 3~14%에 비해 좋은 성적이다. 저작권자 © 메디칼트리뷴 무단전재 및 재배포 금지 So you have finished reading the 뇌동맥 류 개두술 후유증 topic article, if you find this article useful, please share it. 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Top 25 뇌동맥 류 개두술 후유증 Quick Answer
뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? 뇌동맥류 파열 후유증이나 합병증은? 뇌동맥류, 개두술과 색전술 중 어떤 게 나을까 :: 중앙일보헬스미디어 Article author: jhealthmedia.joins.com Reviews from users: 15995 Ratings Ratings Top rated: 3.2 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 뇌동맥류, 개두술과 색전술 중 어떤 게 나을까 :: 중앙일보헬스미디어 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 부푼 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러와 사망한다. 뇌동맥류 환자의 약 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 뇌동맥류, 개두술과 색전술 중 어떤 게 나을까 :: 중앙일보헬스미디어 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 부푼 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러와 사망한다. 뇌동맥류 환자의 약 … 뇌동맥류는 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 부푼 혈관이 터지면 심각한 뇌 손… Table of Contents: 뇌동맥류, 개두술과 색전술 중 어떤 게 나을까 :: 중앙일보헬스미디어 Read More 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 Article author: bktimes.net Reviews from users: 44232 Ratings Ratings Top rated: 3.5 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 수술은 △대퇴부 하지정맥 채취와 경부혈관 박리를 동시에 한 후 △개두술 △뇌혈관 문합술 △혈관조영술 △클립결찰술 순으로 총 5단계에 걸쳐 수술과 시술로 실시됐다. … Most searched keywords: Whether you are looking for 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 수술은 △대퇴부 하지정맥 채취와 경부혈관 박리를 동시에 한 후 △개두술 △뇌혈관 문합술 △혈관조영술 △클립결찰술 순으로 총 5단계에 걸쳐 수술과 시술로 실시됐다. Table of Contents: 보건타임즈 : 강동성심, ‘25.1㎜ 거대 뇌동맥류’ 하이브리드 수술 Read More 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 Article author: www.k-health.com Reviews from users: 479 Ratings Ratings Top rated: 4.3 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 뇌동맥류 파열 시 심각한 후유증·사망위험↑ … 뇌동맥류 치료에는 크게 개두술을 통해 뇌동맥류를 직접 확인하고 동맥류 입구를 클립으로 막는 방법 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 뇌동맥류 파열 시 심각한 후유증·사망위험↑ … 뇌동맥류 치료에는 크게 개두술을 통해 뇌동맥류를 직접 확인하고 동맥류 입구를 클립으로 막는 방법 … 흔히 혈관질환 하면 음주와 흡연이 잦은 중년 남성을 떠올리지만 ‘뇌동맥류’는 여성환자가 훨씬 많다. 건강심사평가원 통계에 따르면 2019년 뇌동맥류환자 11만5640명 중 절반 이상이 50~60대환자(6만9170명)였으며 특히 여성이 남성보다 두 배 이상 많았다. 