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🔸명경재 ㅣ UNIST 생명과학과 교수
IBS 유전체항상성 연구단장
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손상된 가족 대처 | [2020 경암바이오유스캠프-신경과학 분야 2 …
손상된 가족 대처 · 조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그 · 지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리. + …
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주제에 대한 기사 평가 손상된 가족 대처
- Author: 카오스 사이언스
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- Date Published: 2022. 1. 31.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=-JawHsx6ADQ
NANDA 간호진단 2018-2020
NANDA의 Defination and Classificant of Nursing Diagnoses가 작년에 11번째 개정판인 2018-2020버전으로 출판되었다. 그렇다면 2015-2017 버전에서 무엇이 추가 되었고 무엇이 없어졌는지 각 영역별로 한 번 알아보도록 하자.
NANDA International -> 삭제된 진단
NANDA International -> 추가된 진단
Domain 1. 건강증진(Health Promotion)
Class 1. 건강인식(Health awareness)
· 여가활동 부족(Deficient diversional activity): 자신의 유익과 만족을 위한 여가시간을 활용하는 대상자의 능력이 제한을 받거나 감소된 상태
· 건강정보 이해 능력 향상 가능성(Readiness for enhanced health literacy)
· 비활동적 생활양식(Sedentary lifestyle): 개인 또는 그룹이 신체활동 수준이 낮게 나타나는 생활습관을 보고하는 상태
Class 2. 건강관리(Health management)
· 허약 노인 증후군(Frail elderly syndrome): 신체적, 기능적, 정신적 또는 사회적 건강 영역 중 하나 또는 더 많은 영역에서 오래된 개인 경험의 악화에 영향을 주고, 특정 장애에서 부정적인 건강 영향에 대한 증가된 감수성을 유도하는 불안정한 균형 상태
· 허약한 노인 증후군 위험(Risk of Frail elderly syndrome): 신체적, 기능적, 정신적 또는 사회적 건강 영역 중 하나 또는 더 많은 영역에서 오래된 개인 경험의 악화에 영향을 주고, 특정 장애에서 부정적인 건강 영향에 대한 감수성 증가를 유도하는 불안정한 균형에 취약한 상태
· 지역건강자원 부족(Deficient community health): 집단에 안녕을 지체시키는 한 가지 이상의 건강문제 또는 건강을 위협하는 요인으로 건강문제를 일으킬 위험이 증가되는 상황
· 위험성 있는 건강행위(Risk-prone health behavior): 건강상태를 증진시키는 생활형태/행동을 수정하는 능력의 손상
· 비효과적 건강 유지(Ineffective health maintenance): 건강을 유지하는 데 필요한 도움을 확인, 관리, 확보하지 못하는 상태
· 비효율적 건강관리(Ineffective health management): 질병과 그 후유증을 치료하기 위한 치료적 섭생을 일상생활에 적용하는 양상이 건강목표 도달을 만족시키지 못함
· 건강관리 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced health management): 질병과 그 후유증을 치료하기 위한 치료적 섭생을 일상생활에 적용하는 양상이 건강관련 목표 도달에 충분함
· 비효과적 가족 건강관리 (Ineffective family health management): 질병과 그 후유증을 치료하기 위한 가족 프로그램을 적용하는 양상이 특정한 건강목표 도달에 미치지 못함
· 불이행(Noncompliance): 자원부족으로 처방된 건강관련 행위를 수행하지 못하거나 수행의지가 없음
· 비효과적 보호 (Ineffective protection): 질병이나 손상 등의 내·외적인 위험으로부터 자신을 보호하는 능력이 감소된 상태
Domain 2. 영양(Nutrition)
Class1. 섭취(Ingestion)
· 불충분한 모유(Insufficient breast milk): 모유 생산 부족
· 비효과적 모유수유(Ineffective breastfeeding): 어머니와 영유아가 모유수유과정에서 만족하지 못하고 어려움을 경험하는 상태
· 모유수유 중단(Interrupted breastfeeding): 모유를 먹일 수 없거나 먹이도록 권유하지 못하여 모유수유가 중단된 상태
· 모유수유 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced breastfeeding): 모아 상호간에 모유 수유 과정을 충분히 지지해주고 강화시키는 능숙하고 만족스러운 상태
· 비효과적 영아수유 양상(Ineffective infant feeding pattern): 영아가 젖을 빨거나 삼키는 능력결손이나 조정장애가 있어 구강을 통한 영양섭취가 부적절한 상태
· 비효과적 청소년 식사 양상(ineffective adolescent eating dynamics)
· 비효과적 아동 식사 양상(ineffective child eating dynamics)
· 비효과적 영아 수유 양상(ineffective infant feeding dynamics)
· 영양불균형: 신체 요구량보다 적음(Imbalanced nutrition: Less than body requirements): 대사 요구량보다 부족한 영양섭취
· 영양 향상 가능성(Readiness for enhanced nutrition) : 영양섭취가 강화될 수 있는 형태
· 비만(obesity): 개인이 연령과 성별에 따른 과체중을 초과하는 비정상적인 또는 과도한 지방을 축적한 상태
· 과체중(overweight): 개인이 연령과 성별에 따른 비정상적인 또는 과도한 지방을 축적한 상태
· 과체중의 위험(risk for overweight): 연령과 성별에 따른 비정상 또는 과도한 지방 축적으로 건강을 손상시킬 수 있는 취약한 상태
· 연하장애(Impaired swallowing) : 구강, 인두, 식도의 구조나 기능의 결함으로 인한 비정상적인 연하 기능
Class 2. 소화(Digestion) – No diagnosis
Class 3. 흡수(Absorption) – No diagnosis
Class 4. 대사(Metabolism)
· 불안정한 혈당수치의 위험(Risk for unstable blood glucose level): 정상범위를 벗어나는 혈당 수준의 변화 위험성
· 신생아 황달(Neonatal jaundice): 비결합 빌리루빈으로 인해 생후 24시간에 발생한 신생아 피부와 점막 황달
· 신생아 황달의 위험 (Risk for Neonatal jaundice): 순환에서 포화되지 않은 빌리루빈의 결과로 생후 24시간 이내에 피부와 점막에 노랗게 착색이 되는 위험성
· 간기능 장애의 위험(Risk for impaired liver function) : 간기능 저하로 인한 건강문제에 처할 위험성
· 대사증후군의 위험 Risk for metabolic imbalance syndrome
Class 5. 수화작용(Hydration)
· 전해질 불균형의 위험(Risk for electrolyte imbalance) : 혈청 전해질 농도 변화로 건강을 위협할 수 있는 취약한 상태
· 체액균형 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced fluid balance) : 신체적 요구를 충족시키거나 강화시킬 수 있는 체액의 양과 화학적 구성성분간의 균형상태
· 체액 부족(Deficient fluid volume) : Na+의 변화 없이 수분상실만 있는 탈수를 의미할 수 있는 혈관 내, 간질 또는 세포 내의 체액이 감소된 상태
· 체액부족의 위험(Risk for deficient fluid volume) : 혈관, 세포, 또는 간질세포의 탈수 위험성(Na+의 변화 없이 탈수 수분 상실 가능)
· 체액 과다(Excess fluid volume) : 등장성 체액 정체의 증가
· 체액불균형의 위험(Risk for imbalanced fluid volume) : 체액상실, 증가, 혹은 두 가지 모두를 의미할 수 있는 혈관 내, 간질, 세포 내액의 감소, 증가 혹은 급속한 변화를 일으킬 위험성
Domain 3. 배설(Elimination and exchange)
Class 1. 비뇨기계 기능(Urinary Function)
· 배뇨장애(Impaired urinary elimination) : 배뇨기능에 장애가 있는 상태
· 배뇨 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced urinary elimination) : 배뇨요구를 충족시키고 강화시킬 수 있는 배뇨기능상태
· 기능적 요실금(Functional urinary incontinence) : 적절한 시간 내에 화장실까지 가지 못하여 예상치 못하게 소변이 흘러나오는 상태
· 익류성 요실금(Overflow urinary incontinence) : 방광이 과팽만 되어 소변이 불수의적으로 흘러나오는 상태
· 반사성 요실금(Reflex urinary incontinence) : 일정량의 소변이 방광에 찰 때 어느 정도 예측 가능한 간격으로 소변이 불수의적으로 흘러나오는 상태
· 긴장성 요실금(Stress urinary incontinence) : 복강 내의 압력이 상승함으로 인하여 불시에 소변이 흘러나오는 상태
· 긴박성 요실금(Urge urinary incontinence) : 배뇨에 대한 긴박감을 강하게 느끼는 즉시 불수의적으로 소변이 흘러나오는 상태
· 긴박성 요실금의 위험(Risk for urge urinary incontinence) : 갑자기 강한 요긴박감이 느껴져 불수의적으로 소변이 흘러나올 위험이 있는 상태
· 요정체(Urinary retention) : 배뇨 시 방광을 완전히 비우지 못하는 상태
Class 2. 위장관 기능(Gastrointestinal Function)
· 변비(Constipation) : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변 횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설하는 상태
· 변비의 위험(Risk for constipation) : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설할 위험이 있는 상태
· 만성 기능적 변비(Chronic functional constipation) : 과거 1년 동안 적어도 세 번의 대변의 어려운 또는 부정기적인 배설이 있는 상태
· 만성 기능적 변비의 위험(Risk for chronic functional constipation) : 과거 1년 동안 적어도 세 번의 대변의 어려운 또는 부정기적인 배설이 있어 건강에 위협을 줄 수 있는 취약한 상태
· 지각된 변비(Perceived constipation) : 변비라고 자가진단하고 완하제, 관장, 좌약을 사용하여 매일 변을 배설하려는 상태
· 설사(Diarrhea) : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변 횟수가 증가되거나 묽은 변을 배설하는 상태
· 위장관운동 기능장애(Dysfunctional gastrointestinal mobility) : 위장계 내의 연동운동이 증가, 감소, 무력하거나 약한 상태
· 위장관운동 기능장애의 위험(Risk for dysfunctional gastrointestinal mobility) : 위장계 내의 연동 운동이 증가, 감소, 무력하거나 약하게 될 위험성이 있는 상태
· 변실금(Bowel incontinence) : 정상적인 배변습관이 변화되어 불수의적으로 변을 배설하는 상태
Class 3. 피부계(Integumentary Function) – No diagnosis
Class 4. 호흡기계(Pulmonary Function)
· 가스교환 장애(Impaired gas exchange) : 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태
Domain 4. 활동/휴식(Activity/Rest)
Class 1. 수면/휴식(Sleep/Rest)
· 불면증(Insomnia) : 기능하기 어려울 정도로 수면의 양과 질이 파괴됨
· 수면박탈(Sleep deprivation) : 자지 않는 시간이 길어짐(각성상태가 연장됨)
· 수면 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced sleep) : 적절한 휴식을 제공하고, 바람직한 일상생활을 유지하고 활기차게 하는 자연적, 주기적 수면의식패턴
· 수면 양상 장애(Disturbed sleep pattern) : 수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태
Class 2. 활동/운동 (Activity/Exercise)
· 비사용 증후군의 위험(Risk for disuse syndrome) : 처방 또는 피치 못하게 근골격계 활동을 하지 않은 결과로 인해 신체조직이 퇴화 위험이 있는 상태
· 침상 기동성 장애(Impaired bed mobility) : 침상에서 움직이는 데 제한이 있거나 제한 위험이 있는 상태
· 신체 기동성 장애(Impaired physical mobility) : 신체 움직임에 제한이 있거나, 제한 위험은 있지만 부동은 아닌 상태
· 휠체어 기동성 장애(Impaired wheelchair mobility) : 휠체어 사용과 안전성에 어려움이 있거나, 어려울 위험이 있는 상태
· 좌위수행 장애(Impaired sitting) : 몸을 똑바로 직립할 때 엉덩이와 허벅지에 의해 지지되는 안정자세를 독립적으로, 목적의식을 가지고 유지하거나 달성하는 능력의 제한
· 기립수행 장애(Impaired standing) : 발에서 머리까지 똑바로 직립하는 자세에서 몸을 독립적으로, 목적의식을 가지고 유지하거나 달성하는 능력의 제한
· 이동장애(Impaired transfer mobility) : 독립적으로 이동에 어려움이 있거나, 어려울 위험이 있는 상태
· 보행장애(Impaired walking) : 보행에 제한이 있거나, 제한 위험이 있는 상태
Class 3. 에너지균형(Energy Balance)
· 피로(Fatigue) : 휴식으로 회복이 되지 않은 피로감과 신체적, 정신적 업무능력 감퇴가 지속적으로 엄습하는 상태
· 배회(Wandering) : 목적 없이 반복적으로 이리저리 옮겨 다님으로서 유해한 환경에 노출되는 상태
Class 4. 심혈관/호흡기계 반응(Cardiovascular/Pulmonary Response)
· 활동 지속성 장애(Activity intolerance) : 일상생활을 수행하거나 지속하는 데 필요한 생리적, 심리적 에너지가 불충분한 상태
· 활동 지속성 장애의 위험(Risk for activity intolerance) : 일상생활에 요구되는 육체적 혹은 심리적 에너지가 불충분한 위험이 우려되는 상태
· 비효과적 호흡 양상(Ineffective breathing pattern) : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
· 자발적 환기장애(Impaired spontaneous ventilation) : 생명을 지탱하는 데 필요한 호흡을 독립적으로 유지하는 에너지가 부족한 상태
· 호흡기 제거 반응장애(Dysfunctional ventilatory weaning response) : 인공호흡기의 보조수준을 낮출 경우 호흡기를 제거하는 과정이 방해받고 지연되는 상태
· 심박출량 감소(Decreased cardiac output) : 심장에서 박출 되는 혈액이 신체의 대사요구를 충족시 키지 못하는 상태
· 심박출량 감소의 위험(Risk for decreased cardiac output) : 심장에서 박출되는 혈액이 건강에 위협을 줄 정도로 신체의 대사요구를 충족시키지 못하는 취약한 상태
· 심혈관기능 손상의 위험(Risk for impaired cardiovascular function) : 하나 또는 그 이상의 필수장기와 순환계에 손상을 줄 수 있는 내 ・ 외적 원인들에 취약한 상태
· 비효과적 위장관 관류의 위험(Risk for ineffective gastrointestinal perfusion) : 건강을 손상시키는 위장관 순환 감소의 위험
· 비효과적 신징 관류의 위험(Risk for ineffective renal perfusion) :건강을 손상시키는 신장 혈액순환 감소 위험
· 불안정한 혈압의 위험(Risk for unstable blood pressure)
· 비효과적 말초조직 관류(Ineffective peripheral tissue perfusion) : 건강을 손상시키는 말초혈액순환 감소 위험
· 비효과적 말초조직 관류의 위험(Risk for ineffective peripheral tissue perfusion) : 건강을 손상시키는 말초혈액순환 저하 위험
· 심장조직 관류 감소의 위험(Risk for decreased cardiac tissue perfusion) : 건강을 손상시키는 심장(관상동맥) 순환 감소 위험
· 비효과적 뇌조직 관류의 위험(Risk for ineffective cerebral tissue perfusion) : 건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험
