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외과적 수술코드 (전부) – 유용하게 쓰세요.
외과적 수술코드 정리입니다. 정확한 수술명을 알아내신후 수술코드를 확인하고 보험사로 연락하면 정확히 보상 가능여부를 알 수 있습니다. <수술특약의 경우 보험사 ...
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Date Published: 12/10/2022
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KOPG 분류집 – 건강보험심사평가원
수가코드와 『한국표준질병・사인분류(KCD-6)』 6차 개정을 분류체계 … 2006년 KOPG Version 1.0에서는 내과계그룹은 588분류 중 수술처치 유무나.
Source: www.hira.or.kr
Date Published: 10/25/2021
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사용자 수술명과 수술분류 code (ICD-9-CM) 일치율 향상에 …
최향하 외 6인 : 사용자 수술명과 수술분류 code(ICD-9-CM) 일치율 향상에 관한 연구(수술실 OCS program … cation) 코드를 수술코드의 표준으로 활용하고자 하였으.
Source: www.kosqua.net
Date Published: 11/20/2022
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생명보험사 수술분류표 1종~5종 – 네이버블로그
생명보험사 수술분류표 1종~5종. 이번 시간에는 보장성보험에 특약으로 부가되는 수술비에 대해서 알아보겠습니다. 보험은 사업방법서별로 생명보험과 …
Source: blog.naver.com
Date Published: 11/8/2022
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11.5 주요상병질병 및 수술분류 교육(서울) 강의순서 변경 안내
주요상병질병 및 수술분류 교육”의 강의 순서가 다음과 같이 변경되었으니, 참고하시기 바랍니다. Chapter. 9장 순환계통 질환(I code). 09:30 ~ 10:00.
Source: www.khima.or.kr
Date Published: 2/28/2021
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1~5 종 수술분류표
<수술 분류표>. Ⅰ. 일반질병 및 재해 치료 목적의 수술. 구분. 수술명. 수술. 종류. 피부, 유방의 수술. 1. 피부이식수술(25㎠이상인 경우), 피판수술(피판분리수술,Z.
Source: www.lina.co.kr
Date Published: 10/13/2022
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[수술분류] 국제의료행위분류 Icd-9-Cm 수술검사처치 … – Dianhac
수가코드와 『한국표준질병・사인분류(KCD-6)』 6차 개정을 분류체계 … 2006년 KOPG Version 1.0에서는 내과계그룹은 588분류 중 수술처치 유무나.
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Date Published: 12/18/2022
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주제에 대한 기사 평가 수술 분류 코드
- Author: 여유로운리 lee
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- Date Published: 2021. 5. 7.
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환영합니다! 블로그 아이디가 만들어졌어요.
생명보험사 수술분류표 1종~5종
이번 시간에는 보장성보험에 특약으로 부가되는 수술비에 대해서 알아보겠습니다.
보험은 사업방법서별로 생명보험과 손해보험으로 분류되고 그 분류에 따른 상품의 구성도 많은 차이를 보이고 있습니다.
그 중에서 생명보험사에서 판매하는 보장성보험의 특약으로 부가된 수술비에 대해서 알아보겠습니다.
보험은 약관에 의거하여 보상을 하는 바 생명보험과 손해보험은 약관에서 큰 차이를 보이고 있습니다.
생명보험은 약관상에 열거주의를 채택하고 있고 손해보험은 포괄주의를 채택하고 있습니다.
열거주의란 보상하는 손해를 약관에 명기하고 있는것으로 대표적인 예가 수술비 특약입니다.
: 약관에 명기된 담보만 보상 함
포괄주의는 보상하지 아니하는 손해를 약관에 명기하고 있는 것으로 대표적인 예가 실손의료비 특약이 해당됩니다. : 약관에 명기된 담보는 보상에서 제외 함
여기서 다루어질 내용은 열거주의의 대표적인 생명보험사의 보장성 보험에 부가된 수술특약만을 그 대상으로 합니다.
우선 수술의 약관상 정의에 대해서 살펴보겠습니다.
“수술” 이라 함은 의사, 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 의사의 관리하에 1~5종 수술분류표에 정한 행위[기구를 사용하여 생체(生体)에 절단(切斷, 특정부위를 잘라 내는 것), 절제(切除, 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것을 말하며, 흡인(吸引, 주사기 등으로 빨아 들이는 것), 천자(穿刺, 바늘 또는 관을 또는 관을 꽂아 체액․조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단)은 제외]를 하는 것을 말합니다.
약관상 정의된 치료목적의 수술의 구분을 해보면 다음과 같이 분류됩니다.
1. 피부, 유방의 수술
2. 근골(筋骨)의 수술
3. 호흡기계, 흉부(胸部)의 수술
4. 순환기계,비장(脾腸)의 수술
5. 소화기계의 수술
6. 비뇨기계 ·생식기계의 수술7. 내분비기계의 수술
8. 신경계의 수술
9. 시각기의 수술 [약물주입술은 제외]
10. 청각기(聽覺器)의 수술
11. 상기 이외의 수술
12. 악성신생물(암) 치료 목적의 수술
단, 인공임신 중절수술과 검사, 처치,약물주입요법은 수술의 종류에 포함하지 않는다는 점입니다.
위의 12가지 구분으로 나뉜 수술비는 수술명칭에 따라 1종부터 5종을 나뉘어 집니다.