전문가들은 폐경기 혈관을 보호하는 에스트로겐이 급격히 감소한 것을 원인으로 보고 있다. ■언제 파열될지 몰라 더 위험…파열 시 급사위험도뇌동맥류는 뇌 속에 있는 동맥혈관 벽에 미세한 균열이 생기면서 혈관이 비상적으로 부풀어오르는 질병이다. 풍선이 점점 커지면 터질까 조마조경희의료원,최석근교수,뇌동맥류,뇌동맥류파열,뇌동맥류파열증상,뇌동맥류파열의심증상,뇌동맥류치료,코일색전술,개두술,뇌동맥류수술,혈관내치료,뇌MRA,뇌동맥류중년여성,신경외과 Table of Contents: 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 Read More 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 Article author: health.chosun.com Reviews from users: 5099 Ratings Ratings Top rated: 4.4 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 뇌동맥류란 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러… … Most searched keywords: Whether you are looking for 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 뇌동맥류란 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환이다. 어느 순간 혈관이 터지면 심각한 뇌 손상을 불러… 흔히 혈관질환 하면 음주와 흡연이 잦은 중년 남성을 떠올리지만 ‘뇌동맥류’는 여성환자가 훨씬 많다. 건강심사평가원 통계에 따르면 2019년 뇌동맥류환자 11만5640명 중 절반 이상이 50~60대환자(6만9170명)였으며 특히 여성이 남성보다 두 배 이상 많았다. 전문가들은 폐경기 혈관을 보호하는 에스트로겐이 급격히 감소한 것을 원인으로 보고 있다. ■언제 파열될지 몰라 더 위험…파열 시 급사위험도뇌동맥류는 뇌 속에 있는 동맥혈관 벽에 미세한 균열이 생기면서 혈관이 비상적으로 부풀어오르는 질병이다. 풍선이 점점 커지면 터질까 조마조경희의료원,최석근교수,뇌동맥류,뇌동맥류파열,뇌동맥류파열증상,뇌동맥류파열의심증상,뇌동맥류치료,코일색전술,개두술,뇌동맥류수술,혈관내치료,뇌MRA,뇌동맥류중년여성,신경외과 Table of Contents: 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” – 헬스경향 Read More 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 Article author: www.medical-tribune.co.kr Reviews from users: 16328 Ratings Ratings Top rated: 4.2 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과 … 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어. … Most searched keywords: Whether you are looking for 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과 … 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어. 다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다.서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석한 결과, 키홀 접근법으로 뇌동맥류를 결찰하면 성공률과 합병증, 수술시간에서 모두 우수한 결과를 보였다고 미국신경외과학회지(Journal of Neurosurgery)에 발표했다.뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오르는 혈관 질환이다. 유병률은 최소한 전 인구의 약 3% 정도로 추정된다. 