Class 5. 자기 돌봄(Self-Care)
· 가정 유지 장애(Impaired home maintenance) : 성장을 증진하는 안전한 환경을 유지하지 못하는 상태
· 용변 자기돌봄 결핍(Toileting self-care deficit) : 화장실 사용을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
· 목욕 자기돌봄 결핍: 목욕하기(Bathing self-care deficit) : 목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
· 자기돌봄 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced self-care) : 건강관련 목표를 충족시키도록 돕거나 강화시키는 활동을 수행하는 형태
· 옷 입기 자기돌봄 결핍(Dressing self-care deficit) : 옷 입기를 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
· 음식섭취 자기돌봄 결핍(Feeding self-care deficit) : 식사를 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태
· 자기 무시(self-neglect) : 사회적으로 용납되는 건강과 안녕의 기준을 유지하지 못하는 일련의 비상식적인 행동
Domain 5. 지각/인지(Perception/Cognition)
Class 1. 주의력(Attention)
· 편측성 지각이상(Unilateral neglect) : 신체의 환측을 인식하지 못하거나 주의를 기울이지 않는 상태
Class 2. 지남력(Orientation) – No diagnosis
Class 3. 감각/지각(Sensation/Perception) – No diagnosis
Class 4. 인지(Cognition)
· 급성 혼돈(Acute confusion) : 주의력, 인지, 정신운동성 활동, 의식수준, 수면 각성 주기의 전반적인 변화와 장애가 갑자기 일시적으로 발생한 상태
· 급성 혼돈의 위험(Risk for acute confusion) : 단기간에 걸쳐 진행된 의식, 주의력, 인지, 지각의 가역적 장애의 위험이 있는 상태
· 만성 혼돈(Chronic confusion) : 지능과 인격이 장기간에 걸쳐 점진적, 비가역적으로 황폐해짐에 따라 환경 자극을 해석하는 능력의 감소, 사고능력의 감소 및 기억력, 지남력, 행위의 장애가 나타나는 상태
· 비효과적 충동조절(Ineffective impulse control) : 자신의 충동적인 반응이 다른 사람에게 부정적인 결과를 야기한다는 고려 없이 내외적인 자극에 대해서 빠르고 무계획적인 반응을 나타내는 현상
· 지식 부족(Deficient knowledge) : 특정주제와 관련된 인지적 정보가 부재 또는 결핍된 상태
· 지식 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced knowledge) : 건강목표를 충족시키고 강화시킬 수 있는 특정 주제에 대한 인지적 정보를 갖고 있거나 습득한 상태
· 기억 장애(Impaired memory) : 정보나 행위를 기억하거나 회상하지 못하는 상태
· 불안정한 정서 조절(Labile emotional control) : 과도하고 부득이한 감정표현이 조절되지 않는 분출 상태
Class 5. 의사소통(Communication)
· 언어적 의사소통 장애(Impaired verbal communication) : 언어의 사용, 전달, 수용, 처리능력이 없거나 지연되거나 감소된 상태
· 의사소통 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced communication) : 자신의 요구와 삶의 목표를 충족시키고, 강화시키기 위해 다른 사람들과 정보와 생각을 교환하는 형태
Domain 6. 자아지각(Self-perception)
Class 1. 자아개념(Self-Concept)
· 희망 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced hope) : 개인 자신 이익을 강화하는데 에너지를 집결하기 위한 요구와 기대들의 형태
· 절망감(Hopelessness) : 대안이나 선택의 여지가 없고 더이상 희망이 없다고 느끼는 주관적인 상태
· 자아정체감 혼란(Disturbed personal identity) : 실제의 자신을 정확하게 파악하지 못하는 상태
· 자아정체감 혼란의 위험(Risk for disturbed personal identity) : 자신에 대한 통합적이고 완전한 인식이 불가능할 위험성
· 인간 존엄성 혼란의 위험(Risk for compromised human dignity) : 개인의 위엄과 명예가 실제적 또는 인식적으로 손상 받을 위험이 있는 상태
· 자아개념 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced self-concept) : 안녕상태를 유지하고 강화할 수 있는 자신에 대한 개념이나 지각양상
Class 2. 자존감(Self-esteem)
· 만성적 자존감 저하(Chronic low self-esteem) : 자신 또는 자신의 능력에 대한 부정적인 평가와 느낌이 장기적으로 지속되는 상태
· 만성적 자존감 저하의 위험(Risk for chronic low self-esteem) : 자신이나 자신의 능력에 대한 부정적인 자아 평가 느낌이 오랜 기간 동안 지속될 위험성
· 상황적 자존감 저하(Situational low self-esteem) : 현재 처한 상황에서 자신 또는 자신의 능력에 대한 부정적인 평가와 느낌을 갖는 상태
· 상황적 자존감 저하의 위험(Risk for situational low self-esteem) : 자신이 처한 상황에서 개인의 존경과 명예의 실제적 또는 인식적으로 손실 위험이 있는 상태
Class 3. 신체상(Body Image)
· 신체상 혼란(Disturbed body image) : 자신의 신체에 대한 지각에 혼란이 온 상태
Domain 7. 역할관계(Role Relationships)
Class 1. 돌봄제공자 역할(Caregiving Roles)
· 돌봄제공자 역할 긴장(Caregiver role strain) : 가족이 보호자 역할을 수행하는 데 어려움이 있음
· 돌봄제공자 역할긴장의 위험(Risk for caregiver role strain) : 돌봄 제공자가 그 역할을 수행하는 데 어려움을 느낄 우려가 있는 상태
· 부모 역할 장애(Impaired parenting) : 부모가 자녀의 성장발달을 증진시키는 환경을 제공하지 못하는 상태
· 부모 역할 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced parenting) : 부모가 자녀의(의존적인 대상자) 성장 발달을 증진시키는 환경을 제공할 수 있는 상태
· 부모 역할 장애의 위험(Risk for impaired parenting) : 부모가 자녀의 성장발달을 증진시키는 환경을 제공하지 못할 위험이 있는 상태
Class 2. 가족관계(Family Relationships)
· 애착 장애의 위험(Risk for impaired attachment) : 부모가 자녀와 상호작용 하는데 장애가 있어 보호적이고 양육적인 호혜 관계를 발달시키지 못하는 상태
· 가족과정 기능장애(Dysfunctional family process) : 만성적으로 가족의 사회심리적, 영적, 생리적 기능이 와해된 상태로 문제해결과 변화에 거부와 갈등과 저항이 있는 위기상황
· 가족과정 손상(Interrupted family processes) : 가족의 관계나 기능이 변화된 상태
· 가족과정 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced family processes) : 가족의 안녕을 지지하고 강화할 수 있는 가족기능 상태
Class 3. 역할수행(Role Performance)
· 비효과적 관계(Ineffective relationship) : 각자의 욕구에 따라 제공되는 상호적인 동반관계가 불충분한 양상
· 비효과적 관계의 위험(Risk for ineffective relationship) : 각자의 욕구에 따라 제공되는 상호적인 동반관계가 불충분할 위험성
· 부모 역할 갈등(Parental role conflict) : 위기에 처한 부모가 역할 혼동과 갈등을 경험하는 상태
· 비효과적 역할 수행(Ineffective role performance) : 환경적 상황, 표준, 기대에 맞지 않는 행동과 자기 표현 상태
· 사회적 상호작용 장애(Impaired social interaction) : 사회적 교류 양의 부족 혹은 과잉, 사회적 교류의 질이 비효율적인 상태
Domain 8. 성(Sexuality)
Class 1. 성정체감(Sexual Identity) – No diagnosis
Class 2. 성기능(Sexual Function)
· 성기능 장애(Sexual dysfunction) : 성기능이 변화하여 불만족스럽고 충족이 안되거나 부적절하다고 느끼는 상태
· 비효과적 성적 양상(Ineffective sexuality patterns) : 자신의 성에 대한 걱정이나 관심을 표현하는 상태
Class 3. 생식(Reproduction)
· 비효과적 임신과 출산과정(Ineffective childbearing process) : 임신과 출산과정, 그리고 신생아 돌봄이 환경적으로 잘 준비되고 정상이며 기대 했던 대로 진행되지 않음
· 비효과적 임신과 출산과정의 위험(Risk for ineffective childbearing process) : 임신과 출산과정, 그리고 신생아 돌봄이 환경적으로 잘 준비되고 정상이며 기대했던대로 진행되지 않을 위험성
· 임신과 출산과정 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced childbearing process) : 임신과 분만이 순조로우며 신생아를 잘 돌볼 수 있게 건강상태가 유지되고 증진될 수 있게 준비된 상태
· 모아관계 장애의 위험(Risk for disturbed maternal/fetal dyad) : 임신과 관련된 문제로 모아공생이 위험한 상태
Domain 9. 대처/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
Class 1. 외상 후 반응(Post-Trauma Responses)
· 복잡한 이주 이행 적응 위험성(Risk for complicated immigration transition)
· 외상후증후군(Post-trauma syndrome) : 외상이나 충격적인 사건에 대한 부적응 반응이 지속적으로 나타나는 상태
· 외상후증후군의 위험(Risk for post-trauma syndrome) : 외상이나 충격적인 사건에 대한 지속적인 부적응 반응이 나타날 우려가 있는 상태
· 강간-상해 증후군(Rape-trauma syndrome) : 피해자의 의지나 동의 없이 강제로 성폭행을 당한 상태에 대하여 계속되는 부적응반응이 있는 상태
· 환경변화 스트레스 증후군(Relocation stress syndrome) : 환경변화에 따른 생리적, 사회 ・ 심리적 장애를 경험하는 상태
· 환경변화 스트레스 증후군의 위험(Risk for relocation stress syndrome) : 환경변화에 따른 생리적, 사회 ・ 심리적 장애를 경험할 위험이 있는 상태
Class 2. 대처반응(Coping Responses)
· 비효과적 활동계획(Ineffective activity planning) : 특정시간이나 상황에 알맞은 행동을 준비할 능력이 없음
· 비효과적 활동계획의 위험(Risk for ineffective activity planning) : 일정한 행동을 정해진 시간과 특정한 상황 하에서 준비할 능력이 없을 위험성
· 불안(Anxiety) : 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는) 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려. 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 함
· 두려움(Fear) : 위험을 의식적으로 지각할 수 있는 위협에 대한 반응
· 슬픔(Grieving) : 개인, 가족, 지역사회가 실제적, 예견된 혹은 지각된 상실로 인해 경험하는 정상적인 정서적, 신체적, 영적, 사회적, 지적반응과 행동과정
· 기능이상을 유발하는 슬픔(Complicated grieving) : 의미 있는 사람의 죽음으로 인한 고통으로 정상수준에서 벗어난 기능손상을 보이는 장애
· 기능이상을 유발하는 슬픔의 위험(Risk for complicated grieving) : 의미 있는 사람의 죽음으로 인한 고통으로 정상수준에서 벗어난 기능손상을 보이는 장애의 위험성
· 방어적 대처(Defensive coping) : 긍정적 자아가 위협받는다고 지각할 때 이를 방어하기 위한 자아 보호 양상으로 자기 자신을 반복적으로 왜곡하여 긍정적으로 평가함
· 비효과적 대처(Ineffective coping) : 스트레스원의 타당한 평가, 실행적 반응의 적절한 선택, 유용한 자원의 활용에 대한 능력이 없는 상태
· 비효과적 지역사회 대처(Ineffective community coping) : 적응과 문제해결을 위한 지역사회의 활동 양상이 지역사회의 요구를 충족시키지 못하는 상태
· 기분 조절장애(Impaired mood regulation) : 약한 정도에서 중증까지 다양한 감정, 인지, 신체, 생리적인 징후들의 집합으로 절충되는 감정 또는 기분의 변화에 의해 특징되는 정신 상태
· 파워 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced power) : 변화에 대해 대처하고 참여하기에 충분한 역량을 갖고 있는 형태
· 대처 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced coping) : 안녕과 강화의 요구를 충족시키려는 인지적 행위적 노력 양상
· 지역사회 대처 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced community coping) : 적응과 문제해결에 대한 지역사회 활동 양상이 지역사회의 요구를 충족시키기에 충분하지만, 현재나 미래의 문제/스트레스요인 관리능력이
더 향상될 수 있는 상태
· 무력감(Powerlessness) : 자신이 처한 상황을 통제할 수 없거나 결과에 중대한 영향을 미칠 능력이 없다고
지각하는 상태
· 무력감의 위험(Risk for powerlessness) : 자신이 처한 상황을 통제할 수 없거나 결과에 중대한 영향을 미칠 능력이 없다고 지각할 우려가 있는 상태
· 손상된 가족 대처(Compromised family coping) : 사족이나 친지가 대상자나 가족의 적응능력을 위태롭게 하는 행위
· 가족 대처 불능(Disabled family coping) : 가족이나 의미 있는 사람의 행위가 자신이나 대상자의 건강문제에 대한 개인의 적응을 효과적으로 수행하지 못하게 하는 상태
· 가족 대처 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced family coping) : 가족이나 대상자의 건강증진과 성장에 관심을 갖고 대비하여 대상자의 건강을 위한 적응과업을 효과적으로 관리하는 상태
· 죽음 불안(Death anxiety) : 죽음, 임종과 관련된 염려, 걱정, 두려움
· 비효과적 부정(Ineffective denial) : 건강에 손상이 있어도 불안이나 두려움을 감소시키기 위해 사건에 대한 지식이나 의미를 의식적 혹은 무의식적으로 부인하는 상태
· 극복력 장애(Impaired resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반응양상을 유지하는 능력의 감소
· 극복력 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반응양상이 인간의 잠재력을 최적 활용할 수 있는 상태
· 극복력 장애의 위험(Risk for impaired resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반응양상 을 유지하는 능력의 감소 위험성
· 만성 비탄(Chronic sorrow) : 질병이나 장애를 경험하는 과정동안 연속적인 상실에 대한 반응으로 만성질병이나 장애를 가진 개인이나 부모, 돌봄제공자가 경험하는 순환적, 재발적, 잠재적 슬픔
· 스트레스 과다(Stress overload) : 행위가 필요한 요구의 양과 형태가 지나침
Class 3. 신경/행동학적 스트레스(Neurobehavior Stress)
· 급성 약물 금단 증후군(Acute substance withdrawal syndrome)
· 급성 약물 중단 증후군의 위험(Risk for Acute sunstance withdrawal syndrome)
· 두개내 적응능력 감소(Decreased intracranial adaptive capacity) : 두개 내 용적 증가 시 정상적으로 보상작용을 하는 두개 내 체액 역동기전이 손상됨에 따라 유해하거나 무해한 여러 자극에 의 해 두개내압이 불규칙하게 반복적으로 증가되는 상태
· 자율적 반사장애(Autonomic dysreflexia) : 제7흉추 이상의 척수손상 후 유해자극에 대한 교감신경반응이 억제되지 않아 생명을 위협하는 상태
· 자율적 반사장애의 위험(Risk for autonomic dysreflexia) : 제6 흉추 이상의 척수손상이나 병변이 있는 개인이 척수쇼크 후 교감신경반응이 억제되지 않아 생명을 위협할 위험이 있는 상태
