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양극성 장애(조증) – 네이버 블로그
양극성장애 II형(Bipolar II Disorder) : 우울과 경조증 … 간호사가 스스로 분노의 감정이 인식되면 치료적 간호는 중단 될 수 있음.
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 3/16/2021
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정신간호) 양극성장애(bipola 1) case 간호과정 5개!! – 해피캠퍼스
정신간호) 양극성장애(bipola 1) case 간호과정 5개!! · 1. 간호진단1=과다행동과 관련된 상해위험성 · 2. 간호진단2=병식결여와 관련된 치료지시 불이행 · 3 …
Source: www.happycampus.com
Date Published: 12/17/2022
View: 6813
양극성장애 case study 레포트
본 연구자는 이번 study를 통해 좀 더 퇴행성 관절염의 원인, 임상적 증상, 진단 방법, 치료 방법을 연구하여 여러 가지 문제를 가진 관절염 대상자의 간호문제를 파악해서 …
Source: m.reportworld.co.kr
Date Published: 5/28/2022
View: 9872
(정서반응과 기분장애) (2)
진단. 1) 간호진단. 5. 간호목적/목표. 6. 계획. 1) 급성치료단계 2) 지속치료 단계 3) 유지치료 단계. 7. 중재 … 긴장성 양상 – 우울, 양극성 장애 모두에서 나타남.
Source: contents.kocw.or.kr
Date Published: 2/28/2022
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“양극성장애간호진단”의 검색결과 입니다.
양극성장애(bipolar), 정신간호학 간호진단2개: disorder ( 양극성 장애 ) (1) 정의 : 20세기에 들어와서야 정신질환으로 이해되기 시작한 양극성 장애는 조울 정신병 …
Source: 119.205.210.216
Date Published: 1/11/2021
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간호학 양극성 장애 간호진단
[간호학] 양극성 장애 간호진단에 대한 자료입니다. 목차; 간호진단 #1.원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립 #2 낮은 자존감과 관련된 우울Source: www.happyhaksul.com
Date Published: 3/26/2021
View: 2149
건강반응과 간호Ⅶ (스트레스/대응) – 예수대학교 – KOCW
본 교과목은 스트레스대응의 인간반응 양상을 기본으로 정신과적 질환 및 간호문제를 … 간호과정 1) 간호사정 2) 간호진단, URL … 양극성장애 관련 주요질환 3.
Source: www.kocw.net
Date Published: 7/6/2022
View: 4282
[Case 자료] 양극성장애 1형 (정신간호학) 개인 레포트
4)우울증삽화의 인지행동치료 5)조증 삽화의 인지행동치료 4. 양극성 장애를 어떻게 치료할 것인가 1)사정 2)간호 진단 3)계획 ◇정신증에 관하여
Source: nursestory.co.kr
Date Published: 7/7/2021
View: 9925
양극성장애(Bipolar Disorder) 조증삽화 증례분석 답을 믿으세요
정신간호case,Bipolar disorder 케이스,정신간호학 컨퍼런스 – 양극성장애 (Bipolar) … 정의 및 진단 Bipolar Ⅰ Disorder는 조증과 우울증이 교대로 또는 …
Source: you.dianhac.com.vn
Date Published: 2/5/2022
View: 8201
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주제에 대한 기사 평가 양극성 장애 간호 진단
- Author: 건또리104
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- Date Published: 2019. 4. 2.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=zoASvRWkU2A
양극성 장애(조증)
양극성 장애 (Bipolar Disorders)
양극성 및 관련 장애(Bipolar and Related Disorders)