뇌혈관이 파열되거나 커지면서 주신경외과,키홀접근법,개두술,최소침습,다발성뇌동맥류,뇌동맥류,서울대병원,조원상 Table of Contents: 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 – 메디칼트리뷴 Read More 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 Article author: www.doctorsnews.co.kr Reviews from users: 3826 Ratings Ratings Top rated: 3.6 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 벽이 얇고 약해 출혈이 발생하기 쉽고, 파열되면 50∼60%의 환자가 사망하거나 후유증을 남긴다. 비파열성 뇌동맥류의 수술 사망률 및 이환율은 10% … … Most searched keywords: Whether you are looking for 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 벽이 얇고 약해 출혈이 발생하기 쉽고, 파열되면 50∼60%의 환자가 사망하거나 후유증을 남긴다. 비파열성 뇌동맥류의 수술 사망률 및 이환율은 10% … 다섯 곳에 달하는 뇌동맥류 환자를 수술했지만 반복 출혈과 뇌부종이 발생, 결국 식물인간 상태에 빠진 환자에게 8억 원의 손해배상을 하라는 판결이 나왔다.서울중앙지방법원 민사 제18부는 A씨와 가족이 B학교법인을 상대로 낸 17억 3674만 원대 손해배상 청구 소송(2014가합544888)에서 8억 41만 원을 배상하라고 판결했다. 소송비용 중 60%는 원고 Table of Contents: 의협신문 – 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 Read More 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 Article author: ganjitem.kr Reviews from users: 28715 Ratings Ratings Top rated: 4.7 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 개두술 부작용. 작년에 저희 엄마께서 뇌동맥류 개두술을 받았습니다. 성공률이 높다지만 그래도 뇌 수술이고 부작용도 생각하지 않을 수 없어 정말 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 개두술 부작용. 작년에 저희 엄마께서 뇌동맥류 개두술을 받았습니다. 성공률이 높다지만 그래도 뇌 수술이고 부작용도 생각하지 않을 수 없어 정말 … – 개두술 부작용 작년에 저희 엄마께서 뇌동맥류 개두술을 받았습니다. 성공률이 높다지만 그래도 뇌 수술이고 부작용도 생각하지 않을 수 없어 정말 수술을 결심 지주막 하 출혈SAH 뇌동맥류 개두술 경험담입니.. Table of Contents: 개두술 부작용 후유증 환자 간호 과정 Read More 뇌동맥류의 주요 증상과 치료법 Article author: www.clinicjournal.co.kr Reviews from users: 10751 Ratings Ratings Top rated: 4.0 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 뇌동맥류의 주요 증상과 치료법 뇌동맥류’는 뇌혈관 벽 일부가 약해지면서 혈관이 부풀어 오르는 질환을 … 생명을 위협하거나 심각한 후유증을 남길 수 있어 주의가 필요하다. … Most searched keywords: Whether you are looking for 뇌동맥류의 주요 증상과 치료법 뇌동맥류’는 뇌혈관 벽 일부가 약해지면서 혈관이 부풀어 오르는 질환을 … 생명을 위협하거나 심각한 후유증을 남길 수 있어 주의가 필요하다. 클리닉저널데일리CJ, 의학 신문, 피부과 노인질환별 강좌, 심포지엄, 질병, 건강정보, 뉴스 수록. Table of Contents: Search 인기기사 뇌동맥류의 주요 증상과 치료법 Read More See more articles in the same category here: https://chewathai27.com/to/blog. 경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야” 뇌동맥류 파열 시 심각한 후유증·사망위험↑ 조기발견 시 혈관내시술, 수술 등으로 치료 가능 중년 여성 발병률↑…증상 없어 정기검진으로 대비 망치로 머리를 맞은 듯한 극심한 두통을 느끼거나 경련, 발작을 동반하는 경우, 사물이 두 개로 보이는 등의 이상증상이 나타나면 뇌동맥류 파열을 의심하고 바로 병원을 방문해야한다. 