· 신생아 금단 증후군(Neonatal abstinence syndrome)
· 비조직적 영아행동(Disorganized infant behavior) : 환경에 대한 통합되지 않은 생리적, 신경적 행동반응
· 비조직적 영아행동의 위험(Risk for disorganized infant behavior) : 생리적, 행동적 기능체계의 통합과 조절이 변화될 위험이 있는 상태
· 조직적 영아행동 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced disorganized infant behavior) : 영양의 생리적, 행동적 기능체계가 만족스럽게 기능하고 있으나, 환경자극에 대한 반응이 보다 높은 통합수준으로 증진될 여지가 있는 상태
Domain 10. 삶의 원리(Life Principles)
Class 1. 가치(Values) – No diagnosis
Class 2. 신념(Beliefs)
· 영적 안녕 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced spiritual well-being) : 신체적, 심리적, 영적인 인간의 상호연계성을 유지하면서 내적 자아가 발전하는 과정
Class 3. 가치/신념/행동일치성(Value/Belief/Action Congruence)
· 의사결정 향상을 위한 준비 가능성(Readiness for enhanced decision-making) : 장 ・ 단기 건강관련 목표를 충족하고 향상할 수 있는 행동선택과정의 유형
· 의사결정 갈등(Decisional conflict) : 삶의 가치 상실, 위기, 도적에 직면하여 어떤 행동을 선택할지 모르는 불확실한 상태 혹은 임종말기 환자의 생명유지를 시작, 지속, 중단시키는 것과 관련된 불확실한 상태
· 자주적 의사결정 장애(Impaired emancipated decision making) : 유연한 환경에서 발생할 수 없거나 사회적인 규범의 고려 또는 개인적인 지식을 포함할 수 없는 판단불만을 초래하는 보건 의사결정을 선택하는 과정
· 자주적 의사결정 장애의 위험(Risk for impaired emancipated decision making): 유연한 환경에서 발생할 수 없거나 사회적인 규범의 고려 또는 개인적인 지식을 포함할 수 없는 판단불만을 초래 할 수 있는 보건 의사결정이 발생할 수 있는 상태
· 자주적 의사결정 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced emancipated decision making) : 강화할 수 있는 사회적 규범의 고려 또는 개인적인 지식을 포함한 보건의사결정을 선택하는 과정
· 도덕적 고뇌(Moral distress) : 도덕적 행위를 수반하지 않는 도덕적 의사결정을 했을 때 개인적인 심리적 불안정, 신체적 불편감, 불안 혹은 분노를 경험하는 상태
· 손상된 신앙심 (Impaired religiosity) : 한 개인이나 집단이 특정종파 혹은 신앙공동체의 신념을 믿는 실천능력에 장애가 있거나 혹은 관련 의식에 참여하지 못하는 상태
· 신앙심 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced religiosity) : 종교적 신념 혹은 신앙의식 참여에 대한 믿음을 증가시키는 능력
· 신앙심 손상의 위험 (Risk for impaired religiosity) : 개인이 특정종파 혹은 신앙공동체의 신념에 대한 믿음을 표현하는 능력이나 관련된 종교의식에 참여하는 능력에 장애가 발생될 위험이 있는 상태
· 영적 고뇌(Spiritual distress) : 자신, 타인, 예술, 음악, 문학, 자연 혹은 신과의 관계를 통해 삶의 의미와 목적을 경험하고 통합하는 능력의 장애
· 영적 고뇌의 위험(Risk for spiritual distress) : 자신, 타인, 예술, 음악, 문학, 자연, 혹은 신과의 관계를 통해 삶의 의미와 목적을 경험하고 통합하는 능력의 장애의 위험이 있는 상태
Domain 11. 안정/보호(Safety/Promotion)
Class 1. 감염(Infection)
· 감염의 위험(Risk for infection) : 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
· 수술부위 감염 위험성(Risk for surgical site infection)
Class 2. 신체손상(Physical Injury)
· 비효과적 기도청결(Ineffective airway clearance) : 해부학적, 신체적 기도 폐쇄로 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태
· 흡인의 위험(Risk for aspiration) : 위장 분비물, 구강인두 분비물, 고형물질, 액체성분이 기관 혹은 기관지 내로 들어갈 위험이 있는 상태
· 출혈의 위험(Risk for bleeding) : 건강을 위협할 수 있는 혈액량 감소가 될 수 있는 취약한 상태
· 안구건조의 위험(Risk for dry eye) : 안구보습에 필요한 눈물의 양과 질이 감소해서 각막과 결막에 불편감과 손상을 줄 위험성
· 구강건조 위험성(Risk for dry mouth)
· 낙상의 위험(Risk for falls) : 신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
· 상해의 위험(Risk for injury) : 환경의 위험성 인자 부족 혹은 운동이나 감각의 결손으로 신체적 위해가 발생할 위험이 높거나, 가족들에 의해 노인 학대 혹은 방치의 위험성이 높은 상태
· 각막 손상의 위험(Risk for corneal injury) : 건강을 위협할 수 있는 표재성 또는 깊은 층에 영향을 줄 수 있는 각막조직의 감염성 또는 염증성 병변에 취약한 상태
· 수술 중 체위와 관련된 상해 위험(Risk for perioperative positioning injury) : 수술 전 ・ 중 ・ 후의 전 상황에서 체위와 관련하여 손상 받을 위험이 있는 상태
· 열 손상의 위험(Risk for thermal injury) : 극한의 온도로 피부와 점막에 손상이 올 위험성
· 비뇨기계 손상 위험성(Risk for urinary tract injury) : 건강에 위협을 줄 수도 있는 카데터 사용으로부터 요로계 의 손상을 받을 수 있는 취약한 상태
· 치열 장애(Impaired dentition) : 치아의 발육형태 혹은 구조에 결함이 있는 상태
· 구강점막 손상(Impaired oral mucous membrane) : 입술과 구강의 연조직이 손상된 상태
· 구강점막 손상의 위험(Risk for impaired oral mucous membrane) : 건강에 위협을 줄 수도 있는 입술, 연조직, 구강, 구인두의 손상에 취약한 상태
· 말초신경 혈관 기능 이상의 위험(Risk for peripheral neurovascular dysfunction) : 사지의 순환, 감각, 운동에 장애가 발생할 위험이 있는 상태
· 욕창의 위험(Risk for pressure ulcer) : 절단(shear)과 결합된 압박 또는 압박의 결과로서 뼈 돌출부를 넘어서 피부 또는 기저 조직에 국소화된 손상에 취약한 상태
· 쇼크의 위험(Risk for shock) : 생명에 위협적인 세포의 이상기능을 일으킬 수 있는 체조직에 대한, 건강에 위협을 줄 수 있는 부적절한 혈류에 취약한 상태
· 피부통합성 장애(Impaired skin integrity) : 표피나 진피가 심각하게 변화된 상태
· 피부통합성 장애의 위험(Risk for impaired skin integrity) : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태
· 영아급사의 위험(Risk for sudden infant death syndrome) : 1살 미만 영아의 갑작스런 죽음의 위험요인이 존재하는 상태
· 질식의 위험(Risk for suffocation) : 사고로 인해 질식이 발생할 위험이 있는 상태
· 수술 후 회복 지연(Delayed surgical recovery) : 수술 후 건강과 안녕, 그리고 삶을 유지하기 위한 활동을 시작할 수 있는 회복기간이 연장된 상태
· 수술 후 회복 지연의 위험 (Risk for delayed surgical recovery)
· 조직통합성 장애(Impaired tissue integrity) : 외피, 점막, 각막 혹은 피하조직이 손상된 상태
· 조직통합성 장애의 위험(Risk for impaired tissue integrity) : 건강에 위협을 줄 수도 있는 점막, 각막, 피부계통, 근막, 근육, 건, 뼈, 연골, 활액낭, 인대에 대한 손상에 대해 취약한 상태
· 외상의 위험(Risk for trauma) : 사고에 의한 조직손상의 위험이 고조된 상태
· 혈관 외상의 위험(Risk for vascular trauma) : 유치도뇨관이나 위장 삽관과 관련하여 정맥이나 주위의 조직이 손상될 위험이 있는 상태
· 정맥 혈전 색전증의 위험(Risk for venous thromboembolism)
Class 3. 폭력(Violence)
· 여성 성기 절제의 위험(Risk for female genital mutilattion)
· 자해(Self-mutilation) : 긴장 완화를 위해 의도적으로 치명적이지 않은 조직손상을 자행하는 자해 행위
· 자해의 위험(Risk for self-mutilation) : 긴장을 완화시키기 위하여 자신에게 고의적으로 생명에 지장이 없을 정도의 조직손상을 입힐 위험이 있는 상태
· 자살의 위험(Risk for suicide) : 자신에게 고통을 주고 생명을 헤치는 손상의 위험성이 있는 상태
· 타인에 대한 폭력의 위험(Risk for other-directed violence) : 타인에게 신체적, 정서적, 성적으로 해를 입힐 수 있는 행위의 위험이 있는 행동
· 자신에 대한 폭력의 위험(Risk for self-directed violence) : 신체적, 정서적 혹은 성적으로 자해할 수 있는 위험이 있는 행동
Class 4. 환경적 위험(Environmental Hazards)
· 오염(Contamination) : 건강에 부정적인 영향을 일으킬 정도로 충분한 환경적 오염물질에 노출됨
· 오염의 위험(Risk for contamination) : 건강에 부정적인 영향을 일으킬 정도로 충분히 환경적 오염 물질에 노출될 위험이 높은 상태
· 직업적 상해의 위험(Risk for occupational injury)
· 중독의 위험(Risk for poisoning) : 중독을 일으키기에 충분한 양의 위험물이나 약물복용 사고에 노출 될 위험이 높은 상태
Class 5. 방어과정(Defensive processes)
· 라텍스 알레르기 반응(Latex allergy response) : 천연라텍스 고무제품에 대한 알레르기 반응
· 라텍스 알레르기 반응의 위험(Risk for latex allergy response) : 천연라텍스 고무 제품에 대한 알레르기 반응의 위험성에 처함
· 알레르기 반응의 위험(Risk for allergy response) : 건강에 위협을 줄 수도 있는 과도한 면역반응 또는 물질에 대한 반응에 취약한 상태
· 요오드성 조영제 부작용의 위험(Risk for adverse reaction to iodinated contrast media) : 조영제 투여 후 7일 안에 일어날 수 있는 요오드 함유 조영제의 이용으로 일어날 수 있는 유독하거나 또는 의도하지 않은 반응이 올 위험성
Class 6. 체온조절(Thermoregulation)
· 체온 불균형의 위험(Risk for imbalanced body temperature) : 정상범위의 체온을 유지하지 못할 위험이 있는 상태
· 고체온(Hyperthermia) : 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
· 저체온(Hypothermia) : 정상범위 이하로 체온이 저하된 상태
· 비효과적 체온 조절(Ineffective thermoregulation) : 저체온과 고체온 사이를 오르내리는 상태
· 비효과적 체온 조절의 위험(Risk for ineffective thermoregulation)
· 저체온의 위험(Risk for hypothermia) : 건강에 위협을 줄 수도 있는 심부 체온이 매일 정상 범위 이하로 내려갈 수도 있는 체온조절기전의 실패에 취약한 상태
· 수술 중 저체온의 위험(Risk for perioperative hypothermia) : 수술 전 1시간에서 수술 후 24시간 까지 건강을 위협할 수도 있는 36 ̊ C 이하로 심부체온이 우연히 하강할 위험에 취약한 상태
Domain 12. 안위(Comfort)
Class 1. 신체적 안위(physical comfort)
· 안위 손상(Impaired comfort) : 신체적, 정신적, 환경적 그리고 사회적인 면에서 안락함, 편안함, 평안함이 부족하다고 지각하는 상태
· 안위향상을 위한 준비(Readiness for enhanced comfort) : 신체적, 정신적, 환경적, 사회적 측면에서 평안하고 안락한 상태가 유지되고 강화될 수 있는 상태
· 오심(Nausea) : 목, 상복부 혹은 복부의 불쾌하고 울렁거리는 주관적 감각으로 구역질이나 구토를 유발할 수 있는 상태
· 급성 통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태
· 만성 통증(Chronic pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예기치 못한 재발성 통증이 3 개월 이상 지속되는 상태
· 분만 통증(Labor pain): 출산과 분만과 관련된 즐거움에서 즐겁지 않음까지 다양한 감각적이고 감정적인 경험
· 만성 통증증후군(Chronic pain syndrome): 일상생활 또는 안녕에 중대하게 영향을 미칠 수 있는, 적어도 3개월 이상 지속되는 재발성 또는 지속적인 통증
Class 2. 환경적 안위(Environment Comfort)
· 안위 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced comfort) : 신체적, 정신적, 환경적, 사회적 측면에서 평안하고 안락한 상태가 유지되고 강화될 수 있는 상태
· 안위손상(Impaired comfort) : 신체적, 정신적, 환경적 그리고 사회적인 면에서 안락함, 편안함, 평안함이 부족하다고 지각하는 상태
Class 3. 사회적 안위(Social Comfort)
· 안위 손상 (Impaired comfort) : 신체적, 정신적, 환경적 그리고 사회적인 면에서 안락함, 편안함, 평안함이 부족하다고 지각하는 상태
· 안위 향상을 위한 준비(Readiness for enhanced comfort) : 신체적, 정신적, 환경적 그리고 사회적인 면에서 안락함, 편안함, 평안함이 부족하다고 지각하는 상태
· 외로움의 위험(risk for loneliness) : 다른 사람과 더 접촉할 필요성 또는 요구와 관련된 불편감을 경험하는, 건강을 위협할 수 있는 취약성이 큰 상태
· 사회적 고립(Social isolation) : 개인이 경험하는 외로움으로서 타인에 의한 것으로 인지하는 부정적, 위협적 상태. 자신이나 환경의 지지체계와 접촉이 결여된 상태(related to 부적절한 개인적 자 원)
Domain 13. 성장/발달(Growth/Development)
Class 1. 성장(Growth)
· 불균형적 성장의 위험(Risk for disproportionate growth) : 해당 연령기준에서 상위 3% 혹은 하위 3%의 수준을 오르내리며 불균형적으로 성장할 위험이 있는 상태
Class 2. 발달(Development)
· 발달지연의 위험(Risk for delayed development) : 해당 연령집단의 성장발달기준에서 벗어난 상태
Top 40 손상된 가족 대처 Top Answer Update
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손상된 가족 대처
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손상된 가족 대처
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조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그
Article author: nursingstudy.tistory.com
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조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
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간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách
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Summary of article content: Articles about 간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách Updating …
Most searched keywords: Whether you are looking for 간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách Updating 『간호과정과 비판적사고』는 사례기반의 학습자 참여 중심으로 최신 NANDA-2017 간호진단을 수록한 책이다. 간호과정의 전반적인 내용을 수록한 이 책은, 질적 간호 제공부터 기초자료 수집, 간호계획 수립, 간화과정 기록 등 기초적인 내용을 공부할 수 있도록 구성돼 있다.