: 기분의 변화가 매우 심하여 기분이 고양된 상태와 침체된 상태가 주기적으로 나타나는 장애
1. 양극성장애 I형(Bipolar I Disorder) : 조증 우세
양극성장애 II형(Bipolar II Disorder) : 우울과 경조증
2. 순환감정장애(Cyclothymic Disorder)
☆조증과 관련된 행동☆
․▶가벼운 조증상태
– 감정이 유쾌해지고 바빠지거나 주의가 산만, 자아도취, 자기 확신, 자기만족이 넘침
– 심하게 돈을 낭비, 과장이나 강조하는 말투, 유머나 농담
– 타인과는 피상적인 관계 유지, 요구가 많아지고, 좌절되면 적개심, 타인의 감정을 고려하지 않음
– 문제에 직면하면 회피, 계획이 타인에게 방해받을 때 매우 불안하여 쉽게 다툼
– 개인적인 일을 아무하고나 의논하려하고 성에 대한 관심이 많음
▶고조된 조증상태
– 의기양양(elation), 기고만장(exaltation), 황홀감(extasy), 극단적인 자기 확신
– 죄의식이나 부끄러움을 가지지 못하고 위험에 무관심하거나 부정
– 끊임없는 계획과 무책임한 일처리, 심한 과소비, 성적 문란, 폭력성 증가, 강한 소유욕
– 대화 시 목소리가 커지고 횡설수설, 연극하는 말투, 신어조작증, 사고의 비약
– 과다한 활동, 위험에 대한 무관심, 주변에 대한 심한 간섭 때문에 너무 바빠서 식사나 개인위생에 신경 쓰지 않음
1.소인
1)생물학적 이론
(1)유전
▶쌍생아 연구
-일란성 상생아의 양극성 장애 일치율이 60~80%
▶가족연구
-부모 중 한명이 양극성 장애가 있을 때 그 아이가 양극성 장애가 될 위험이 약 28%
(2)생화학적 요인
▶생체아민
-우울증은 노르에피네프린과 도파민의 결핍과 관련이 있고, 조증은 기능적 과잉과 관련
-세로토닌은 조증과 우울중 모두에서 낮다
-아민방출세포의 농도가 증가한 것으로 나타남(norepinephrine, dopamin 과잉)
▶전해질
-나트륨과 칼슘을 증가
(3)생리적요인
▶신경해부학적요인
-변연계, 측두 기저부, 기저핵, 시상의 우측 병변이 이차적으로 조증 유발
-제3뇌실의 확장
-피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확대
▶약물부작용
-다발성경화증, 전신성홍반성낭창 치료제인 스테로이드 제제가 조증 유발
-암페타민, 항우울제, 수면제 또한 조증 유발
2)정신사회이론
-지지 감소
-생물학적 요인(뇌질환)에 대한 지지 상승
-환경적 스트레스 요인이 영향을 미칠 수 있음
3)상호작용모델
2.발달에 따른 양상
1)아동기와 청소년기
-1%
-아동의 양극성 장애는 주의력결핍 과잉행동장애와 함께 나타나기 때문에 발견이 어려움
-빈도(일주일), 강도(한 영역에서 극심한 장애를 가져오거나 2개 이상), 횟수(하루에 3~4회), 기간(하루에 4시간 이상) 활용
-다행증, 기분팽창: 지나치게 행복하고 들떠있음
-불안정한 기분: 사소한 일에 적개심과 분노를 표현
-과대성: 자신의 능력이 다른 사람들보다 낫다고 믿음
-수면욕구 감소: 하루에 4~5시간만 자고도 에너지 넘침
-빠른 언어
-사고비약
-산만
-정신증: 환각, 망상 포함
-자살:우울증 삽화나 혼합 삽화 있을 때 위험있음
2)치료
(1)약물 치료
-아동기와 청소년기의 양극성 장애는 재발 위험이 높다.
-최소한 12~24개월간 지속적으로 사용
-기분안정제 리튬(Lithium)투여
– 치료범위(0.5 – 1.5mEq/ml)에 맞추도록 정기적인 혈중농도검사가 필요함.
․-부작용 : 기면, 현기증, 두통, 구강건조, 갈증, 위장관장애, 미세한 손떨림, 부정맥, 다뇨증, 체중증가
․-증상이 조절되기 까지 1~3주 소요
․-과다행동을 안정시키기위해 항정신병 약물이 사용되기도 함
-․구토나 설사가 있으면 그날은 lithium을 투여 안함
(2)가족 중재
-가족중심 심리교육치료
3.간호과정
1)사정
-양극성장애는 주요우울삽화의 병력과 관계없이 조증 또는 경조증삽화가 1회 이상 있는 기분장애
-1년 4회 이상 삽화가 있을 때는 급속순환형
-우울장애보다 발병률이 낮다.
-조증삽화가 있는 거의 모든 사람에게서 우울삽화를 볼 수 있음
-경조증: 심각한 사회적, 직업적 기능 장애를 초래할 정도로 증상이 심하지 않고 정신병적 특성이 없으며 입원할 필요 없다.
-조증삽화동안에는 기분이 항진되고 확대되며 동요가 심하다.
-운동 증가, 흥분, 과다활동, 높은 억양, 주의 산만, 성욕항진, 자존심 증대, 판단력 저하, 예측 불능 행동, 사고 비약, 망상
-자해나 자살의 위험 높다.
-기분이 상승하거나 다행감이 있을 때 기분은 전염성이 있다.