중년 여성과 고혈압, 가족력 등이 있는 경우에는 이상증상이 없어도 정기검진을 통해 뇌동맥류 발생유무를 확인하는 것이 좋다(사진=클립아트코리아). 흔히 혈관질환 하면 음주와 흡연이 잦은 중년 남성을 떠올리지만 ‘뇌동맥류’는 여성환자가 훨씬 많다. 건강심사평가원 통계에 따르면 2019년 뇌동맥류환자 11만5640명 중 절반 이상이 50~60대환자(6만9170명)였으며 특히 여성이 남성보다 두 배 이상 많았다. 전문가들은 폐경기 혈관을 보호하는 에스트로겐이 급격히 감소한 것을 원인으로 보고 있다. ■언제 파열될지 몰라 더 위험…파열 시 급사위험도 뇌동맥류는 뇌 속에 있는 동맥혈관 벽에 미세한 균열이 생기면서 혈관이 비상적으로 부풀어오르는 질병이다. 풍선이 점점 커지면 터질까 조마조마한 것처럼 부푼 뇌혈관이 언제 터질지 몰라 뇌 속 시한폭탄이라 불리기도 한다. 경희의료원 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류는 인간과 같이 직립보행을 하는 고등동물만이 갖고 있는 질병”이라며 “무엇보다 부푼 뇌혈관이 파열되면 심각한 뇌손상을 불러와 영구적인 후유증을 남기고 심하면 바로 급사하는 비운을 맞을 수도 있다”고 말했다. ■증상 없어 인지 힘들어…위험군은 뇌MRA 정기검진 따라서 뇌동맥류는 파열 전 발견해 치료받는 것이 매우 중요하다. 하지만 파열 전까진 이렇다 할 특별한 이상증상이 없어 인지하기 힘들다. 뇌동맥류가 파열되고 나서야 망치로 맞은 듯한 심한 두통, 구역, 구토감 등이 나타나며 갑작스런 의식저하, 경련, 발작, 언어장애 등도 동반할 수 있다. 드물게는 가벼운 감기증상이나 두통만으로 외래를 방문하기도 한다. 그나마 최근에는 뇌MRA까지 포함해 검진받는 경우가 많아져 뇌동맥류 파열 전 발견하는 사례가 늘고 있다. 아직 파열되지 않은 뇌동맥류는 뇌MRA를 통해 손쉽게 확인 가능하다. 최석근 교수는 “뇌동맥류는 정말 건강한 사람에게도 예고없이 닥치기 때문에 더 경각심을 가져야한다”며 “특히 중년 여성과 고혈압, 가족력이 있다면 정기검진으로 뇌동맥류 유무를 확인하고 난생 느껴보지 못한 심한 두통을 느끼면 바로 병원을 방문하는 것이 좋다”고 강조했다. 최석근 교수는 “뇌동맥류에 대한 강한 압박감을 갖고 병원을 방문하는 환자들이 많지만 치료방법이 분명 존재하기 때문에 너무 겁먹지 않아도 된다”며 “전문성과 임상경험이 풍부한 의료진을 믿고 적극 치료에 임하면 건강하게 일상으로 복귀할 수 있다”고 조언했다. ■환자 상태 따라 색전술 등 다양한 치료방법 고려 뇌동맥류를 파열 전에 발견하면 크기와 발생위치 등에 따라 적절한 치료계획을 세워볼 수 있다. 뇌동맥류 치료에는 크게 개두술을 통해 뇌동맥류를 직접 확인하고 동맥류 입구를 클립으로 막는 방법과 머리를 열지 않고 사타구니에 있는 대퇴동맥을 통해 뇌혈관까지 접근하는 혈관 내 치료방법(색전술)이 있다. 파열 가능성이 낮은 3mm 이하의 뇌동맥류는 불필요한 치료 없이 1년에 한 번 크기나 모양이 변했는지 경과를 관찰하기도 한다. 다만 크기가 작더라도 발생위치가 위험하면 파열 예방 차원에서 치료를 시행한다. 최석근 교수는 “뇌동맥류를 치료해야하는 상황이라면 혈관 내 치료, 즉 색전술을 우선 일차적으로 고려하고 혈관 내 치료를 시행했을 때 신경학적인 장해가 예상된다면 최종적으로 수술을 결정한다”며 “혈관 내 치료와 수술을 함께 하면 치료성적이 좋다”고 설명했다. 이어 “다만 색전술과 개두술을 동시에 할 수 있는 전문의여야 환자에게 적합한 치료법을 객관적으로 판단할 수 있기 때문에 의료진의 풍부한 임상경험과 노하우도 중요하게 고려해야한다”고 덧붙였다. 한편 경희의료원 신경외과 뇌혈관팀은 많은 임상경험과 전문성을 바탕으로 높은 치료성적을 보이고 있다. 특히 최석근 교수는 고난도 뇌동맥류수술과 색전술의 권위자로 머리를 밀지 않고 안전하게 개두술을 시행하고 있으며 고난도 뇌동맥류수술 및 색전술과 관련한 SCI논문을 다수 발표했다. 현재 SCI급 학술지 ‘World Neurosurgery’의 신경영상 부분 편집자로 활동하고 있다. TIP1. 