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오늘은 ‘여드름 자국 해결법’에 대해 이야기 나눠 보았습니다:-)
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여드름이 생겼던 자리에 점점 갈색으로 색소침착이 나타나고 …
안녕하세요 여드름은 지금은 없는데 여드름이 사라지면서 여드름자국이 생겼어요 ~ 빨간색으로 생겼다가 점점 갈색으로 변하는데 이러다가 여드름자국 …
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여드름 자국 지우기 – 닥터칼럼 | 커뮤니티 | 차앤박피부과
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호랑이는 가죽을 남기고, 여드름은 자국을 남기고 – 브런치
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주제에 대한 기사 평가 여드름 갈색 자국
- Author: 피부 트래블러 – 피부과전문의 노성민
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- Date Published: 2021. 4. 23.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=o5lrgjdW7-A
여드름치료후 생긴 갈색 반점, 점이 되어버린 걸까요? [역삼동피부과/강남피부과/역삼여드름치료]
안녕하세요 역삼 벧엘피부과 피부과전문의 조은아 원장 입니다. 추석 동안 가족과 함께 즐거운 연휴 보내셨는지요. 가족들을 방문하는 중, 사춘기 여드름으로 고생중인 조카가 여드름 치료 후 점이 되었다면서 속상해하는 모습을 보고 설명을 해주다 이번 칼럼을 쓰게 되었습니다.
피부과전문의에게 적절한 여드름치료를 받고 상태가 호전되어 여드름이 완화된 분들 중에도, 여드름이 발생했던 부위가 갈색으로 색소 침착이 되면서 자외선을 받아 점이 되었다 문의 하시는 경우가 종종 있습니다.
하지만 여드름이 사라진 부위에 자리잡은 갈색 색소는 과연 점일까요? 피부과전문의의 입장에서 올바른 지식을 정리해보았습니다.
햇빛에 나가고 나서 여드름 자국이 점이 되었어요!
여드름이 생기고 없어진 후 그 자리가 옅은 갈색에서부터 진한 흑갈색으로 침착되는 경우가 있습니다. 이러한 색소침착은 흔히 붉고 돌출되거나 곪는 경우 등 염증이 심했던 경우에 발생 합니다.
피부에 염증이 발생하면 붉어지고 부어오르고 때로는 진물이 고이고 통증이 있습니다. 이 때 피부 속에서는 여드름 부위의 혈관들이 팽창하면서 염증 세포들이 모여 한바탕 전쟁을 치르게 됩니다. 그로 인해 늘어진 혈관과 염증 관련 물질들로 인해 염증이 없어진 후에도 여드름 자국이 남게 됩니다. 그러므로 여드름 후 발생하는 색소 침착이나 홍반은 자연스러운 피부의 정상 회복 반응입니다.
즉, 장기간에 걸쳐 자연 회복이 진행되는 과정에서 발생한 색소침착이며, 여드름 치료 후 관리를 잘못하면 점이 된다는 것은 낭설 입니다.
다만, 햇빛에 강하게 혹은 장기간 노출된 피부는 잡티, 기미 등이 생길 수 있으며, 아이들은 자라면서 점의 갯수가 늘어나는 등의 변화가 있기 때문에, 우연히 여드름 부위와 유사한 부위에 발생해서 오인하게 되는 경우가 있습니다.
이러한 색소침착이 오래동안 피부에 머무는 이유
그러나, 염증에서 회복후 자국이 좀 더 진하게 오래 남게 되는 분들이 있습니다. 피부의 재생력이 떨어지거나 색소 침착이 쉽게 남는 경향이 있는 피부인 경우 또는 염증이 심했던 경우나, 성인형 여드름의 경우 흔히 나타납니다.
이러한 자국들은 처음엔 선홍색을 띄다가 한 두달 지나면서 흑갈색으로 변했다가 다른 여드름 자국과 마찬가지로 대부분 자연적으로 서서히 없어지며, 그 시간은 최소 6개월 이상 서서히 호전 되게 됩니다.
잠깐! 6개월이 지나도 색소침착이 남아 있는 경우는? 가끔 장기간 지나면서도 색소침착이 사라지지 않아 문의하시는 분들이 있습니다. 여드름 자국이 자연적으로 완전히 없어지려면 동일한 부위에 여드름이 재발되지 않아야 합니다. 그러나 여드름은 같은 자리에 반복하여 발생하는 경향이 있으므로 회복중이던 부위에 다시 색소침착이 발생하여 없어지지 않는 듯 보이게 됩니다 .
지긋지긋한 여드름흉터 없애려면 피부과에서!