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간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách
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손상된 가족 대처
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
728×90 난다, NANADA, 지역사회간호학 ▶ 가정 건강관리 불능 1. 정의 자신이나 가족이 안전한 환경 내에서 건강을 유지하는데 어려움이 있거나 혹은 그럴 가능성이 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 병태생리학적 요인 당뇨병, 만성 폐색성 폐질환, 울혈성 심부전증, 악성종양, 관절염, 다발성 경화증, 근육의 퇴행. 2) 상황적 요인 개인이나 가족 구성원의 상해(사지의 골절, 척수 손상) 수술(사지절단, 인공루술) 정신장애(기억장애, 우울, 불안, 공포) 알콜 및 약물남용 지지체계이용 불가능, 가족 구성원의 상실 가족 구성원의 증가(신생아, 노부모), 역할모델의 결핍, 지식부족, 부족한 재정 3) 발달단계적 요인 영아 : 신생아 간호, 영아 돌연사, 고위험 아동 노인 : 결함(인지적, 운동적, 감각적)을 지닌 가족 구성원 3. 특성 가족과 보호자 : 과잉 보호, 다른 가족을 소홀히 함, 다른 책임을 소홀히 함, 맡게 된 책임에 대해 분개함, 책임을 벗으려는 요구를 못하거나 책임을 벗으려 하지 않음, 비현실적으로 앞으로 회복할 것이라는 기대를 함. 환자나 기능 장애자 : 보호자에게 시간상 불가능한 요구를 함, 보호자가 멀리 가면 분개함, 여가 활동이 결여됨, 직업에 종사하지 않거나 교육을 받지 않고 있음. 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 비효율적 가정관리란 ‘안전하고 선장을 도모하는 환경을 독자적으로 유지하지 못하는 상태’를 말한다. 비효율적 가정관리의 관련요인의 평균점수는 3.86이며, 부적절한 가족 대처가 4.35로 가장 높게 나타났으며, 그 다음은 지지체계 부족이며, 물질 남용이 3.35로 가장 낮은 점수를 보였다. 비효율적 가정관리의 특성의 평균점수는 3.87이며, 분열/해체된 가정이 4.34로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 가족원의 질병과 불구, 안전한 가정유지 능력 부족, 가족원의 과중한 부담, 편안한 가정유지 능력부족, 경제력 부족 등의 순이고, 부적절한 집안조명이 3.19로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 부적절한 지지체계에 의한 가정 건강관리 불능 1. 정의 지지체계가 부적절하여 가정 환경 안에서 자기 간호요구를 적절하고 안정되게 충족시키기에 자원이 부족한 상태 2. 관련 요인 어떠한 의학 진단에서도 발생할 수 있다. 노인층이나 빈민 상대자에게 흔히 볼 수 있다. 3. 특성 가족이나 환자는 그들 가정을 안락한 방식으로 유지하기 어렵다고 토로함. 가족들이 가정관리와 유지를 위해 도움을 요청. 가족들이 청산되지 않은 엄청난 빚이나 재정적 위기 호소. 가족들의 부담이 과중되어 있음. 필요한 물품이나 보조물의 결여. ▶ 가족 기능의 비효율성 1. 정의 정상적으로 지지기능을 하던 가족이 효과적으로 가족 기능을 하는데 위협적인 스트레스를 겪고 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 병태 생리학적 요인 가족 구성원의 질병 : 질병증상에 따른 불편감, 가족 구성원의 능력 변화, 시간이 소요되는 치료, 신체장애를 일으키는 치료, 비용이 많이 드는 치료 외상 : 수술, 신체 일부 또는 신체 기능의 상실 2) 상황적 요인 가족 구성원의 상실 : 사망, 유학, 별거, 이혼, 투옥, 분가,d 비원 새로운 가족 구성원의 증가 : 출생, 입양, 결혼, 친척 빈곤 재해 이사 경제적 위기 : 실직, 재정적 손실 가족 역할의 변화 : 주부의 취직, 은퇴, 결함 있는 자녀의 출생 갈등 : 목표에 대한 갈등, 현실과의 도덕적 갈등, 현실과의 문화적 갈등, 가족 구성원간의 성격 갈등. 가족 구성원간의 신뢰감 붕괴 : 부정직, 간통 가족의 정신 질환 기왕력 가족 구성원의 사회적 이탈(범죄 포함) 3. 특성 비건설적 반응 : 부정적, 가족 구성원을 괴롭힘, 위협, 폭행, 부주의 , 희생 강요, 포기, 권위주의 대처기전에 문제가 있는 가족 : 우울, 폭행, 알콜 중독, 약물 남용 스트레스 위기에 직면한 가족의 비건설적 또는 비기능적 대처기전 : 문제의 부정, 한 명 이상의 가족 구성원을 괴롭힘, 이별, 권위주의, 애정이 부족한 가족구성원과 폐쇄적 관계 고수함. 부모가 되는 것도 위기이며 이때 흔히 발생하는 문제점은 다음과 같다 : 부부간의 논쟁이 증가함, 일과에서 생기는 피로, 사회생활이 분열됨, 성생활 감소, 여러 가지 상실(실재적 혹은 인지적) 위기에 직면하기 쉬운 가족의 특성 : 무감각, 낮은 자기 개념, 저소득, 재정관리상 장애, 비현실적 선호도, 기술과 교육의 부족, 불안정한 직업력, 빈번한 인사, 부적절한 문제해결의 반복으로 인하여 문제를 부적절하게 해결함, 적절한 역할 모델의 결여, 종교활동 또는 지역사회 활동 참여 부족, 환경적 고립(전화가설이 안됨, 공공 교통수단이 부적당함) 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족기능장애란 ‘효율적으로 기능하던 가족이 기능장애를 경험하는 상태’를 말한다. 가족기능장애의 관련 요인의 평균 점수는 4.3이며, 상황위기와 역할변화가 4.56으로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 관련요인이 다 4점을 넘는 높은 점수를 나타냈다. 가족기능장애의 특성의 평균 점수는 4.17이며, 가족의 지지체계부족이 4.49로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 가족 간 무관심, 가족의 신체요구 불충족, 가족의 부적잘한 의사결정과정, 유연하지 못한 가족기능, 가족의 자율성과 개절성 무시 등의 순이고, 양육에 대한 의견 차이가 3.81로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 위기 상황에 의한 가족 기능의 비효율성 1. 정의 장기질병과 같은 위기상황으로 인하여 정상적인 지지기능을 하는 가족구조에서 기대되는 가족의 역할기능이 붕괴된 상태. 2. 관련 요인 장기간의 기능장애 또는 기능상실을 초래하는 질병 : 악성 종양, 만성 신부전증, 뇌졸중, 치매 등 질병의 말기, 퇴행성 질병, 외상에 의한 상해 3. 특성 가족구성원의 신체적 요구를 충족시킬 수 없거나 충족시켜 주려고 하지 않는 가족체계 ▶ 부모 역할 장애 1. 정의 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 잇는 환경을 제공할 수 없거나 그럴 가능성이 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 실제적 혹은 고위험 요인 부모 : 편부모, 청소년 부모, 학대적 정서적 혼란, 알콜 중독, 약물 중독, 질병의 말기, 급성 불구 및 사고 아동 : 원치 않던 임신으로 출생한 아동, 원치 않는 성격, 신체장애, 정서장애, 과다활동, 질병의 말기, 반항기 2) 상황적 요인 부부의 별거, 친족의 지지결여, 지식 부족, 경제적 문제(통화팽창, 실직), 가족 관계의 문제(가정불화, 이혼, 별거, 의붓 부모, 동거관계, 가족의 재구성) 3) 기타 부모자신의 부모와의 비효과적인 관계, 부모자신이 부모로부터 학대받았던 경험 있음, 자식에 대한 부모의 비현실적 기대, 부모 자신에 대한 비현실적인 기대, 보모에 대한 자식의 비현실적인 기대, 자식에 대한 부모의 심리학적 욕구 불충족, 부모에 대한 자식의 심리학적 욕구 불충족 3. 특성 결속/ 애착 아동학대 : 아동학대를 조성하는 요인 : 가까운 친족이 없거나 이들의 도움을 받을 수 없음, 경제적 문제, 아동역할 모델의 결여, 고위험 아동, 원하지 않는 아동(성별, 외모, 장애, 질환) 아동학대자의 성격 유형 : 인종적, 사회, 경제적 특성 없음, 부모로부터 학대받고 부모의 사랑과 온정이 부족했던 과거력을 지님, 사회적 고립(친구가 적거나 긴장의 배출구가 적음), 자존감이 현저하게 낮고 남으로부터의 비판을 견디지 못함, 정서적 미성숙과 의존성, 도움이 필요한 자신의 상태를 인정할 줄 모름, 아동에 대한 기대가 높음, 아동을 통해 만족감을 얻음), 학대하지는 않지만 학대를 수동적으로 받아들임. ▷ 모유수유 장애에 의한 부모 역할 장애 1. 정의 모유수유 장애에 의하여 아동의 성장발달에 필요한 환경을 제공할 수 없거나 그런 위험이 있는 상태 2. 관련 요인 지식부족, 역할 모델의 부족, 의미있는 사람의 지지부족, 모아의 분리, 유방의 통증이나 울혈, 스트레스, 피로감, 모유수유에 대한 확신부족, 기면상태의 반응이 없는 아기 3. 특성 엄마가 다음과 같은 사항을 진술한다 : 부적절감, 지식 부족이나 사회적 습관 모르는 것에 대한 두려움, 부정적인 사회의 압력 아기와 친밀히 접촉하는데 대한 염려 불편감 첫아기 혹은 첫 모유수유 아기를 불편한 자세로 가슴에 안는다 수유동안 통증이 있다 수유 후 아기가 만족하지 않는다 ▷ 부모- 영아 애착 장애에 의한 부모역할 장애 1. 정의 부모-영아 애착장애에 의하여 자녀의 성장, 발달을 촉진시킬 수 있는 퐌경을 제공할 수 없거나 그럴 가능성이 있는 상태 2. 관련요인 원하지 않는 임신, 자연분만이나 난산, 산후통증이나 피로 긍정적 지지집단(어머니, 배우자, 친구)의 부족 긍정적 역할모델(어머니, 친척, 이웃)의 부족 부모의 부적절한 대응 양상 : 알콜 중독, 별거, 이혼, 폭력, 새로운 역할을 맡게된 생활형태의 변화, 청소년의 부모, 직업상 변화(직장여성이 엄마가 되는 경우), 가족의 질병 아기 : 조산아, 결함아, 질환아, 다태아 3. 특성 부모의 애착행위 결여 : 아기를 꼭 끌어안지 않음, 눈맞춤을 하지 않음, 아기에게 미소 짓지 않음, 아기에게 말을 하지 않거나 이름을 부르지 않음 아기에 대한 불만족 혹은 실망한 것을 자주 얘기함 : 아기의 신체기능에 대한 혐오, 아기에 대한 분노, 아기의 성별이나 외모에 대한 실망 부적절한 부모의 행위 : 아기의 요구에 무관심, 양육에 대한 질문이 없음, 울거나 슬프게 보임 아기 아버지에게 적대적 : 역할좌절에 대해 얘기함, 아기의 시각, 촉각, 청각자극의 감소나 부적절함, 부적당한 느낌을 말함, 아기를 학대하거나 부주의하게 다룬 증거, 아기의 성장발달 지연 ▷ 아동학대/무관심에 의한 부모역할 장애 1. 정의 아동에게 신체적 심리적 손상, 부주의, 성적학대를 초래하는 행동이나 혹은 무관심으로 인하여 이동의 성장발달에 필요한 환경을 제공할 수 없거나 그런 가능성이 있는 상태 2. 관련 요인 위기에 처한 가족, 가족기능 부전 질병이나 경제적 어려움이 있는 가족 최근의 가족단위의 변화(새로운 가족구성원의 상실, 가족구성원의 재구성) 출생시 미숙아였던 아동, 출생시 질병을 앓았던 아동 가까운 친족이 없거나 이들의 도움을 받기 어려운 가족 아동 역할 모델의 결여 고위험 아동- 원하지 않던 아동, 원하지 않은 성별이나 외모, 신체적 정신적 결함아, 과다 활동아동, 질병의 말기에 이른 아동 아동에 대한 부모의 기대가 높음(아동을 통해 만족감을 얻음) 부모로부터 학대받았고 부모의 사랑과 온정이 부족했던 과거력을 지닌 부모 3. 특성 아동을 학대하거나 부주의하게 대우한 증거 아동의 성장발달 지연 부적절한 부모의 행위 : 다른 상해가 있는데 작은 불편에 대해서만 간호, 아동의 상해에 대한 무반응 혹은 과장된 반응, 질문과 어긋난 답변(손상과 맞지 않는 진술), 아동에게 동감을 하지 않음(동감을 표시하지 않음), 아동의 상해에 대해 아동을 비난하거나 화를 냄, 대답 강요시 아동을 집으로 데려 가겠다고 함, 부적절한 아동의 행위 : 입원에 대해 부적절한 적응, 편안해지길 기대하지 않음, 부모를 변호함, 부모를 화나게한데 대한 자신을 책망. ▶ 성장잠재성에 대한 가족 대처기전 1. 정의 건강증진과 자아성장의 욕구와 준비성을 나타내는 가족구성원의 건강상의 도전을 효율적으로 적응, 관리하는 능력 2. 관련요인 개인의 기본욕구가 충족되었고 자기실현 목표가 구현될 수 있을 만큼 적응 과제가 효율적으로 진술됨. 3. 특성 가족구성원들은 현재의 우기가 자신들의 가치, 우선순위, 목표, 관게성에 미치는 영향이 지대함을 설명하려고 함 가족구성원은 건강증진과 풍요로운 생활 방식을 지향하여 생의 성숙과정을 지지하고 특정한 치료법을 평가하고 교정하여 일반적으로 안녕감을 최대화시키는 방법을 선택함. 개인은 유사상황을 경험한 다른 사람도과 상호보조적인 관계를 맺는데 관심을 표현함. 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족대응의 발전가능성이란 ‘가족원이 환자의 건강위협에 대한 적응적 과제를 효과적으로 수행하여 자신과 환자의 건강증진을 위해 준비된 상태’를 말한다. 