뇌동맥류 파열 의심증상 – 망치로 머리를 맞은 듯한 극심한 두통 – 오심, 구토 – 약물치료로 나아지지 않는 두통 – 두통과 함께 발생하는 경련, 발작 – 갑작스러운 의식 저하 – 신체 마비 – 눈꺼풀 처짐과 사물이 두 개로 보이는 복시 TIP2. 생활 속 뇌동맥류 예방법 – 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험요인 철저히 관리하기 – 규칙적인 운동으로 적정체중 유지하기 – 금연·금주하기 저작권자 © 헬스경향 무단전재 및 재배포 금지 다발성뇌동맥류 최소칩습 개두술 안전·효과 확인 서울대병원 신경외과 조원상 교수팀 ‘키홀접근법’ 출혈없고 미용적 우수, 수술시간 짧아 후유증 적어 키홀접근법 수술을 받기 전(위)과 후(아래) 다발상 뇌동맥류[사진제공 서울대병원] 다발성뇌동맥류 수술법인 중 하나인 최소침습 키홀 접근법이 안전하고 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 서울대병원 신경외과 조원상 교수팀은 다발성 뇌동맥류환자 110명의 합병증과 위험인자를 분석한 결과, 키홀 접근법으로 뇌동맥류를 결찰하면 성공률과 합병증, 수술시간에서 모두 우수한 결과를 보였다고 미국신경외과학회지(Journal of Neurosurgery)에 발표했다. 뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어 오르는 혈관 질환이다. 유병률은 최소한 전 인구의 약 3% 정도로 추정된다. 뇌혈관이 파열되거나 커지면서 주위 신경 구조물을 압박하면 신경학적으로 치명적인 이상 증상을 초래한다. 전체 환자의 약 30%는 뇌동맥류가 2개 이상인 다발성이다. 뇌동맥류 치료법에는 두개골을 열어 뇌동맥류를 클립으로 처리하는 수술과 말초혈관을 통해 미세도관을 넣어 뇌동맥류 코일을 채워 넣는 색전술 2가지. 교수팀이 이용한 키홀접근법은 최소침습 개두술이다. 기존 보다 매우 작은 직경 3cm의 구멍 1~3개를 뚫고 다른 위치에 있는 뇌동맥류에 접근해 결찰하는 방식이다. 출혈이 거의 없고 미용적으로 뛰어난데다 수술시간도 짧아 관련 합병증이 적다는 장점이 있다. 다만 수술 공간이 좁고 깊어 수술난이도가 매우 높다. 한번의 전신마취와 피부절개로 다발성 뇌동맥류를 치료하는 이 방법은 기존 세계 여러나라 병원에서 보고됐지만 여러 위치에 발생한 다발성 병변에 대한 치료결과 발표는 이번이 처음이다. 효과도 결찰률 97%에 뇌경색, 뇌출혈 등 영구적인 합병증은 불과 1.8%였다. 외국의 결찰률 80~90%, 합병증 3~14%에 비해 좋은 성적이다. 저작권자 © 메디칼트리뷴 무단전재 및 재배포 금지 뇌동맥류 환자 수술…대학병원 8억 원 배상 5곳 뇌동맥류, 결찰술 했지만 혈종·부종…식물인간 상태 악화 재판부 “지혈 잘못 주의의무 위반” 60% 손해배상 책임 인정 ▲ 뇌동맥류 수술을 한 의료진에게 주의의무를 다하지 않은 책임을 물어 병원측에 8억 원을 배상하라는 판결이 나왔다. 다섯 곳에 달하는 뇌동맥류 환자를 수술했지만 반복 출혈과 뇌부종이 발생, 결국 식물인간 상태에 빠진 환자에게 8억 원의 손해배상을 하라는 판결이 나왔다. 서울중앙지방법원 민사 제18부는 A씨와 가족이 B학교법인을 상대로 낸 17억 3674만 원대 손해배상 청구 소송(2014가합544888)에서 8억 41만 원을 배상하라고 판결했다. 소송비용 중 60%는 원고가 40%는 피고가 부담토록 했다. 뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 일부가 늘어나 꽈리 모양으로 부풀어 올라 튀어나온 상태. 벽이 얇고 약해 출혈이 발생하기 쉽고, 파열되면 50∼60%의 환자가 사망하거나 후유증을 남긴다. 비파열성 뇌동맥류의 수술 사망률 및 이환율은 10% 가량인 것으로 알려졌다. A씨는 2012년 6월 4일 건강검진에서 뇌동맥류를 발견, 6월 14일 B학교법인 대학병원에 내원했다. 6월 28일 뇌혈관 조영술 검사 결과, 우측 전맥락총동맥(넓이 5.7mm, 기저부 길이 5.09mm, 깊이 7.2mm 크기)·좌측 앞교통동맥(넓이 4.1mm, 기저부 길이 2.53mm, 깊이 2.35mm 크기)·좌측 원위부 내경동맥(넓이 3.87×3.48mm, 기저부 길이 3.77mm, 깊이 2.30mm 크기)·좌측 중대뇌동맥 분지부위(넓이 11.7×8.83mm, 기저부 길이 9.41mm, 깊이 7.04mm 크기)·좌측 상소뇌동맥(기저부 길이 3mm, 깊이2.7mm)에 비파열성 뇌동맥류 발견됐다. B대학병원 의료진은 6월 29일 13:00경부터 개두술 하에 좌측 앞교통동맥·좌측 중대뇌동맥 분지부위·좌측 원위부 내경동맥 뇌동맥류에 대해 뇌동맥류 결찰술(1차 수술)을 실시했다. 1차 수술 후 투약 치료 등을 받은 A씨는 2012년 7월 22일 증상이 호전돼 퇴원, 통원치료를 받았다. A씨는 1차 수술 후 1년이 조금 지난 2013년 8월 5일 B대학병원에 내원, 뇌 CT검사를 받았다. 