여드름 자국을 최소화하기 위해서는, 곪기 시작하는 단계에 여드름을 빠르게 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 흉터는 자국의 정도에 따라, 여드름 재생케어 프로그램과 함께, 브이빔(Vbeam), 엘빔(Lbeam), 에이톤(A-tone) 등의 레이저 치료를 병행 하게 됩니다.
혼자 관리하며 고민하시기 보다는 가까운 피부과전문의 병원에서 진료를 보시는 것을 권해드립니다.^^
여드름 관리 잘못하면 붉은 자국’, ‘갈색 자국’, ‘흉터자국’ 등 그림자 남겨
여드름 관리를 소홀히 하다간 혈관확장이나 색소침착, 흉터 등 이른바 여드름 ‘그림자 자국’이 남을 수 있다.
건강보험심사평가원에 따르면, 2011~2013년 3년 동안 여드름으로 피부과를 찾는 사람이 꾸준히 늘고 있다. 여드름이 잘 나는 10, 20대뿐 아니라 30, 40대 진료인원수도 2011년 1만9,194명에서 2013년 2만2,510명으로 17.3% 증가했다.
하지만 여드름은 단순히 면포를 짜낸다고 증상이 개선되지 않는다. 오히려 잘못 관리했다가는 상태가 악화되고 색소침착이나 흉터 등이 생긴다. 김방순 에스앤유 김방순피부과 원장은 “여드름 후에 흉터와 같은 자국이 생기면 치료도 쉽지 않지만 원래 피부로 돌아가는 것도 매우 어렵다”라며 “여드름 후에 나타나는 자국이나 흉터를 인지하고 증상이 악화되기 전 적극 치료해 각종 병변을 막는 것이 중요하다”고 했다.
여드름, 잘못 관리하면 ‘붉은 자국’, ‘갈색 자국’, ‘흉터자국’ 남길 수 있어
여드름이란 모낭 속에 피지가 쌓여 발생하는 만성 염증질환이다. 면포, 구진, 농포, 낭종 등의 피부 변화를 유발한다. 잘못 관리하거나 치료하면 단순 붉은 자국에서 시작돼 갈색 자국으로 증상이 심해지거나 패인 듯한 흉터 자국이 생길 수 있다.
▦여드름 염증에 의해 혈관 늘어나면 ‘붉은색 자국’
얼굴에는 눈에 잘 띄지 않는 솜털이 존재한다. 만약 이러한 솜털 주머니인 모낭에 피지가 쌓이고, 피지를 제거하지 않아 세균에 감염되면 여드름이 생길 가능성이 높다. 특히 여드름은 일종의 염증인 만큼 염증 주변 혈관이 자극 받아 늘어날 수 있다. 이 때 확장된 혈관은 피부 표면에서도 쉽게 눈에 띈다. 따라서 피부가 전체적으로 붉게 보이는 자국이 나타날 수 있으며, 자국은 6개월~1년 후 자연히 없어진다. 다만 같은 부위에 여드름이 계속 생기면 사라지지 않고 자국도 남는다.
▦붉은 자국 방치하면 부위 검게 변하는 ‘색소침착’
붉은 여드름 자국은 시간이 지나면 갈색이나 거무스레한 자국으로 변한다. 이는 여드름 염증에 의해 표피에 있는 멜라닌세포가 자극받아 멜라닌을 많이 만들어 색소침착이 생긴 것이다. 평소 자국이 잘 남는 피부가 아니라면 20대 초반에 자국이 대부분 없어진다. 하지만 나이가 들어서 생기는 성인 여드름은 사춘기 때 생기는 여드름보다 염증이 더 잘 생기고 특히 흉터나 자국이 더 잘 생기는 턱이나 입 주위에 흔하게 발생하므로 갈색자국으로 남을 가능성이 더 높다.
▦패이거나 튀어 올라오는 ‘흉터 자국’
흉터와 자국을 헷갈리기 쉽다. 흉터는 여드름 염증이 심한 경우 정상적인 피부 재생 과정을 통해 여드름이 아물지 못했을 때 생긴다. 그리고 시간이 지나면서 점차 흉터 조직이 생기면서 부위가 아무는 데 볼에서는 패인 흉터가 생기며, 턱이나 코 그리고 가슴이나 등에서는 튀어 나온 흉터가 생긴다. 특히 가슴이나 등 그리고 턱은 원래 여드름보다 더 크게 흉터가 생기는 켈로이드 흉터를 남길 수 있다. 특히 다수의 면포와 낭종, 염증성 결절이 함께 나타나는 심각한 수준의 응괴성 여드름은 치료가 끝나도 켈로이드성 반흔이 남는다.