가족대응의 발전 가능성의 관련요인의 평균점수는 4.38이며, 가족 태도 변화가 4.52로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 요인이 4점이상의 높은 점수를 나타냈다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 가족지지 수준, 환자에 대한 거부, 종교에 의존, 가족구조의 변화를 들었는데 가족대응의 발전 가능성에 대해 제시된 관련요인이 충분히 개발되지 않았으므로, 계속적인 임상적용을 통한 연구를 통해 관련요인의 확인 및 정리작업이 이루어져야 할 것으로 사려된다. 가족대응의 발전 가능성의 특성의 평균 점수는 4.61이며, 환자의 안녕과 삶을 증진시키기 위해 노력이 4.73으로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 특성이 4점 이상의 높은 점수를 보였다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 적절한 대처를 위한 자기 역할 재확립, 치료과정에 협조적을 들었다. ▶ 가족 대처기전의 비효율성 1. 정의 살아가는 동안에 생긴 내, 외적 스트레스원을 관리하지 못하여 비건설적으로 대처행위를 보이는 가족의 상태 2. 관련요인 1) 고위험 요인 부모 : 독신, 청소년 부모, 학대 부모, 정서적 혼란, 알콜 중독, 약물 중독, 질병의 말기, 사고 및 급성 불구 아동 : 원하지 않는 임신으로 출생한 아동, 원하지 않는 성별, 바람직하지 못한 성격을 지닌 아동, 신체적 불구, 정서적 장애, 활동 과잉, 질병의 말기, 청소년의 반항 2) 상황적 요인 부부의 별거, 가까운 친족의 부족, 지식부족, 경제 문제(인플레이션, 실직), 가족단위의 변화(새로운 아동이 생김, 친척이 이사옴), 상호관계문제(가정불화, 이혼, 별거, 의붓부모, 이성친구와 가족의 동거, 가족의 재구성) 3) 기타 부모가 자신의 부모와 비효과적인 관계를 함 부모가 자신의 보무로부터 학대를 받았음 자식에 대한 부모의 비현실적인 기대 부모에 대한 자식의 비현실적 기대 자식에 대한 부모의 사회심리적 욕구가 충족되지 않음 부모에 대한 자식의 사회심리적 욕구가 충족되지 않음 3. 특성 학대자의 성격 : 인종적, 사회, 경제적 특이한 경향은 없음 어려서 양육자로부터 학대를 받았음 잘못된 일의 원인을 외부요인의 탓으로 돌리고 비난한다. 자신의 화난 원인을 부인 탓으로 돌리고 비난한다 폭행을 부정하거나 폭행을 심각하게 여기지 않는다 배우자에게 과도하게 의존하고 질투한다 부인상실에 대한 공포 때문에 자살, 살인, 분노를 일으킬 수 있다 구타시를 빼고 평소 훌륭하고 사랑스러운 남편이다 충동적이다 학대받는 부인의 성격 : 자존감이 낮고 쉽게 흥분함 자신이 남편의 구타행위를 자극했다고 믿고 자신은 비난받아 마땅하다고 여김 분노나 사랑 같은 감정표현을 억제하는 가정에서 성장함 여자의 성역할을 종속적인 것으로 생각함 흔지 제한적이고 구속적인 가정에서 벗어나고자 결혼하였음 자산이 매우 많고 스스로 풍족한 생활을 할 능력이 있음 어려서 학대받은 경험이 전혀 없음 자신이 할 수 있는 방법은 남편을 달래는 것 외에는 도리가 없다고 생각함 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족의 비효율적 대응이란 ‘환자가 건강위협에 적응하는데 꼭 필요한 과제를 가족원들이 효과적으로 수행할 능력이 없는 상태’를 말한다 가족의 비효율적 대응의 관련요인의 평균점수는 3.96이며, 지지체계의 부족이 4.46으로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 간병기간의 장기화, 대응기전의 변화, 정서변화, 역할 변화, 지식부족, 가족구성 변화 등의 순이고, 투약이 3.23으로 가장 낮은 점수를 보였다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 경제적 능력, 치료 후의 부작용에 대한 두려움을 들었는데, 경제적 능력은 환경적 제한으로 포함하여 고려하였다 가족의 비효율적 대응의 특성의 평균 점수는 4.24이며, 가족원의 부적절한 지지행위가 4.46으로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 의사소통장애, 거부감, 가족의 부적절한 결정과 행동, 질병에 대한 극도의 부정, 환자가 가족의 반응에 대해 불평함, 포기, 환자에 대한 가족의 과소보호, 환자요구를 무시한 간호수행, 파괴적인 가족역동 등의 순이고, 종교/사회활동 참여거부가 3.44로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 가족일원의 부적절하거나 부정확한 정보에 의한 가족 대처기전의 비효율성 1. 정의 살아가는 동안에 생긴 내, 외적 스트레스를 관리하지 못하여 적절한 대처행위를 보이지 못하는 가족의 상태 2. 관련요인 장기적인 불구나 무능력을 초래하는 질병 등, 질병의 발기, 퇴행성 질병, 사고로 인한 상해 3. 특성 환자는 의미있는 사람들이 자신의 건강문제에 보인 반응에 관심을 표현한다 의미있는 사람들은 환자 보조에 방해되는 부적절한 이해와 기초지식을 지닌다 의미있는 사람들은 화자의 자율능력이나 자율요구에 적절하지 못한 방법으로 환자를 보호한다 ▷ 비효율적 가족 대처 : 절충 1. 정의 불충분하거나 비효율적인 또는 절충을 요하는 가족지지, 위로, 보조, 격려를 의미한다. 이러한 것들은 현존하는 건강문제에 대한 적응과제에 직면하여 가족원들의 능력과 가족의 능력을 변화시킬 수 있다. 2. 관련 요인 비효율적인 가족대처 경력 가족원의 지식부족 일시적으로 건강치 못한 행위를 초래하는 가족역동 장애 비효율적 행위를 일으키는 가족원의 일시적 선입관 가족 조직의 일시적 해체 가족 역할 변화 현 가족주기내의 상황적 또는 발달적 위기 가족원간의 상호지지 부족 건강문제의 만성화 또는 가족이나 가족원의 지지능력을 고갈시키는 많은 스트레스 요인 3. 특성 가족대처기술이나 효과적인 지지행위와 관련된 지식부족을 말로 표현함 불만족한 결과를 초래하는 가족원의 지지적, 구조적 행위 가족원과의 개인적 의사소통이 없거나 부족함 건강위협을 받고 있는 가족원에 대한 부적절한 보호적 행동(과잉보호나 무관심) 현존하는 건강위협에 대한 가족원에 대한 부적응적 가족대처를 가족원들이 공통적으로 인식하고 있음 현존하는 건강위협이나 가족의 상황적, 발달적 위기에 대한 개인적 편견을 말로 표현함 반응형
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손상된 가족 대처 | 손상된 당신의 신경세포를 복구시켜라!! (최우선 필수성분 및 실제 치료사례 공개) [루게릭 5편 중에서] 16092 좋은 평가 이 답변
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관련영상 6 : 신경 세포를 파괴시키는 공포의 4-XXX의 정체는?
관련영상 7 : 의사가 가장 선호하는 비타민은 뭘까? 이것이 제일 중요합니다
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비효과적 가족 건강관리 (Ineffective family health management): 질병과 그 … 손상된 가족 대처(Compromised family coping) : 사족이나 친지가 …
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손상된 가족대처. 간호진단. #1 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: …
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Date Published: 7/24/2022
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손상된 가족대처 … 부작용을 사정함으로써 다른 약물로 교체하거나 용량을 감소하는 등 대처방안을 고려할 수 있다.
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Date Published: 3/12/2022
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대처. 10026600 IC. 가족 대처능력 사정하기. 사정하기. 10007565 C … 가족대처 과정 지지하기 … 손상된 피부: 특히 손, 발 및 뼈 돌출부위에.
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Source: www.icn.ch
Date Published: 1/26/2022
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– 앨리스의 아버지는 알코올 중독자였음. – 남편의 직업상 장시간 집을 비우는 등의 문제를 합리적으로 해결하지 못함. 중재 : 알코올중독 치료, 마이클이 …
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Date Published: 4/6/2022
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손상된 가족 대처
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손상된 가족 대처
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조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그
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Summary of article content: Articles about 조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그 작은 아들과는 연락이 통하지만 1년에 한두 번 정도일 뿐이며, 찾아오는 일도 극히 드묾. 손상된 가족대처. 간호진단. #1 … …
Most searched keywords: Whether you are looking for 조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그 작은 아들과는 연락이 통하지만 1년에 한두 번 정도일 뿐이며, 찾아오는 일도 극히 드묾. 손상된 가족대처. 간호진단. #1 … 정신간호 케이스의 경우 각색한 부분이 많습니다. 그냥 사례1로만 생각해주세요. SEX / AGE M / 70 의학적 진단 (DSM-Ⅴ) Schizoaffective disorder 주호소 (Chief complain) – Delusion – Impulsive behavior 주..네이버블로그도 합니다
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조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
Article author: cupang2.tistory.com
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Summary of article content: Articles about 지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리 비효율적 가정관리의 관련요인의 평균점수는 3.86이며, 부적절한 가족 대처가 4.35로 가장 높게 나타났으며, 그 다음은 지지체계 부족이며, … …
Most searched keywords: Whether you are looking for 지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리 비효율적 가정관리의 관련요인의 평균점수는 3.86이며, 부적절한 가족 대처가 4.35로 가장 높게 나타났으며, 그 다음은 지지체계 부족이며, … ▶ 가정 건강관리 불능 1. 정의 자신이나 가족이 안전한 환경 내에서 건강을 유지하는데 어려움이 있거나 혹은 그럴 가능성이 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 병태생리학적 요인 당뇨병, 만성 폐색성 폐질환, 울혈성..
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
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간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách
Article author: books.google.com.vn
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Summary of article content: Articles about 간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách Updating …
Most searched keywords: Whether you are looking for 간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách Updating 『간호과정과 비판적사고』는 사례기반의 학습자 참여 중심으로 최신 NANDA-2017 간호진단을 수록한 책이다. 간호과정의 전반적인 내용을 수록한 이 책은, 질적 간호 제공부터 기초자료 수집, 간호계획 수립, 간화과정 기록 등 기초적인 내용을 공부할 수 있도록 구성돼 있다.