좌측 두피와 얼굴 부종은 호전됐으며, 좌측 측두엽 및 전두엽 주변의 경막하혈종은 소실됐다. 좌측 기저핵과 대뇌부챗살에 걸쳐 급성 뇌경색 흔적이 남아 있었으며, 1차 수술 당시 처치하지 않은 좌측 상소뇌동맥류와 우측 전맥락총동맥 뇌동맥류는 그대로 남아 있는 상태였다. A씨는 남아 있는 뇌동맥류 수술을 위해 8월 11일 B대학병원에 다시 입원했다. 입원 당시 의식·활력지수·근력은 정상 수준이었고, 독립적으로 식사·보행·용변 처리가 가능한 상태였다. 8월 13일 08:00경 시작한 개두술 과정에서 경막하혈종 및 지주막하출혈을 발견, 혈종제거술과 세척을 시행했으며, 우측 전맥락총동맥 뇌동맥류는 결찰술을, 좌측 상소뇌동맥류는 시신경 손상 가능성이 높아 배액관을 삽입한 후 13:00경 수술(2차 수술)을 종료하고 중환자실로 전실했다. 8월 13일 16:30경 A씨의 의식은 기면 상태였고, 헤모백에 혈액이 배액됐다. 16:40경 헤모글로빈 수치는 11.7g/㎗, 심박수는 분당 39회로 떨어져 아트로핀을 주사했으며, 근력이 매우 저하되고, 빛반사가 소실됐다. 16:42경 뇌CT 검사 결과, 개두술 시행 부위에 인접한 우측두정엽 부위에 25mm 크기의 급성 경막외혈종, 우측 측두엽-전두엽 주위에 29mm 크기의 경막하혈종이 관찰됐으며, 출혈로 인해 우측 뇌가 좌측으로 밀려있는 상태였다. 우측 뇌는 전반적인 부종과 함께 측두엽 피질에 소량의 지주막하출혈 및 기뇌증 소견을 보였다. 17:00경 혈종을 제거하기 위한 응급수술(3차 수술)이 실시됐다. 21:22경 뇌CT 검사 결과, 수술 전에 보인 경막외혈종·경막하혈종은 제거된 상태였고, 우측 뇌의 밀림 현상도 호전됐으나 우측 측두엽·전두엽·두정엽에 출혈을 동반한 뇌좌상이 나타났고, 개두술을 시행한 우측 두개골 절편의 뼈 접합부위가 어긋나 있었으며, 뼈 절편의 뒤쪽 끝부분이 함몰돼 주변에 20mm 크기의 경막하혈종이 관찰됐다. 8월 14일 06:00경 뇌CT 검사에 이어 09:00경 응급수술(4차 수술)이 시작됐다. 의료진은 혈종을 제거하고, 두개골 고정용 판을 재고정했다. 4차 수술 후 뇌CT 검사 결과, 두개골 함몰이 교정됐으며, 우측 두정엽 부위의 경막하혈종이 소실됐으며, 우측 뇌 밀림 현상 및 우측 전두엽·측두엽·두정엽 출혈은 호전됐으나 우측 대뇌반구에 9mm 크기의 경막하혈졸 및 소량의 기뇌증 소견이 보였다. 8월 14일 11:20경 A씨의 심박수가 분당 38-40회로 측정되자 도파민을 투여했다. 14:00경 사지강직이 나타났으며, 수축기혈압 140mmHg, 심박수 분당 50-60회였다. 15:59경 동공이 확대됐으며, 16:16경 실시한 뇌CT 검사 결과, 우측 대뇌반구의 경막하혈종이 19mm 정도 증가하고, 우측 뇌의 부종과 우측 뇌 밀림 현상이 심해졌다. 8월 14일 17:00경 혈종 제거를 위한 응급수술(5차 수술)을 실시했다. 수술 후 20:04경 뇌CT 검사 결과, 우측 대뇌반구의 경막하혈종은 매우 감소하고, 우측 뇌 밀림 현상도 호전됐으나 우측 뇌 뿐만 아니라 좌측 뇌까지 전반적인 부종이 심해지고, 수두증이 새로 발생했다. 8월 15일 07:51경 뇌CT 검사 결과, 우측 대뇌반구의 경막하혈종의 양은 변화가 없었고, 우측 측두엽·두정엽 부종과 저음영 소견이 더 심해졌다. 8월 18일 01:20경 동공이 확대되자 01:41경 뇌CT 검사결과, 우측 뇌 거의 전체가 저음영으로 관찰됐고, 우측 뇌 밀림 현상 및 대뇌낫밑 탈출이 동반됐으며, 좌측 전두엽·기저핵·시상부위에 저음영이 관찰됐다. 8월 18일 03:00경 두개골 절제 감압술(6차 수술)이 실시됐다. 13:25경 A씨의 의식은 혼미한 상태였다. 8월 19일 02:20경 우안 동공의 모양이 타원형으로 변화했으며, 8월 25일 12:00경 활력징후는 혈압 110/65mmHg, 맥박 분당 79회, 호흡수 분당 21회, 체온 38.2℃였다. 8월 26일 08:47경 의식은 반혼수 상태였다. 2013년 9월 17일 두개성형술(7차 수술)을, 12월 4일 뇌수종으로 인해 션트를 이용한 뇌실 복강간 단락술(8차 수술)을 실시했으며, 뇌CT 검사 결과, 우측 대뇌반구가 전반적으로 심하게 위축되고, 뇌실의 크기가 정상보다 현저히 증가, 수두증이 동반됐으며, 좌측 측두엽 앞쪽에 뇌연화증을 보였다. A씨는 B대학병원에서 계속 치료를 받다가 2015년 10월 퇴원했으며, 이후 여러 대학병원에서 치료를 받았다. 