여드름 자국, 증상 별로 치료법 달라
여드름 ‘그림자 자국’을 막으려면 여드름이 생기지 않도록 막는 것이 중요하다. 우선 2차 감염의 위험이 있으므로 여드름은 손으로 만지지 말고, 손을 수시로 씻어 청결을 유지한다. 또 피부가 너무 건조해도 여드름이 나므로 세안 후 피부가 당기는 느낌이 들지 않도록 보습 크림을 발라야 한다.
하지만 이미 여드름이 악화돼 붉은 자국이나 갈색 자국, 흉터가 생겼다면 자국을 없애는 치료를 주기적으로 받아야 한다. 가령 붉은 자국은 늘어난 모세혈관을 줄이려고 IPL이나 혈관레이저로 치료하고, 갈색자국은 가벼운 박피를 여러 번 시행하거나 갈색자국을 흐리게 만드는 IPL을 활용한다. PPx는 피지 분비 자체를 줄여 모공 축소나 여드름 치료와 함께 자국 치료에 효과적이다.
다만 자국과는 달리 여드름 흉터는 모양이나 크기, 깊이가 사람마다 차이가 있기 때문에 각 흉터에 맞는 적절한 치료법을 찾아야 한다. 피부 재생을 돕는 프랙셔날 레이저나 프랙셔날 고주파 치료가 여드름 흉터에 많이 사용되는데 아주 깊어 하얗게 보이는 흉터라면 프랙셔날 레이저나 고주파 치료와 함께 절제술을 하거나 흉터 밑에 있는 흉 조직을 자르는 치료를 병행한다. 김 원장은 “치료한 뒤에도 여드름이 계속 생기면 자국이나 흉터도 반복될 수밖에 없다”며 “이 때는 여드름 자체의 발생을 막는 일이 중요하므로 피지 분비를 줄이는 약물치료나 약한 박피를 통해 전체 피부를 개선하는 것이 좋다”고 했다.
권대익기자 [email protected]
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햇살 좋은 신나는 여름이 다가오고 있습니다. 방학, 휴가 여행계획도 많은 재미난 계절 여름~! 한여름 날씨 좋은 날 찍은 사진은 언제나 생기있고 예뻤던 기억이 있습니다. 이런 눈부신 계절에 칙칙한 여드름 자국으로 고민인 분들이 많으시죠? 남는 건 사진 뿐이라는 말도 있는데 말입니다. 하얗게 부서지는 햇살만큼 깨끗하고 순수한 피부를 위해 평촌 차앤박 피부과에서 여드름 자국치료를 도와드리고자 합니다.
여드름이 지나간 자리에는 여드름 자국과 흉터가 남게 됩니다.
이 가운데 여드름 자국은 붉은색 , 혹은 갈색 을 나타내는 색소성 후유증을 말하며, 염증이 가라앉으면서 붉은 자국을 남기다가 시간이 흐르면서 점차 갈색으로 변하게 됩니다.
여드름의 염증이 진행되면 염증부위에 혈관이 자라 들어오게 되는데, 이로 인해 여드름의 붉은 자국이 남는 것입니다. 또한 염증에 의해 표피와 진피 사이의 기저막이 손상되면 표피의 멜라닌 색소가 진피로 이동하게 되어 갈색의 자국을 남기게 됩니다.
이러한 여드름 자국들은 시간이 흐르면서 6개월~1년 정도의 시간에 거쳐 자연소실 될 수 있습니다. 그러나 여드름의 염증이 심하거나 반복적으로 지속되는 경우, 개인의 피부타입, 자외선 노출 등에 의해 자국이 더욱 오래 지속되거나 영구히 남을 수도 있습니다. 따라서 자외선 노출이 심해지는 여름의 문턱에서 여드름 자국이 더 심해지기 전에 적절한 치료를 받으시는 것이 좋습니다.
여드름 자국 치료는 붉은 자국과 갈색 자국의 정도에 따라 적절한 시술방법을 선택하여 진행하게 됩니다.
(1) 붉은 자국
IPL, 혈관 레이저 – 병변 내에 자라 들어온 과도한 모세혈관을 제거함으로써 붉은 자국을 효과적으로 제거할 수 있으며, 2~3주 간격으로 3~5회 시행하여 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.
스타룩스 IPL , 밴티지레이저
(2) 갈색 자국
스킨 스케일링 – 클라로필링, 화학박피 등의 피부 박피시술을 통해 각질층 내 과도한 색소침착을 제거하여 자국을 완화하며 동시에 여드름 치료에도 효과를 볼 수 있습니다. 피부 상태에 따라 1~2 주 간격으로 시술합니다.
클라로 필링, 스킨 스케일링
C6 레이저 토닝 – 멜라닌 색소를 선택적으로 파괴, 제거 하는 레이저로 여드름의 갈색 자국을 효과적으로 제거할 수 있고 더불어 기미와 같은 색소성 병변에도 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 1~2주 간격으로 5~10회 치료합니다.