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간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
728×90 난다, NANADA, 지역사회간호학 ▶ 가정 건강관리 불능 1. 정의 자신이나 가족이 안전한 환경 내에서 건강을 유지하는데 어려움이 있거나 혹은 그럴 가능성이 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 병태생리학적 요인 당뇨병, 만성 폐색성 폐질환, 울혈성 심부전증, 악성종양, 관절염, 다발성 경화증, 근육의 퇴행. 2) 상황적 요인 개인이나 가족 구성원의 상해(사지의 골절, 척수 손상) 수술(사지절단, 인공루술) 정신장애(기억장애, 우울, 불안, 공포) 알콜 및 약물남용 지지체계이용 불가능, 가족 구성원의 상실 가족 구성원의 증가(신생아, 노부모), 역할모델의 결핍, 지식부족, 부족한 재정 3) 발달단계적 요인 영아 : 신생아 간호, 영아 돌연사, 고위험 아동 노인 : 결함(인지적, 운동적, 감각적)을 지닌 가족 구성원 3. 특성 가족과 보호자 : 과잉 보호, 다른 가족을 소홀히 함, 다른 책임을 소홀히 함, 맡게 된 책임에 대해 분개함, 책임을 벗으려는 요구를 못하거나 책임을 벗으려 하지 않음, 비현실적으로 앞으로 회복할 것이라는 기대를 함. 환자나 기능 장애자 : 보호자에게 시간상 불가능한 요구를 함, 보호자가 멀리 가면 분개함, 여가 활동이 결여됨, 직업에 종사하지 않거나 교육을 받지 않고 있음. 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 비효율적 가정관리란 ‘안전하고 선장을 도모하는 환경을 독자적으로 유지하지 못하는 상태’를 말한다. 비효율적 가정관리의 관련요인의 평균점수는 3.86이며, 부적절한 가족 대처가 4.35로 가장 높게 나타났으며, 그 다음은 지지체계 부족이며, 물질 남용이 3.35로 가장 낮은 점수를 보였다. 비효율적 가정관리의 특성의 평균점수는 3.87이며, 분열/해체된 가정이 4.34로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 가족원의 질병과 불구, 안전한 가정유지 능력 부족, 가족원의 과중한 부담, 편안한 가정유지 능력부족, 경제력 부족 등의 순이고, 부적절한 집안조명이 3.19로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 부적절한 지지체계에 의한 가정 건강관리 불능 1. 정의 지지체계가 부적절하여 가정 환경 안에서 자기 간호요구를 적절하고 안정되게 충족시키기에 자원이 부족한 상태 2. 관련 요인 어떠한 의학 진단에서도 발생할 수 있다. 노인층이나 빈민 상대자에게 흔히 볼 수 있다. 3. 특성 가족이나 환자는 그들 가정을 안락한 방식으로 유지하기 어렵다고 토로함. 가족들이 가정관리와 유지를 위해 도움을 요청. 가족들이 청산되지 않은 엄청난 빚이나 재정적 위기 호소. 가족들의 부담이 과중되어 있음. 필요한 물품이나 보조물의 결여. ▶ 가족 기능의 비효율성 1. 정의 정상적으로 지지기능을 하던 가족이 효과적으로 가족 기능을 하는데 위협적인 스트레스를 겪고 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 병태 생리학적 요인 가족 구성원의 질병 : 질병증상에 따른 불편감, 가족 구성원의 능력 변화, 시간이 소요되는 치료, 신체장애를 일으키는 치료, 비용이 많이 드는 치료 외상 : 수술, 신체 일부 또는 신체 기능의 상실 2) 상황적 요인 가족 구성원의 상실 : 사망, 유학, 별거, 이혼, 투옥, 분가,d 비원 새로운 가족 구성원의 증가 : 출생, 입양, 결혼, 친척 빈곤 재해 이사 경제적 위기 : 실직, 재정적 손실 가족 역할의 변화 : 주부의 취직, 은퇴, 결함 있는 자녀의 출생 갈등 : 목표에 대한 갈등, 현실과의 도덕적 갈등, 현실과의 문화적 갈등, 가족 구성원간의 성격 갈등. 가족 구성원간의 신뢰감 붕괴 : 부정직, 간통 가족의 정신 질환 기왕력 가족 구성원의 사회적 이탈(범죄 포함) 3. 특성 비건설적 반응 : 부정적, 가족 구성원을 괴롭힘, 위협, 폭행, 부주의 , 희생 강요, 포기, 권위주의 대처기전에 문제가 있는 가족 : 우울, 폭행, 알콜 중독, 약물 남용 스트레스 위기에 직면한 가족의 비건설적 또는 비기능적 대처기전 : 문제의 부정, 한 명 이상의 가족 구성원을 괴롭힘, 이별, 권위주의, 애정이 부족한 가족구성원과 폐쇄적 관계 고수함. 부모가 되는 것도 위기이며 이때 흔히 발생하는 문제점은 다음과 같다 : 부부간의 논쟁이 증가함, 일과에서 생기는 피로, 사회생활이 분열됨, 성생활 감소, 여러 가지 상실(실재적 혹은 인지적) 위기에 직면하기 쉬운 가족의 특성 : 무감각, 낮은 자기 개념, 저소득, 재정관리상 장애, 비현실적 선호도, 기술과 교육의 부족, 불안정한 직업력, 빈번한 인사, 부적절한 문제해결의 반복으로 인하여 문제를 부적절하게 해결함, 적절한 역할 모델의 결여, 종교활동 또는 지역사회 활동 참여 부족, 환경적 고립(전화가설이 안됨, 공공 교통수단이 부적당함) 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족기능장애란 ‘효율적으로 기능하던 가족이 기능장애를 경험하는 상태’를 말한다. 가족기능장애의 관련 요인의 평균 점수는 4.3이며, 상황위기와 역할변화가 4.56으로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 관련요인이 다 4점을 넘는 높은 점수를 나타냈다. 가족기능장애의 특성의 평균 점수는 4.17이며, 가족의 지지체계부족이 4.49로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 가족 간 무관심, 가족의 신체요구 불충족, 가족의 부적잘한 의사결정과정, 유연하지 못한 가족기능, 가족의 자율성과 개절성 무시 등의 순이고, 양육에 대한 의견 차이가 3.81로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 위기 상황에 의한 가족 기능의 비효율성 1. 정의 장기질병과 같은 위기상황으로 인하여 정상적인 지지기능을 하는 가족구조에서 기대되는 가족의 역할기능이 붕괴된 상태. 2. 관련 요인 장기간의 기능장애 또는 기능상실을 초래하는 질병 : 악성 종양, 만성 신부전증, 뇌졸중, 치매 등 질병의 말기, 퇴행성 질병, 외상에 의한 상해 3. 특성 가족구성원의 신체적 요구를 충족시킬 수 없거나 충족시켜 주려고 하지 않는 가족체계 ▶ 부모 역할 장애 1. 정의 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 잇는 환경을 제공할 수 없거나 그럴 가능성이 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 실제적 혹은 고위험 요인 부모 : 편부모, 청소년 부모, 학대적 정서적 혼란, 알콜 중독, 약물 중독, 질병의 말기, 급성 불구 및 사고 아동 : 원치 않던 임신으로 출생한 아동, 원치 않는 성격, 신체장애, 정서장애, 과다활동, 질병의 말기, 반항기 2) 상황적 요인 부부의 별거, 친족의 지지결여, 지식 부족, 경제적 문제(통화팽창, 실직), 가족 관계의 문제(가정불화, 이혼, 별거, 의붓 부모, 동거관계, 가족의 재구성) 3) 기타 부모자신의 부모와의 비효과적인 관계, 부모자신이 부모로부터 학대받았던 경험 있음, 자식에 대한 부모의 비현실적 기대, 부모 자신에 대한 비현실적인 기대, 보모에 대한 자식의 비현실적인 기대, 자식에 대한 부모의 심리학적 욕구 불충족, 부모에 대한 자식의 심리학적 욕구 불충족 3. 특성 결속/ 애착 아동학대 : 아동학대를 조성하는 요인 : 가까운 친족이 없거나 이들의 도움을 받을 수 없음, 경제적 문제, 아동역할 모델의 결여, 고위험 아동, 원하지 않는 아동(성별, 외모, 장애, 질환) 아동학대자의 성격 유형 : 인종적, 사회, 경제적 특성 없음, 부모로부터 학대받고 부모의 사랑과 온정이 부족했던 과거력을 지님, 사회적 고립(친구가 적거나 긴장의 배출구가 적음), 자존감이 현저하게 낮고 남으로부터의 비판을 견디지 못함, 정서적 미성숙과 의존성, 도움이 필요한 자신의 상태를 인정할 줄 모름, 아동에 대한 기대가 높음, 아동을 통해 만족감을 얻음), 학대하지는 않지만 학대를 수동적으로 받아들임. ▷ 모유수유 장애에 의한 부모 역할 장애 1. 정의 모유수유 장애에 의하여 아동의 성장발달에 필요한 환경을 제공할 수 없거나 그런 위험이 있는 상태 2. 관련 요인 지식부족, 역할 모델의 부족, 의미있는 사람의 지지부족, 모아의 분리, 유방의 통증이나 울혈, 스트레스, 피로감, 모유수유에 대한 확신부족, 기면상태의 반응이 없는 아기 3. 특성 엄마가 다음과 같은 사항을 진술한다 : 부적절감, 지식 부족이나 사회적 습관 모르는 것에 대한 두려움, 부정적인 사회의 압력 아기와 친밀히 접촉하는데 대한 염려 불편감 첫아기 혹은 첫 모유수유 아기를 불편한 자세로 가슴에 안는다 수유동안 통증이 있다 수유 후 아기가 만족하지 않는다 ▷ 부모- 영아 애착 장애에 의한 부모역할 장애 1. 정의 부모-영아 애착장애에 의하여 자녀의 성장, 발달을 촉진시킬 수 있는 퐌경을 제공할 수 없거나 그럴 가능성이 있는 상태 2. 관련요인 원하지 않는 임신, 자연분만이나 난산, 산후통증이나 피로 긍정적 지지집단(어머니, 배우자, 친구)의 부족 긍정적 역할모델(어머니, 친척, 이웃)의 부족 부모의 부적절한 대응 양상 : 알콜 중독, 별거, 이혼, 폭력, 새로운 역할을 맡게된 생활형태의 변화, 청소년의 부모, 직업상 변화(직장여성이 엄마가 되는 경우), 가족의 질병 아기 : 조산아, 결함아, 질환아, 다태아 3. 특성 부모의 애착행위 결여 : 아기를 꼭 끌어안지 않음, 눈맞춤을 하지 않음, 아기에게 미소 짓지 않음, 아기에게 말을 하지 않거나 이름을 부르지 않음 아기에 대한 불만족 혹은 실망한 것을 자주 얘기함 : 아기의 신체기능에 대한 혐오, 아기에 대한 분노, 아기의 성별이나 외모에 대한 실망 부적절한 부모의 행위 : 아기의 요구에 무관심, 양육에 대한 질문이 없음, 울거나 슬프게 보임 아기 아버지에게 적대적 : 역할좌절에 대해 얘기함, 아기의 시각, 촉각, 청각자극의 감소나 부적절함, 부적당한 느낌을 말함, 아기를 학대하거나 부주의하게 다룬 증거, 아기의 성장발달 지연 ▷ 아동학대/무관심에 의한 부모역할 장애 1. 정의 아동에게 신체적 심리적 손상, 부주의, 성적학대를 초래하는 행동이나 혹은 무관심으로 인하여 이동의 성장발달에 필요한 환경을 제공할 수 없거나 그런 가능성이 있는 상태 2. 관련 요인 위기에 처한 가족, 가족기능 부전 질병이나 경제적 어려움이 있는 가족 최근의 가족단위의 변화(새로운 가족구성원의 상실, 가족구성원의 재구성) 출생시 미숙아였던 아동, 출생시 질병을 앓았던 아동 가까운 친족이 없거나 이들의 도움을 받기 어려운 가족 아동 역할 모델의 결여 고위험 아동- 원하지 않던 아동, 원하지 않은 성별이나 외모, 신체적 정신적 결함아, 과다 활동아동, 질병의 말기에 이른 아동 아동에 대한 부모의 기대가 높음(아동을 통해 만족감을 얻음) 부모로부터 학대받았고 부모의 사랑과 온정이 부족했던 과거력을 지닌 부모 3. 특성 아동을 학대하거나 부주의하게 대우한 증거 아동의 성장발달 지연 부적절한 부모의 행위 : 다른 상해가 있는데 작은 불편에 대해서만 간호, 아동의 상해에 대한 무반응 혹은 과장된 반응, 질문과 어긋난 답변(손상과 맞지 않는 진술), 아동에게 동감을 하지 않음(동감을 표시하지 않음), 아동의 상해에 대해 아동을 비난하거나 화를 냄, 대답 강요시 아동을 집으로 데려 가겠다고 함, 부적절한 아동의 행위 : 입원에 대해 부적절한 적응, 편안해지길 기대하지 않음, 부모를 변호함, 부모를 화나게한데 대한 자신을 책망. ▶ 성장잠재성에 대한 가족 대처기전 1. 정의 건강증진과 자아성장의 욕구와 준비성을 나타내는 가족구성원의 건강상의 도전을 효율적으로 적응, 관리하는 능력 2. 관련요인 개인의 기본욕구가 충족되었고 자기실현 목표가 구현될 수 있을 만큼 적응 과제가 효율적으로 진술됨. 3. 특성 가족구성원들은 현재의 우기가 자신들의 가치, 우선순위, 목표, 관게성에 미치는 영향이 지대함을 설명하려고 함 가족구성원은 건강증진과 풍요로운 생활 방식을 지향하여 생의 성숙과정을 지지하고 특정한 치료법을 평가하고 교정하여 일반적으로 안녕감을 최대화시키는 방법을 선택함. 개인은 유사상황을 경험한 다른 사람도과 상호보조적인 관계를 맺는데 관심을 표현함. 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족대응의 발전가능성이란 ‘가족원이 환자의 건강위협에 대한 적응적 과제를 효과적으로 수행하여 자신과 환자의 건강증진을 위해 준비된 상태’를 말한다. 가족대응의 발전 가능성의 관련요인의 평균점수는 4.38이며, 가족 태도 변화가 4.52로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 요인이 4점이상의 높은 점수를 나타냈다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 가족지지 수준, 환자에 대한 거부, 종교에 의존, 가족구조의 변화를 들었는데 가족대응의 발전 가능성에 대해 제시된 관련요인이 충분히 개발되지 않았으므로, 계속적인 임상적용을 통한 연구를 통해 관련요인의 확인 및 정리작업이 이루어져야 할 것으로 사려된다. 가족대응의 발전 가능성의 특성의 평균 점수는 4.61이며, 환자의 안녕과 삶을 증진시키기 위해 노력이 4.73으로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 특성이 4점 이상의 높은 점수를 보였다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 적절한 대처를 위한 자기 역할 재확립, 치료과정에 협조적을 들었다. ▶ 가족 대처기전의 비효율성 1. 정의 살아가는 동안에 생긴 내, 외적 스트레스원을 관리하지 못하여 비건설적으로 대처행위를 보이는 가족의 상태 2. 관련요인 1) 고위험 요인 부모 : 독신, 청소년 부모, 학대 부모, 정서적 혼란, 알콜 중독, 약물 중독, 질병의 말기, 사고 및 급성 불구 아동 : 원하지 않는 임신으로 출생한 아동, 원하지 않는 성별, 바람직하지 못한 성격을 지닌 아동, 신체적 불구, 정서적 장애, 활동 과잉, 질병의 말기, 청소년의 반항 2) 상황적 요인 부부의 별거, 가까운 친족의 부족, 지식부족, 경제 문제(인플레이션, 실직), 가족단위의 변화(새로운 아동이 생김, 친척이 이사옴), 상호관계문제(가정불화, 이혼, 별거, 의붓부모, 이성친구와 가족의 동거, 가족의 재구성) 3) 기타 부모가 자신의 부모와 비효과적인 관계를 함 부모가 자신의 보무로부터 학대를 받았음 자식에 대한 부모의 비현실적인 기대 부모에 대한 자식의 비현실적 기대 자식에 대한 부모의 사회심리적 욕구가 충족되지 않음 부모에 대한 자식의 사회심리적 욕구가 충족되지 않음 3. 특성 학대자의 성격 : 인종적, 사회, 경제적 특이한 경향은 없음 어려서 양육자로부터 학대를 받았음 잘못된 일의 원인을 외부요인의 탓으로 돌리고 비난한다. 자신의 화난 원인을 부인 탓으로 돌리고 비난한다 폭행을 부정하거나 폭행을 심각하게 여기지 않는다 배우자에게 과도하게 의존하고 질투한다 부인상실에 대한 공포 때문에 자살, 살인, 분노를 일으킬 수 있다 구타시를 빼고 평소 훌륭하고 사랑스러운 남편이다 충동적이다 학대받는 부인의 성격 : 자존감이 낮고 쉽게 흥분함 자신이 남편의 구타행위를 자극했다고 믿고 자신은 비난받아 마땅하다고 여김 분노나 사랑 같은 감정표현을 억제하는 가정에서 성장함 여자의 성역할을 종속적인 것으로 생각함 흔지 제한적이고 구속적인 가정에서 벗어나고자 결혼하였음 자산이 매우 많고 스스로 풍족한 생활을 할 능력이 있음 어려서 학대받은 경험이 전혀 없음 자신이 할 수 있는 방법은 남편을 달래는 것 외에는 도리가 없다고 생각함 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족의 비효율적 대응이란 ‘환자가 건강위협에 적응하는데 꼭 필요한 과제를 가족원들이 효과적으로 수행할 능력이 없는 상태’를 말한다 가족의 비효율적 대응의 관련요인의 평균점수는 3.96이며, 지지체계의 부족이 4.46으로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 간병기간의 장기화, 대응기전의 변화, 정서변화, 역할 변화, 지식부족, 가족구성 변화 등의 순이고, 투약이 3.23으로 가장 낮은 점수를 보였다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 경제적 능력, 치료 후의 부작용에 대한 두려움을 들었는데, 경제적 능력은 환경적 제한으로 포함하여 고려하였다 가족의 비효율적 대응의 특성의 평균 점수는 4.24이며, 가족원의 부적절한 지지행위가 4.46으로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 의사소통장애, 거부감, 가족의 부적절한 결정과 행동, 질병에 대한 극도의 부정, 환자가 가족의 반응에 대해 불평함, 포기, 환자에 대한 가족의 과소보호, 환자요구를 무시한 간호수행, 파괴적인 가족역동 등의 순이고, 종교/사회활동 참여거부가 3.44로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 가족일원의 부적절하거나 부정확한 정보에 의한 가족 대처기전의 비효율성 1. 정의 살아가는 동안에 생긴 내, 외적 스트레스를 관리하지 못하여 적절한 대처행위를 보이지 못하는 가족의 상태 2. 관련요인 장기적인 불구나 무능력을 초래하는 질병 등, 질병의 발기, 퇴행성 질병, 사고로 인한 상해 3. 특성 환자는 의미있는 사람들이 자신의 건강문제에 보인 반응에 관심을 표현한다 의미있는 사람들은 환자 보조에 방해되는 부적절한 이해와 기초지식을 지닌다 의미있는 사람들은 화자의 자율능력이나 자율요구에 적절하지 못한 방법으로 환자를 보호한다 ▷ 비효율적 가족 대처 : 절충 1. 정의 불충분하거나 비효율적인 또는 절충을 요하는 가족지지, 위로, 보조, 격려를 의미한다. 이러한 것들은 현존하는 건강문제에 대한 적응과제에 직면하여 가족원들의 능력과 가족의 능력을 변화시킬 수 있다. 2. 관련 요인 비효율적인 가족대처 경력 가족원의 지식부족 일시적으로 건강치 못한 행위를 초래하는 가족역동 장애 비효율적 행위를 일으키는 가족원의 일시적 선입관 가족 조직의 일시적 해체 가족 역할 변화 현 가족주기내의 상황적 또는 발달적 위기 가족원간의 상호지지 부족 건강문제의 만성화 또는 가족이나 가족원의 지지능력을 고갈시키는 많은 스트레스 요인 3. 특성 가족대처기술이나 효과적인 지지행위와 관련된 지식부족을 말로 표현함 불만족한 결과를 초래하는 가족원의 지지적, 구조적 행위 가족원과의 개인적 의사소통이 없거나 부족함 건강위협을 받고 있는 가족원에 대한 부적절한 보호적 행동(과잉보호나 무관심) 현존하는 건강위협에 대한 가족원에 대한 부적응적 가족대처를 가족원들이 공통적으로 인식하고 있음 현존하는 건강위협이나 가족의 상황적, 발달적 위기에 대한 개인적 편견을 말로 표현함 반응형
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조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디
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대상자와 신뢰관계를 형성한다. 언어적 진술과 일치하는 표정과 행동을 유지한다. 환자의 대화에서 이야기의 핵심적 주제와 현실 지향적 사고나 말을 주의 깊게 청취한다. 망상 내용보다 망상에 의해 환기된 느낌이나 의미, 의도에 집중한다. 대상자가 자신의 망상에 대해 인식할 수 있도록 돕는다.