현재 A씨는 중증 사지마비·의식 장애로 자발적 거동이 불가능한 소위 식물인간 상태를 보이고 있다. 연하장애로 비위관을 통해 영양을 섭취하고 있다. A씨 가족은 1차 수술 과정에서 동맥류에 클립을 잘못 결찰해 뇌경색을 유발했으며, 2차 수술 당시 술기 미숙으로 경막하 및 지주막하출혈을 야기하고, 중앙경막혈관을 손상시켜 경막하출혈을 발생시켰다고 주장했다. 3차 수술 당시에는 골편을 정확하게 고정하지 않았고, 2차 수술 및 후속 수술에서 수술 부위를 제대로 지혈하지 않았다며 주의의무 위반을 제기했다. 설명의무 위반도 들었다. 재판부는 1차 수술 과정에서 의료진의 과실이 있다고 인정하기 어렵다고 판단했다. 하지만 2차 수술 당시 두개골 골편 및 경막 박리과정에서 발생한 출혈을 충분히 지혈하지 않아 급성 경막외혈종과 경막하혈종이 발생했으며, 이로 인해 3∼5차 수술에 이르게 됐다면서 의료상 주의의무를 다하지 못한 과실이 있다고 판단했다. 3차 수술 당시 두개골 절편을 정확히 고정하지 않은 과실도 지적했다. 재판부는 “반복적인 출혈로 인한 허혈성 변화로 인해 수두증이 생겼고, 이로 인해 상태가 악화돼 장해를 입게됐다”면서 손해를 배상할 책임이 있다고 밝혔다. 또 수술에 앞서 뇌동맥류 수술 방법과 위험성에 대해 설명한 사실도 인정, 설명의무 위반과 자기결정권을 침해하지 않았다고 판단했다. 손해배상 책임의 범위는 내원 경위 및 상태·비파열성 뇌동맥류 수술의 목적·수술 시 사망률 및 이환율·치료 내용 등을 종합적으로 고려, 60%로 제한했다. 배상 금액은 사고 시 연령(47세 9개월 11일)·직업(공무원)·가동 종료일(정년)·소득·노동능력 상실률(100%) 등과 기왕치료비·향후 치료비 등을 합한 12억 2569만 원(일실수입 6억 1790만 원+기왕치료비 4606만 원+향후치료비 6891만 원+보조구비 702만 원+개호비 4억 8578만 원)의 60%인 7억 3541만 원과 위자료 4000만 원을 비롯해 가족 위자료 2500만 원 등 총 8억 41만 원으로 정했다. 이번 판결에 대해 원고·피고 측 모두 불복해 상소했으며, 서울고등법원(2017나2012705)에서 2심 판결을 받아보기로 했다. 저작권자 © 의협신문 무단전재 및 재배포 금지 So you have finished reading the 뇌동맥 류 개두술 후유증 topic article, if you find this article useful, please share it. 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경희의료원 최석근 교수 “조마조마한 뇌동맥류, 파열 전 발견해 치료해야”
뇌동맥류 파열 시 심각한 후유증·사망위험↑
조기발견 시 혈관내시술, 수술 등으로 치료 가능
중년 여성 발병률↑…증상 없어 정기검진으로 대비
망치로 머리를 맞은 듯한 극심한 두통을 느끼거나 경련, 발작을 동반하는 경우, 사물이 두 개로 보이는 등의 이상증상이 나타나면 뇌동맥류 파열을 의심하고 바로 병원을 방문해야한다. 중년 여성과 고혈압, 가족력 등이 있는 경우에는 이상증상이 없어도 정기검진을 통해 뇌동맥류 발생유무를 확인하는 것이 좋다(사진=클립아트코리아).
흔히 혈관질환 하면 음주와 흡연이 잦은 중년 남성을 떠올리지만 ‘뇌동맥류’는 여성환자가 훨씬 많다. 건강심사평가원 통계에 따르면 2019년 뇌동맥류환자 11만5640명 중 절반 이상이 50~60대환자(6만9170명)였으며 특히 여성이 남성보다 두 배 이상 많았다. 전문가들은 폐경기 혈관을 보호하는 에스트로겐이 급격히 감소한 것을 원인으로 보고 있다.
■언제 파열될지 몰라 더 위험…파열 시 급사위험도
뇌동맥류는 뇌 속에 있는 동맥혈관 벽에 미세한 균열이 생기면서 혈관이 비상적으로 부풀어오르는 질병이다. 풍선이 점점 커지면 터질까 조마조마한 것처럼 부푼 뇌혈관이 언제 터질지 몰라 뇌 속 시한폭탄이라 불리기도 한다.