-대상자는 무사태평하고 근심걱정이 없으며, 아무런 문제가 없다고 하지만 이러한 기분은 현실상황이나 타인의 느낌과 맞지 않음
-과소비, 물질남용, 난잡한 성관계, 비행
-논쟁적, 도발적
-먹을 시간 부족으로 인한 영양 부족, 불면, 과다활동으로 인한 심한 체중감소
-조증이 심각 할 때는 탈수로 생명이 위험할 수 있으므로 대처 필요
-말이 많고 혼란스러우며, 목소리가 커지고 빨라지며, 논리적으로 이야기 하지 못함
2)진단/결과 확인
-과다행동과 관련된 자가간호 결핍
-조증의 흥분, 망상적 사고, 환각과 관련된 폭력의 위험성
-비현실적 자아지각과 관련된 비효율적인 개인의 대처
-정신운동 항진과 관련된 사고과정 장애
-잠들기 어렵고 짧은 수면에 근거한 지나친 과다 활동 및 초조와 관련된 수면장애
-신체손상 위험성/영양결핍/감각지각장애/사회적응장애 등
3)계획/ 수행
(1)상담
-조증 대상자는 의기양양하고 말이 많으므로 질문에 대한 간결한 설명과 성실한 대답이 요구됨
-온화하지만 단호한 태도를 유지
-조증 대상자의 과다 행동, 짧은 주의력, 사고의 비약, 빈약한 판단력, 병식 결여, 빠른 감정의 변화 등
-> 간호사에게 특수문제가 될 수 있음
-간호사가 스스로 분노의 감정이 인식되면 치료적 간호는 중단 될 수 있음
-간호사는 객관적 관점을 유지하기 위해 동료나 팀의 지지와 감독을 받는 것이 필요함
-치료 계획은 엄격하고 일관성이 있어야 함
(2)환경요법
▶안전
-제한설정을 따르지 않는 대상자는 약물치료와 물리적 억제가 필요
-일대일간호가 필요
-격리와 억제는 모든 다른 안전한 행동접근이 효과적이지 못할 때에만 사용해야 하고 충동적 행위가 감소되면 중단한다.
-안전을 위해 억제가 필요한 경우 설명하기
▶환경자극 감소
-온화한 조명, 단순한 장식, 소음 감소
-일반병동보다는 조용한 방에서 혼자 시간을 보낼 필요 있음
-위협적이거나 공격적인 행동을 관리하기 위해 격리 할 수 있음
-걷기, 페인트 칠하기, 춤추기, 운동요법
-단호하고 분명하게 지시함으로써 행동변화 촉진
▶환경제한
-조증 대상자는 병동규칙 준수에서 예외적인 대우를 요구.
-사소한 지연이나 좌절에도 큰소리로 욕설. 침상정리, 옷 세탁, 병동에서 책임이행을 거부함.
– 모든 직원들이 건설적인 제한에 동의해야 하고 환경제한에 통일되고 일관성있게 접근
(3)자가간호 활동
-너무 바빠서 식사를 잘 챙기지 못함.
-먹는 문제는 우울증 대상자와 같은 방법으로 대처
-옷을 선택하고 개인위생을 챙기는데 도움이 필요하고 샤워와 옷 갈아 입는 일에 융통성을 발휘해야 함.
-고열량 음식, 쉽게 먹을 수 있는 음료수, 조용한 환경, 진정, 자주 짧은 낮잠, 개인위생에 도움, 헐렁하고 편한 옷
(4)정신생물학적 중재
-리튬
-치료수준과 독성작용을 일으키는 수준의 간격이 좁다->매달 혈중농도 체크
(혈중농도는 1.0~1.45mEq/L, 유지치료는 0.6~1.2mEq/L)
-흡수된 리튬의 95%가 신장을 통해 배셜되기 때문에 리튬 투여를 하기 전에 신장 기능 사정
-임신기간에는 리튬을 사용하면 안되는데 특히 임신 1기에 리튬을 복용한 산모의 아기에서 심장기형이 훨씬만다는 연구 결과
4)평가
-폭력이 예방되었는가?
-초조가 완화되었는가?
-영양상태와 체중이 안정되었는가?
-망상과 환각이 사라졌는가?
-자가간호를 할 수 있는가?
-사회적으로 수용가능한 행동을 하는가?