1종~5종까지의 수술의 종류는 총 88가지로 88종에 해당하는 수술을 할 경우에 해당 수술의 중요도에 따른 1종부터 5종까지 수술비가 지급된다는 것이지요
약관에 명기된 88가지를 벗어나는 수술을 하면 수술비는 지급되지 않습니다.
이제부터 세부적인 수술명에 따른 종별 구분을 알아보겠습니다.
[1종 수술 분류표] [2종 수술 분류표] [3종 수술 분류표] [4종 수술 분류표] [5종 수술 분류표] [악성신생물(암) 치료 목적의 수술] [악성신생물(암) 근치 두개내신생물 근치 방사선 조사 분류표] [수술명칭의 세부내용]1. ‘관혈(觀血)’ 수술이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말합니다.
2. ‘근본(根本)’ 혹은 ‘근치(根治)’ 수술이라 함은 일회의 수술로 해당 질병을 완전히 치유할 수 있는 수술을 말합니다.
3. ‘관혈적 악성신생물(암) 근치수술’이라 함은 관혈적 방법을 통해 악성신생물(암)의 원발 병소를 완전히 절제, 적제, 적출하고 혹은 곽청술을 함께 실시한 경우입니다.
[1~5종 수술분류표상에 열거되지 않은 선진의료적 첨단 수술에 대한 인정 및 적용 기준]
1. 1~5종 수술분류표에서의 선진의료적 첨단 수술은 상기 “수술’의 정의에 해당하여야 하고 약물투여치료, 방사선조사치료 또는 기타의 보존적 치료로 분류될 수 없는 경우이어야 합니다.
2. 1~5종 수술분류표상의 수술을 대신하여 완치율이 높고 일반적으로 의학계에서 인정하고 있는 첨단의 수술기법으로 치료한 경우 <1~5종 수술분류표>상의 동일부위 수술로 봅니다. 이때에 해당 선진의료적 첨단 수술은 보험기간 중 시술 개시일로부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 합니다.
3. 다만, 이 선진의료적 첨단 수술이 본질적으로 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter) 등에 의한 경피(피부를 통한)적 수술인 경우에는 <1~5종 수술분류표> 중 ‘일반질병 및 재해치료 목적의 수술’ 88항 (악성신생물(암)의 경우는 ‘악성신생물(암) 치료목적의 수술’ 2항)을 우선 적용합니다.
4. ‘악성 신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife; 선형가속기에서 발생되는 가느다란 방사선 이용) 정위적방사선 치료’ 라 함은 선형가속기(LINAC)에서 발생되는 가는 방사선(Pencil beam)들을 다양한 각도에서 악성 신생물을 향해 집중적으로 조사하면서 동시에 악성신생물(암)의 움직임을 병변 추적 장치를 이용하여 실시간으로 추적하면서 치료하는 방법입니다.
5. ‘두개내 신생물 근치 감마나이프 (Gammaknife)정위적 방사선 치료’라 함은 정위 좌표계를 이용하여 코발트 60 방사성 동위원소 (Co-60) 에서 나오는 감마선을 두개강 내의 신생물을 향해 집중 조사함으로 두개(頭蓋)를 열지 않고도 수술적 제거와 같은 효과를 내는 치료를 말합니다.
[보상하지 않는 수술의 종류]다음과 같은 수술은 수술급여금 지급대상에서 보장을 제외합니다.
1. 미용 성형상의 수술
2. 피임( 避妊) 목적의 수술
3. 피임 및 불임술 후 가임목적의 수술
4. 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢), 복강경 검사(腹腔鏡檢査) 등] [보험금의 종류 및 지급사유]
회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 “1~5종 수술분류표”에서 정한 수술을 받았을 때에는 보험수익자(보험금을 받는자)에게 약정한 수술급여금을 지급합니다.
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Date Published: 11/24/2022
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수가코드와 『한국표준질병・사인분류(KCD-6)』 6차 개정을 분류체계 … 2006년 KOPG Version 1.0에서는 내과계그룹은 588분류 중 수술처치 유무나.
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Date Published: 3/20/2022
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사용자 수술명과 수술분류 code. (ICD-9-CM) 일치율 향상에 관한 연구. (수술실 OCS program 사용 활성화를 통하여). 최향하1), 김미영2), 김도진3), 유지원1), …
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Source: www.koreascience.or.kr
Date Published: 12/19/2022
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톰소여의 보험~톰소여입니다~!. . H사의 123대 질병수술비에서 59대 질병수술에 해당되는 질병 분류 코드를 함께 살펴보겠습니다.
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Source: blog.naver.com
Date Published: 8/21/2022
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Chapter. 9장 순환계통 질환(I code). 09:30 ~ 10:00. 등록. 10:00 ~ 12:00. 도준형(일산백병원 순환기내과 교수). 12:00 ~ 13:00. 점심시간. 13:00 ~ 15:00.
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Source: www.khima.or.kr
Date Published: 3/6/2022
View: 6712
. Ⅰ. 일반질병 및 재해 치료 목적의 수술. 구분. 수술명. 수술. 종류. 피부, 유방의 수술. 1. 피부이식수술(25㎠이상인 경우), 피판수술(피판분리수술,Z.
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Source: www.lina.co.kr
Date Published: 12/16/2021
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Source: toplist.avitour.vn
Date Published: 2/7/2022
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