경희의료원 신경외과 최석근 교수는 “뇌동맥류는 인간과 같이 직립보행을 하는 고등동물만이 갖고 있는 질병”이라며 “무엇보다 부푼 뇌혈관이 파열되면 심각한 뇌손상을 불러와 영구적인 후유증을 남기고 심하면 바로 급사하는 비운을 맞을 수도 있다”고 말했다.
■증상 없어 인지 힘들어…위험군은 뇌MRA 정기검진
따라서 뇌동맥류는 파열 전 발견해 치료받는 것이 매우 중요하다. 하지만 파열 전까진 이렇다 할 특별한 이상증상이 없어 인지하기 힘들다. 뇌동맥류가 파열되고 나서야 망치로 맞은 듯한 심한 두통, 구역, 구토감 등이 나타나며 갑작스런 의식저하, 경련, 발작, 언어장애 등도 동반할 수 있다. 드물게는 가벼운 감기증상이나 두통만으로 외래를 방문하기도 한다.
그나마 최근에는 뇌MRA까지 포함해 검진받는 경우가 많아져 뇌동맥류 파열 전 발견하는 사례가 늘고 있다. 아직 파열되지 않은 뇌동맥류는 뇌MRA를 통해 손쉽게 확인 가능하다.
최석근 교수는 “뇌동맥류는 정말 건강한 사람에게도 예고없이 닥치기 때문에 더 경각심을 가져야한다”며 “특히 중년 여성과 고혈압, 가족력이 있다면 정기검진으로 뇌동맥류 유무를 확인하고 난생 느껴보지 못한 심한 두통을 느끼면 바로 병원을 방문하는 것이 좋다”고 강조했다.
최석근 교수는 “뇌동맥류에 대한 강한 압박감을 갖고 병원을 방문하는 환자들이 많지만 치료방법이 분명 존재하기 때문에 너무 겁먹지 않아도 된다”며 “전문성과 임상경험이 풍부한 의료진을 믿고 적극 치료에 임하면 건강하게 일상으로 복귀할 수 있다”고 조언했다.
■환자 상태 따라 색전술 등 다양한 치료방법 고려
뇌동맥류를 파열 전에 발견하면 크기와 발생위치 등에 따라 적절한 치료계획을 세워볼 수 있다.
뇌동맥류 치료에는 크게 개두술을 통해 뇌동맥류를 직접 확인하고 동맥류 입구를 클립으로 막는 방법과 머리를 열지 않고 사타구니에 있는 대퇴동맥을 통해 뇌혈관까지 접근하는 혈관 내 치료방법(색전술)이 있다.
파열 가능성이 낮은 3mm 이하의 뇌동맥류는 불필요한 치료 없이 1년에 한 번 크기나 모양이 변했는지 경과를 관찰하기도 한다. 다만 크기가 작더라도 발생위치가 위험하면 파열 예방 차원에서 치료를 시행한다.
최석근 교수는 “뇌동맥류를 치료해야하는 상황이라면 혈관 내 치료, 즉 색전술을 우선 일차적으로 고려하고 혈관 내 치료를 시행했을 때 신경학적인 장해가 예상된다면 최종적으로 수술을 결정한다”며 “혈관 내 치료와 수술을 함께 하면 치료성적이 좋다”고 설명했다.
이어 “다만 색전술과 개두술을 동시에 할 수 있는 전문의여야 환자에게 적합한 치료법을 객관적으로 판단할 수 있기 때문에 의료진의 풍부한 임상경험과 노하우도 중요하게 고려해야한다”고 덧붙였다.
한편 경희의료원 신경외과 뇌혈관팀은 많은 임상경험과 전문성을 바탕으로 높은 치료성적을 보이고 있다. 특히 최석근 교수는 고난도 뇌동맥류수술과 색전술의 권위자로 머리를 밀지 않고 안전하게 개두술을 시행하고 있으며 고난도 뇌동맥류수술 및 색전술과 관련한 SCI논문을 다수 발표했다. 현재 SCI급 학술지 ‘World Neurosurgery’의 신경영상 부분 편집자로 활동하고 있다.
TIP1. 뇌동맥류 파열 의심증상 – 망치로 머리를 맞은 듯한 극심한 두통 – 오심, 구토 – 약물치료로 나아지지 않는 두통 – 두통과 함께 발생하는 경련, 발작 – 갑작스러운 의식 저하 – 신체 마비 – 눈꺼풀 처짐과 사물이 두 개로 보이는 복시 TIP2. 생활 속 뇌동맥류 예방법 – 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험요인 철저히 관리하기 – 규칙적인 운동으로 적정체중 유지하기 – 금연·금주하기
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