5) 건강교육
-재발요인과 증상을 이해하고 인식하도록 함
– 증상을 통제하고 약물 및 치료에 긍정적 반응
– 자기개발 및 자기실현의 전략개발
– 신경생리학적 장애의 신호를 파악 : 다른 사람에게 관심이 떨어짐
6) 사례관리
-입원, 외래에서 적절한 신체 및 정신건강 서비스에 접근, 조정
-전체적인 치료계획 뿐만 아니라 각각의 정신건강서비스의 적절성 및 효과에 접근, 조정, 감시 평가를 위해 건강관리제공자와 협조
7) 건강증진과 건강유지
-대중의 인식을 증진시키고 우울장애 대상자가 적절한 치료를 받도록 격려
-선별검사 프로그램 시행
-정서장애 부모를 가진 아이들에 대한 예방적 중재
정신간호) 양극성장애(bipola 1) case 간호과정 5개!! 레포트
소개글 정신간호) 양극성장애(bipola 1)
case 정신상태분석부터-간호사정 및 간호과정 5개!!**
사정부터, 간호과정 객,주관적자료, 단기,장기목표, 과정 등
꼼꼼하게했어요! 도움많이 되실거에요 🙂
#1: 과다행동과 관련된 상해위험성
#2: 병식결여와 관련된 치료지시 불이행
#3: 과다행동과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
#4: 부적절한 충동조절과 관련된 비효과적 대처
#5: 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애
목차 Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 정신과적 병력
3. 발달력
4. 관계 및 성격
5. 신체사정
6. 정신상태 사정
7. 일상생활, 사회생활 능력평가
8. 가족체계
9. 대상자의 강점 및 약점
Ⅱ. 간호진단
1. 간호진단1=과다행동과 관련된 상해위험성
2. 간호진단2=병식결여와 관련된 치료지시 불이행
3. 간호진단3=과다행동과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
4. 간호진단4=부적절한 충동조절과 관련된 비효과적 대처
5. 간호진단5=자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애
본문내용 2. 정신과적 병력
1)현병력(주 증상)
비정상적으로 들뜨고, 팽창되거나, 과민한 기분과 활동과 에너지의 증가가 하루 중 대부분의 시간동안 며칠에 걸쳐 지속되고 있음.. 날 수 있다는 과대망상을 지녀 죽거나 다칠 수 있다는 현실적인 위험을 부정하고 있음. 낯선 사람들에게 쉽게 말을 걸고 다가가는 등 의기양양하고 자신감이 넘침.. 쉽게 주의가 산만해지고 과장된 행동을 보이고 말이 많고 장황함(횡설수설). 행복감에 도취되어 질문에 대해 부정확하게 대답하지만 지남력이나 기억력은 정상을 보임. 좌절에 대한 내성이 적어서 자신이 원하고자 하는 것을 얻지 못할 때, 분노의 감정과 적개심을 곧바로 표출하여 공격적으로 보임. 지속적인 활동과 수면욕구 감소로 거의 잠도 안자고 판단력의 장애로 처음 보는 사람에게 돈을 주거나 무절제한 소비를 함. 자신의 질환이나 상태에 대한 병식도 거의 없음.
2)과거력
정확히 알 수는 없지만, 학부때도 어렴풋하게 자신의 질병이 주변사람들에게 많은 피해를 끼친다고 말하는 것과 어릴 때부터 병원생활을 한 것으로 보아 꽤 오랜 시간동안 질환을 앓아왔을 것으로 예상됨
3. 발달력
영유아기~청소년기
자세한 사항은 대상자가 말하기를 원치 않아 알 수 없지만, 부부싸움이 잦고 폭력적인 아버지와 그런 아버지와 늘 갈등하는 어머니 밑에서 자랐음을 대상자의 말로 확인 가능함
성인기
대상자는 학부 때 음악과 관련된 공부를 했었고, 음악에 대한 나름대로의
애정을 가지고 있음. 음악을 통해 자신의 감정을 표현할 수 있음
대학생활의 전반적인 교우관계는 알 수 없지만, 대상자와 특별한 관계를 맺던 여학생이 있음. 대상자는 그 여학생과 헤어졌음을 그 여학생이 죽었다라고 표현하는 등 그 때의 사건이 큰 충격 이였음을 알 수 있음
자신이 오랫동안 앓아온 이 질병 때문에 자신이 다른 사람들에게 피해만 준다고 생각하는 죄의식과 낮은 자존감을 보임
[간호학] 양극성 장애 간호진단
소개글 [간호학] 양극성 장애 간호진단에 대한 자료입니다.