손상된 가족 대처 | [2020 경암바이오유스캠프-신경과학 분야 2] 신경세포는 재생하지 못하는가? 상위 142개 베스트 답변
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2020년 경암바이오유스캠프 강연 시리즈의 아홉번째 강의입니다.
고려대학교 생명과학과에 계시는 조용철 교수님입니다.
조용철 교수님께서는 서울대학교에서 박사학위를 받으시고 서울대학교와 Washington University School of Medicine에서 박사후 연구원 활동을 하셨습니다. 2015년에 고려대학교 생명과학과에 조교수로 부임하신 후 현재 부교수로 재직중이십니다. 조용철 교수님 실험실에서는 신경의 재생과 퇴행 기전을 밝히는 연구를 활발하게 진행하고 있습니다. 특히 신경과학분야 강연 후 진행될 ‘유전자 및 후생유전학’분야에서 더 자세하게 배우실, 비교전사체, 번역체학 그리고 신경후생유전학이라는 분석 방법을 통해 신경재생 및 퇴행의 핵심 조절인자를 밝히는 뛰어난 연구성과를 내고 계십니다. 이를 바탕으로 다수의 논문을 국제학술지에 게재하셨고, 여러 연구지원사업에 선정되셨습니다. 특히 2017년에는 청암사이언스펠로우로 선발되셨습니다.
‘신경세포는 재생하지 못하는가’’ 조용철 교수님 강의를 통해 확인해볼까요?
#경암바이오유스캠프 #강연 #신경과학 #KSMCB #경암교육문화재단
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손상된 가족 대처 · 조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그 · 지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리.
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Date Published: 2/11/2021
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작은 아들과는 연락이 통하지만 1년에 한두 번 정도일 뿐이며, 찾아오는 일도 극히 드묾. 손상된 가족대처. 간호진단. #1 …
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Source: nursingstudy.tistory.com
Date Published: 11/26/2021
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유발하는 슬픔, 손상된 가족 대처, 죽음 불안, 방어적 대처, 가족 대처 불능, 두려움, 슬픔, 기분 조절. 장애, 극복력 장애(impaired resilience: 불리한 상황이나 …
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Date Published: 10/22/2022
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대처. 10026600 IC. 가족 대처능력 사정하기. 사정하기. 10007565 C … 가족대처 과정 지지하기 … 손상된 피부: 특히 손, 발 및 뼈 돌출부위에.
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Date Published: 12/9/2021
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대상자 욕구에 대한 신체, 정신, 심리, 사회적 측면 사정. 정신건강 상태. 가족의 평가. 투약상태. 대처자원. 적응적/부적응적 대처기전. 심리, 사회적 환경적 문제.
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Date Published: 12/28/2022
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손상된 가족 대처
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손상된 가족 대처
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조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그
Article author: nursingstudy.tistory.com
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Most searched keywords: Whether you are looking for 조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그 작은 아들과는 연락이 통하지만 1년에 한두 번 정도일 뿐이며, 찾아오는 일도 극히 드묾. 손상된 가족대처. 간호진단. #1 … 정신간호 케이스의 경우 각색한 부분이 많습니다. 그냥 사례1로만 생각해주세요. SEX / AGE M / 70 의학적 진단 (DSM-Ⅴ) Schizoaffective disorder 주호소 (Chief complain) – Delusion – Impulsive behavior 주..네이버블로그도 합니다
https://blog.naver.com/wdb369/221983884990
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조현정동장애(schizoaffective disorder) 케이스 스터디 :: 간호공부 블로그
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
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Summary of article content: Articles about 지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리 비효율적 가정관리의 관련요인의 평균점수는 3.86이며, 부적절한 가족 대처가 4.35로 가장 높게 나타났으며, 그 다음은 지지체계 부족이며, … …
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
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간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách
Article author: books.google.com.vn
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Summary of article content: Articles about 간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách Updating …
Most searched keywords: Whether you are looking for 간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách Updating 『간호과정과 비판적사고』는 사례기반의 학습자 참여 중심으로 최신 NANDA-2017 간호진단을 수록한 책이다. 간호과정의 전반적인 내용을 수록한 이 책은, 질적 간호 제공부터 기초자료 수집, 간호계획 수립, 간화과정 기록 등 기초적인 내용을 공부할 수 있도록 구성돼 있다.
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간호과정과 비판적사고 – 이동숙 외 편저 – Google Sách
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지역사회간호학 난 다(NANADA) 가족간호 진단 정리
728×90 난다, NANADA, 지역사회간호학 ▶ 가정 건강관리 불능 1. 정의 자신이나 가족이 안전한 환경 내에서 건강을 유지하는데 어려움이 있거나 혹은 그럴 가능성이 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 병태생리학적 요인 당뇨병, 만성 폐색성 폐질환, 울혈성 심부전증, 악성종양, 관절염, 다발성 경화증, 근육의 퇴행. 2) 상황적 요인 개인이나 가족 구성원의 상해(사지의 골절, 척수 손상) 수술(사지절단, 인공루술) 정신장애(기억장애, 우울, 불안, 공포) 알콜 및 약물남용 지지체계이용 불가능, 가족 구성원의 상실 가족 구성원의 증가(신생아, 노부모), 역할모델의 결핍, 지식부족, 부족한 재정 3) 발달단계적 요인 영아 : 신생아 간호, 영아 돌연사, 고위험 아동 노인 : 결함(인지적, 운동적, 감각적)을 지닌 가족 구성원 3. 특성 가족과 보호자 : 과잉 보호, 다른 가족을 소홀히 함, 다른 책임을 소홀히 함, 맡게 된 책임에 대해 분개함, 책임을 벗으려는 요구를 못하거나 책임을 벗으려 하지 않음, 비현실적으로 앞으로 회복할 것이라는 기대를 함. 환자나 기능 장애자 : 보호자에게 시간상 불가능한 요구를 함, 보호자가 멀리 가면 분개함, 여가 활동이 결여됨, 직업에 종사하지 않거나 교육을 받지 않고 있음. 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 비효율적 가정관리란 ‘안전하고 선장을 도모하는 환경을 독자적으로 유지하지 못하는 상태’를 말한다. 비효율적 가정관리의 관련요인의 평균점수는 3.86이며, 부적절한 가족 대처가 4.35로 가장 높게 나타났으며, 그 다음은 지지체계 부족이며, 물질 남용이 3.35로 가장 낮은 점수를 보였다. 비효율적 가정관리의 특성의 평균점수는 3.87이며, 분열/해체된 가정이 4.34로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 가족원의 질병과 불구, 안전한 가정유지 능력 부족, 가족원의 과중한 부담, 편안한 가정유지 능력부족, 경제력 부족 등의 순이고, 부적절한 집안조명이 3.19로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 부적절한 지지체계에 의한 가정 건강관리 불능 1. 정의 지지체계가 부적절하여 가정 환경 안에서 자기 간호요구를 적절하고 안정되게 충족시키기에 자원이 부족한 상태 2. 관련 요인 어떠한 의학 진단에서도 발생할 수 있다. 노인층이나 빈민 상대자에게 흔히 볼 수 있다. 3. 특성 가족이나 환자는 그들 가정을 안락한 방식으로 유지하기 어렵다고 토로함. 가족들이 가정관리와 유지를 위해 도움을 요청. 가족들이 청산되지 않은 엄청난 빚이나 재정적 위기 호소. 가족들의 부담이 과중되어 있음. 필요한 물품이나 보조물의 결여. ▶ 가족 기능의 비효율성 1. 정의 정상적으로 지지기능을 하던 가족이 효과적으로 가족 기능을 하는데 위협적인 스트레스를 겪고 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 병태 생리학적 요인 가족 구성원의 질병 : 질병증상에 따른 불편감, 가족 구성원의 능력 변화, 시간이 소요되는 치료, 신체장애를 일으키는 치료, 비용이 많이 드는 치료 외상 : 수술, 신체 일부 또는 신체 기능의 상실 2) 상황적 요인 가족 구성원의 상실 : 사망, 유학, 별거, 이혼, 투옥, 분가,d 비원 새로운 가족 구성원의 증가 : 출생, 입양, 결혼, 친척 빈곤 재해 이사 경제적 위기 : 실직, 재정적 손실 가족 역할의 변화 : 주부의 취직, 은퇴, 결함 있는 자녀의 출생 갈등 : 목표에 대한 갈등, 현실과의 도덕적 갈등, 현실과의 문화적 갈등, 가족 구성원간의 성격 갈등. 가족 구성원간의 신뢰감 붕괴 : 부정직, 간통 가족의 정신 질환 기왕력 가족 구성원의 사회적 이탈(범죄 포함) 3. 특성 비건설적 반응 : 부정적, 가족 구성원을 괴롭힘, 위협, 폭행, 부주의 , 희생 강요, 포기, 권위주의 대처기전에 문제가 있는 가족 : 우울, 폭행, 알콜 중독, 약물 남용 스트레스 위기에 직면한 가족의 비건설적 또는 비기능적 대처기전 : 문제의 부정, 한 명 이상의 가족 구성원을 괴롭힘, 이별, 권위주의, 애정이 부족한 가족구성원과 폐쇄적 관계 고수함. 부모가 되는 것도 위기이며 이때 흔히 발생하는 문제점은 다음과 같다 : 부부간의 논쟁이 증가함, 일과에서 생기는 피로, 사회생활이 분열됨, 성생활 감소, 여러 가지 상실(실재적 혹은 인지적) 위기에 직면하기 쉬운 가족의 특성 : 무감각, 낮은 자기 개념, 저소득, 재정관리상 장애, 비현실적 선호도, 기술과 교육의 부족, 불안정한 직업력, 빈번한 인사, 부적절한 문제해결의 반복으로 인하여 문제를 부적절하게 해결함, 적절한 역할 모델의 결여, 종교활동 또는 지역사회 활동 참여 부족, 환경적 고립(전화가설이 안됨, 공공 교통수단이 부적당함) 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족기능장애란 ‘효율적으로 기능하던 가족이 기능장애를 경험하는 상태’를 말한다. 가족기능장애의 관련 요인의 평균 점수는 4.3이며, 상황위기와 역할변화가 4.56으로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 관련요인이 다 4점을 넘는 높은 점수를 나타냈다. 