목차 간호진단
#1.원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
#2 낮은 자존감과 관련된 우울
#3 병식 결여와 관련된 치료 지시 불이행(투약 거부, 퇴원요구)
본문내용 #1.원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
“여기 있는 애들은 다 또라이야. 나 얘네들과 친해질 수 없어”
“(이00환자가 ‘띵호와’를 왜치며 복도를 돌아다니자)띵호와가 뭐야 그런 헛소리 집워 치워”
“(김00환자가 이00환자와 이야기를 하자) 나이 먹어서 어린애들이랑 놀아? 들어가서 잠이나 자지”
-병동의 다른 환자와 하루에 3번 이상 말다툼을 함.
-병동의 다른 환자들과 어울리려 하지 않고 대부분의 시간을 침대에서 보냄.
-복도에 있을 때는 의자에 앉아서 주변의 환자들이 하는 일에 신경질적으로 야단을 침.
-Chart 간호정보조사지 중 성격에 ‘주변사람들과 다툼이 잦아지고, 상대방의 말을 들으려 하지 않고 자기 말만함’이라고 적혀있음.
-병실에 있는 환자들과 조차도 대화가 거의 없음
-NOISE-30의 긍정적 요소인 사회적 흥미 점수 5점, 부정적 요소인 흥분성 12점 (사회적 흥미가 저하되고 주변의 사소한 일에 쉽게 흥분하여 원만한 대인관계를 이루지 못하고 고립된 상태임)
대상자는 10월 26일 까지 NOISE의 사회적 흥미 점수가 10점 이상, 흥분성 점수가 6점 이하로 감소 한다.
대상자는 10월 26일 까지 병동내의 다른 환자들과 마찰 없이 원만한 대인관계를 유지 한다.
대상자는 10월 26일 까지 병동에서 하는 활동요법에 적어도 2번 이상 참여한다.
간호계획
간호중재
이론적 근거
평가
1.사회적 상호작용 상태를 사정한다.
병동에서의 활동시간이나 움직임, 경로, 프로그램 참여율 등을 관찰하였다. (10/18,10/23~26)
10/18: 대부분의 시간을 혼자 침대에서 보내고 전00환자와 김00환자의 장난에 대해 야단을 침. 다리에 힘이 없다는 이유로 산책에 참여하지 않음.
10/23: 복도에 앉아 있거나 TV를 봄. 전00환자가 자꾸 돌아다녀서 너무 시끄럽다고 불만 호소하고 마찰 빚음. 다도 모임, 산책에 참여하지 않음.
10/24: 거의 대부분 침대에 누워있음. 새로온 이00환자에게 관심을 보이고 울지 말라고 격려 해줌. 졸리다는 이유로 활동요법 ‘거성체조’에 참여하지 않음.
10/25: 복도에 앉아 있거나 TV를 봄. ‘다도모임’과 ‘손맛사지’에 참여 하였으나 수동적임(받기만하고 상대방에게 해주지는 않음)
10/26: 학생간호사들을 주기 위해 요구르트를 6개 사서 나눠줌, 타인을 챙겨주는 모습임.
건강반응과 간호Ⅶ (스트레스/대응)
주제분류 의약학 >간호 >간호학
강의학기 2018년 2학기
조회수 7,211
강의계획서
본 교과목은 스트레스대응의 인간반응 양상을 기본으로 정신과적 질환 및 간호문제를 확인하고 이를 간호과정에 적용하는 것을 다룬다.
데이터 상세
I. 서론
1. 연구의 필요성
양극성 장애는 일반적으로 조울증이라는 표현을 더 많이 사용한다. 조울증이라고 하면 우울증과 조증이 번갈아 나타나는 병이라고 알고 있었고,
내가 양극성장애를 케이스로 선정하게 된 이유는 실제로 내 주변 친척인 이모가 앓고 있는 질환이어서 관심을 가지게 되었다.
연구를 통해 이 질환에 대해 자세히 알고 싶어 선택하게 되었다. 또한 간호학을 공부하는 학생으로 양극성 장애를 가진 환자가
실제로 어떤 증상을 보이고 실제로 내 주변에서 이 질병을 겪고 있는 사람과 어떤 점이 다르고 이 질환에 걸리기 쉬운 요인은 어떤 것이 있는지,
어떠한 간호사정을 해야 할 지 좀 더 자세하게 알아보고 싶다는 생각에 이 주제를 선택하게 되었다.
2. 연구 대상 및 연구 방법
이 Case study는 2014년 4월 30일부터 5월12일까지 동서병원 1병동 2층에 Bipolar 1형으로 입원중인 환자를 대상으로 하였다.
자료 수집은 대상자의 차트, 관찰, 대화법, 의료수행 등으로 수집 하였다.
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