가족기능장애의 특성의 평균 점수는 4.17이며, 가족의 지지체계부족이 4.49로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 가족 간 무관심, 가족의 신체요구 불충족, 가족의 부적잘한 의사결정과정, 유연하지 못한 가족기능, 가족의 자율성과 개절성 무시 등의 순이고, 양육에 대한 의견 차이가 3.81로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 위기 상황에 의한 가족 기능의 비효율성 1. 정의 장기질병과 같은 위기상황으로 인하여 정상적인 지지기능을 하는 가족구조에서 기대되는 가족의 역할기능이 붕괴된 상태. 2. 관련 요인 장기간의 기능장애 또는 기능상실을 초래하는 질병 : 악성 종양, 만성 신부전증, 뇌졸중, 치매 등 질병의 말기, 퇴행성 질병, 외상에 의한 상해 3. 특성 가족구성원의 신체적 요구를 충족시킬 수 없거나 충족시켜 주려고 하지 않는 가족체계 ▶ 부모 역할 장애 1. 정의 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 잇는 환경을 제공할 수 없거나 그럴 가능성이 있는 상태. 2. 관련 요인 1) 실제적 혹은 고위험 요인 부모 : 편부모, 청소년 부모, 학대적 정서적 혼란, 알콜 중독, 약물 중독, 질병의 말기, 급성 불구 및 사고 아동 : 원치 않던 임신으로 출생한 아동, 원치 않는 성격, 신체장애, 정서장애, 과다활동, 질병의 말기, 반항기 2) 상황적 요인 부부의 별거, 친족의 지지결여, 지식 부족, 경제적 문제(통화팽창, 실직), 가족 관계의 문제(가정불화, 이혼, 별거, 의붓 부모, 동거관계, 가족의 재구성) 3) 기타 부모자신의 부모와의 비효과적인 관계, 부모자신이 부모로부터 학대받았던 경험 있음, 자식에 대한 부모의 비현실적 기대, 부모 자신에 대한 비현실적인 기대, 보모에 대한 자식의 비현실적인 기대, 자식에 대한 부모의 심리학적 욕구 불충족, 부모에 대한 자식의 심리학적 욕구 불충족 3. 특성 결속/ 애착 아동학대 : 아동학대를 조성하는 요인 : 가까운 친족이 없거나 이들의 도움을 받을 수 없음, 경제적 문제, 아동역할 모델의 결여, 고위험 아동, 원하지 않는 아동(성별, 외모, 장애, 질환) 아동학대자의 성격 유형 : 인종적, 사회, 경제적 특성 없음, 부모로부터 학대받고 부모의 사랑과 온정이 부족했던 과거력을 지님, 사회적 고립(친구가 적거나 긴장의 배출구가 적음), 자존감이 현저하게 낮고 남으로부터의 비판을 견디지 못함, 정서적 미성숙과 의존성, 도움이 필요한 자신의 상태를 인정할 줄 모름, 아동에 대한 기대가 높음, 아동을 통해 만족감을 얻음), 학대하지는 않지만 학대를 수동적으로 받아들임. ▷ 모유수유 장애에 의한 부모 역할 장애 1. 정의 모유수유 장애에 의하여 아동의 성장발달에 필요한 환경을 제공할 수 없거나 그런 위험이 있는 상태 2. 관련 요인 지식부족, 역할 모델의 부족, 의미있는 사람의 지지부족, 모아의 분리, 유방의 통증이나 울혈, 스트레스, 피로감, 모유수유에 대한 확신부족, 기면상태의 반응이 없는 아기 3. 특성 엄마가 다음과 같은 사항을 진술한다 : 부적절감, 지식 부족이나 사회적 습관 모르는 것에 대한 두려움, 부정적인 사회의 압력 아기와 친밀히 접촉하는데 대한 염려 불편감 첫아기 혹은 첫 모유수유 아기를 불편한 자세로 가슴에 안는다 수유동안 통증이 있다 수유 후 아기가 만족하지 않는다 ▷ 부모- 영아 애착 장애에 의한 부모역할 장애 1. 정의 부모-영아 애착장애에 의하여 자녀의 성장, 발달을 촉진시킬 수 있는 퐌경을 제공할 수 없거나 그럴 가능성이 있는 상태 2. 관련요인 원하지 않는 임신, 자연분만이나 난산, 산후통증이나 피로 긍정적 지지집단(어머니, 배우자, 친구)의 부족 긍정적 역할모델(어머니, 친척, 이웃)의 부족 부모의 부적절한 대응 양상 : 알콜 중독, 별거, 이혼, 폭력, 새로운 역할을 맡게된 생활형태의 변화, 청소년의 부모, 직업상 변화(직장여성이 엄마가 되는 경우), 가족의 질병 아기 : 조산아, 결함아, 질환아, 다태아 3. 특성 부모의 애착행위 결여 : 아기를 꼭 끌어안지 않음, 눈맞춤을 하지 않음, 아기에게 미소 짓지 않음, 아기에게 말을 하지 않거나 이름을 부르지 않음 아기에 대한 불만족 혹은 실망한 것을 자주 얘기함 : 아기의 신체기능에 대한 혐오, 아기에 대한 분노, 아기의 성별이나 외모에 대한 실망 부적절한 부모의 행위 : 아기의 요구에 무관심, 양육에 대한 질문이 없음, 울거나 슬프게 보임 아기 아버지에게 적대적 : 역할좌절에 대해 얘기함, 아기의 시각, 촉각, 청각자극의 감소나 부적절함, 부적당한 느낌을 말함, 아기를 학대하거나 부주의하게 다룬 증거, 아기의 성장발달 지연 ▷ 아동학대/무관심에 의한 부모역할 장애 1. 정의 아동에게 신체적 심리적 손상, 부주의, 성적학대를 초래하는 행동이나 혹은 무관심으로 인하여 이동의 성장발달에 필요한 환경을 제공할 수 없거나 그런 가능성이 있는 상태 2. 관련 요인 위기에 처한 가족, 가족기능 부전 질병이나 경제적 어려움이 있는 가족 최근의 가족단위의 변화(새로운 가족구성원의 상실, 가족구성원의 재구성) 출생시 미숙아였던 아동, 출생시 질병을 앓았던 아동 가까운 친족이 없거나 이들의 도움을 받기 어려운 가족 아동 역할 모델의 결여 고위험 아동- 원하지 않던 아동, 원하지 않은 성별이나 외모, 신체적 정신적 결함아, 과다 활동아동, 질병의 말기에 이른 아동 아동에 대한 부모의 기대가 높음(아동을 통해 만족감을 얻음) 부모로부터 학대받았고 부모의 사랑과 온정이 부족했던 과거력을 지닌 부모 3. 특성 아동을 학대하거나 부주의하게 대우한 증거 아동의 성장발달 지연 부적절한 부모의 행위 : 다른 상해가 있는데 작은 불편에 대해서만 간호, 아동의 상해에 대한 무반응 혹은 과장된 반응, 질문과 어긋난 답변(손상과 맞지 않는 진술), 아동에게 동감을 하지 않음(동감을 표시하지 않음), 아동의 상해에 대해 아동을 비난하거나 화를 냄, 대답 강요시 아동을 집으로 데려 가겠다고 함, 부적절한 아동의 행위 : 입원에 대해 부적절한 적응, 편안해지길 기대하지 않음, 부모를 변호함, 부모를 화나게한데 대한 자신을 책망. ▶ 성장잠재성에 대한 가족 대처기전 1. 정의 건강증진과 자아성장의 욕구와 준비성을 나타내는 가족구성원의 건강상의 도전을 효율적으로 적응, 관리하는 능력 2. 관련요인 개인의 기본욕구가 충족되었고 자기실현 목표가 구현될 수 있을 만큼 적응 과제가 효율적으로 진술됨. 3. 특성 가족구성원들은 현재의 우기가 자신들의 가치, 우선순위, 목표, 관게성에 미치는 영향이 지대함을 설명하려고 함 가족구성원은 건강증진과 풍요로운 생활 방식을 지향하여 생의 성숙과정을 지지하고 특정한 치료법을 평가하고 교정하여 일반적으로 안녕감을 최대화시키는 방법을 선택함. 개인은 유사상황을 경험한 다른 사람도과 상호보조적인 관계를 맺는데 관심을 표현함. 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족대응의 발전가능성이란 ‘가족원이 환자의 건강위협에 대한 적응적 과제를 효과적으로 수행하여 자신과 환자의 건강증진을 위해 준비된 상태’를 말한다. 가족대응의 발전 가능성의 관련요인의 평균점수는 4.38이며, 가족 태도 변화가 4.52로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 요인이 4점이상의 높은 점수를 나타냈다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 가족지지 수준, 환자에 대한 거부, 종교에 의존, 가족구조의 변화를 들었는데 가족대응의 발전 가능성에 대해 제시된 관련요인이 충분히 개발되지 않았으므로, 계속적인 임상적용을 통한 연구를 통해 관련요인의 확인 및 정리작업이 이루어져야 할 것으로 사려된다. 가족대응의 발전 가능성의 특성의 평균 점수는 4.61이며, 환자의 안녕과 삶을 증진시키기 위해 노력이 4.73으로 가장 높게 나타났으며, 제시된 모든 특성이 4점 이상의 높은 점수를 보였다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 적절한 대처를 위한 자기 역할 재확립, 치료과정에 협조적을 들었다. ▶ 가족 대처기전의 비효율성 1. 정의 살아가는 동안에 생긴 내, 외적 스트레스원을 관리하지 못하여 비건설적으로 대처행위를 보이는 가족의 상태 2. 관련요인 1) 고위험 요인 부모 : 독신, 청소년 부모, 학대 부모, 정서적 혼란, 알콜 중독, 약물 중독, 질병의 말기, 사고 및 급성 불구 아동 : 원하지 않는 임신으로 출생한 아동, 원하지 않는 성별, 바람직하지 못한 성격을 지닌 아동, 신체적 불구, 정서적 장애, 활동 과잉, 질병의 말기, 청소년의 반항 2) 상황적 요인 부부의 별거, 가까운 친족의 부족, 지식부족, 경제 문제(인플레이션, 실직), 가족단위의 변화(새로운 아동이 생김, 친척이 이사옴), 상호관계문제(가정불화, 이혼, 별거, 의붓부모, 이성친구와 가족의 동거, 가족의 재구성) 3) 기타 부모가 자신의 부모와 비효과적인 관계를 함 부모가 자신의 보무로부터 학대를 받았음 자식에 대한 부모의 비현실적인 기대 부모에 대한 자식의 비현실적 기대 자식에 대한 부모의 사회심리적 욕구가 충족되지 않음 부모에 대한 자식의 사회심리적 욕구가 충족되지 않음 3. 특성 학대자의 성격 : 인종적, 사회, 경제적 특이한 경향은 없음 어려서 양육자로부터 학대를 받았음 잘못된 일의 원인을 외부요인의 탓으로 돌리고 비난한다. 자신의 화난 원인을 부인 탓으로 돌리고 비난한다 폭행을 부정하거나 폭행을 심각하게 여기지 않는다 배우자에게 과도하게 의존하고 질투한다 부인상실에 대한 공포 때문에 자살, 살인, 분노를 일으킬 수 있다 구타시를 빼고 평소 훌륭하고 사랑스러운 남편이다 충동적이다 학대받는 부인의 성격 : 자존감이 낮고 쉽게 흥분함 자신이 남편의 구타행위를 자극했다고 믿고 자신은 비난받아 마땅하다고 여김 분노나 사랑 같은 감정표현을 억제하는 가정에서 성장함 여자의 성역할을 종속적인 것으로 생각함 흔지 제한적이고 구속적인 가정에서 벗어나고자 결혼하였음 자산이 매우 많고 스스로 풍족한 생활을 할 능력이 있음 어려서 학대받은 경험이 전혀 없음 자신이 할 수 있는 방법은 남편을 달래는 것 외에는 도리가 없다고 생각함 4. 타당성 검증(최영희, 간호진단의 타당성 검증 연구) 가족의 비효율적 대응이란 ‘환자가 건강위협에 적응하는데 꼭 필요한 과제를 가족원들이 효과적으로 수행할 능력이 없는 상태’를 말한다 가족의 비효율적 대응의 관련요인의 평균점수는 3.96이며, 지지체계의 부족이 4.46으로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 간병기간의 장기화, 대응기전의 변화, 정서변화, 역할 변화, 지식부족, 가족구성 변화 등의 순이고, 투약이 3.23으로 가장 낮은 점수를 보였다. 이외에 기타 대상자들이 언급한 내용으로 경제적 능력, 치료 후의 부작용에 대한 두려움을 들었는데, 경제적 능력은 환경적 제한으로 포함하여 고려하였다 가족의 비효율적 대응의 특성의 평균 점수는 4.24이며, 가족원의 부적절한 지지행위가 4.46으로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 의사소통장애, 거부감, 가족의 부적절한 결정과 행동, 질병에 대한 극도의 부정, 환자가 가족의 반응에 대해 불평함, 포기, 환자에 대한 가족의 과소보호, 환자요구를 무시한 간호수행, 파괴적인 가족역동 등의 순이고, 종교/사회활동 참여거부가 3.44로 가장 낮은 점수를 보였다. ▷ 가족일원의 부적절하거나 부정확한 정보에 의한 가족 대처기전의 비효율성 1. 정의 살아가는 동안에 생긴 내, 외적 스트레스를 관리하지 못하여 적절한 대처행위를 보이지 못하는 가족의 상태 2. 관련요인 장기적인 불구나 무능력을 초래하는 질병 등, 질병의 발기, 퇴행성 질병, 사고로 인한 상해 3. 특성 환자는 의미있는 사람들이 자신의 건강문제에 보인 반응에 관심을 표현한다 의미있는 사람들은 환자 보조에 방해되는 부적절한 이해와 기초지식을 지닌다 의미있는 사람들은 화자의 자율능력이나 자율요구에 적절하지 못한 방법으로 환자를 보호한다 ▷ 비효율적 가족 대처 : 절충 1. 정의 불충분하거나 비효율적인 또는 절충을 요하는 가족지지, 위로, 보조, 격려를 의미한다. 이러한 것들은 현존하는 건강문제에 대한 적응과제에 직면하여 가족원들의 능력과 가족의 능력을 변화시킬 수 있다. 2. 관련 요인 비효율적인 가족대처 경력 가족원의 지식부족 일시적으로 건강치 못한 행위를 초래하는 가족역동 장애 비효율적 행위를 일으키는 가족원의 일시적 선입관 가족 조직의 일시적 해체 가족 역할 변화 현 가족주기내의 상황적 또는 발달적 위기 가족원간의 상호지지 부족 건강문제의 만성화 또는 가족이나 가족원의 지지능력을 고갈시키는 많은 스트레스 요인 3. 특성 가족대처기술이나 효과적인 지지행위와 관련된 지식부족을 말로 표현함 불만족한 결과를 초래하는 가족원의 지지적, 구조적 행위 가족원과의 개인적 의사소통이 없거나 부족함 건강위협을 받고 있는 가족원에 대한 부적절한 보호적 행동(과잉보호나 무관심) 현존하는 건강위협에 대한 가족원에 대한 부적응적 가족대처를 가족원들이 공통적으로 인식하고 있음 현존하는 건강위협이나 가족의 상황적, 발달적 위기에 대한 개인적 편견을 말로 표현함 반응형
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