C6 레이저 토닝
여드름 자국, 더 이상 고민하지 마세요~!
호랑이는 가죽을 남기고, 여드름은 자국을 남기고
여드름이 끝나면 시작되는 고민, 자국
여드름 치료를 위해 처음 병원에 내원하시는 분들의 피부고민은 피지, 번들거림, 피딱지, 고름, 우툴두툴한 피부 질감, 통증, 발적반응 등 여드름 염증으로 생기는 피부 증상에 모든 포커스가 집중됩니다. 그런데 참진한의원의 여드름 집중 치료 기간을 넘기고 손에 걸리는 여드름이 사라지고나면 하나같이 여드름 자국에 대한 이야기를 하기 시작하시지요.
오늘은 여드름 이후 시작되는 고민, 여드름 자국에 대한 이야기를 해드릴려고 합니다. 여드름 자국은 붉은 자국과 갈색색소성 자국으로 나눠진답니다.
여드름 붉은 자국 vs 갈색색소성 자국
여드름 자국은 위의 사진처럼 우선 색깔에서 확연하게 구별이 됩니다. 여드름 붉은 자국은 울긋불긋하고 병변부위가 아직은 재생이 덜된 투명한 상태인 반면 갈색 색소성 자국은 붉은 자국보다는 더 반응이 진행된 병변으로 오른쪽 사진처럼 보입니다.
갈색 자국은 붉은 자국이 회복되기 전에 표피에 위치한 멜라닌 세포가 개입된 피부 반응입니다. 즉 멜라닌 색소가 붉은 자국이 있던 부위에 모여드는 현상 입니다. 갈색 색소성 자국은 붉은 자국과는 생성되는 기전도 다르고 그래서 치료법도 달라집니다. 그러나 갈색의 멜라닌 색소가 붉은 자국으로 모여드는 현상은 사실, 피부의 보호기전으로 인해 생기는 일이랍니다.
여드름 붉은 자국은 왜 생길까?
붉은 자국은 여드름 후유증의 하나로 정확한 의학용어는 여드름 홍반(Erythma)입니다. 붉은 자국은 여드름 흉터와는 달리 피부가 파이거나 튀어나오는 등의 요철은 없이 여드름이 났던 부위의 피부 색이 붉기만 한 상태 를 말하지요. 결국 여드름 자국은 여드름 흉터보다는 피부 손상이 덜한 것이며, 그래서 당연히 여드름 흉터보다는 더 쉽게 치료될 수 있습니다.
여드름 자국이 형성되는 반응은 염증으로 인한 피부 손상을 복구시키기 위한 상처치유 기전(wound healing response)과 매우 관련이 깊습니다. 앞선 포스팅에서 상처치유기전에 대한 이야기를 여러번 해드렸었지요?
https://brunch.co.kr/@ulfit/32
상처치유기전을 겪든 과정은 피부 입장에서 보면 어마어마한 응급상황입니다. 이 과정에 피부를 회복하고 정상피부로 빨리 되돌려 놓기 위해서 염증을 청소하는 면역물질과 육아조직 생성을 자극하는 성장인자 등등 여러 영양물질과 회복 물질이 필요합니다. 이 물질들은 혈관을 통해서만 손상된 피부로 전달 이 됩니다. 그래서 우리 몸은 염증이 생기면 혈관을 확장시켜서 상처치유기전에 필요한 여러 물질의 흐름을 원활하게 하고 아니면 최대한 빨리 많은 개수의 작은 신생 혈관들을 만들어내지요. 이렇게 되면 염증이 생겼던 부위는 정상 피부가 지니고 있던 혈관보다 당연히 훨씬 많은 수의 혈관이 분포하게 되고 정상 피부보다 많은 혈관이 분포되어 있고 여드름이 좋아지더라도 신생 혈관들은 금방 사라지지 않고 상당기간 피부에 남아있게 됩니다. 이것이 바로 여드름 붉은 자국입니다.
위 그림은 염증으로 생성된 붉은 자국의 단면도를 아주 잘 표현한 그림입니다. 붉은 자국이 생겼을때 중요한 것은 상처의 회복과정을 순서대로 제대로 거치지 않는 상황, 즉 딱지를 억지로 떼버린다던가 반복적으로 염증이 발생하는 상황은 회복을 더디게 하고 홍반 반응은 오래 지속될 수 밖에 없습니다.
여드름 붉은 자국, 즉 여드름 홍반은 보통 화재가 나는 상황에 비유가 많이 됩니다. 어떤 건물에 불이 나면 119신고를 받은 소방차가 빠른 속도로 화재현장을 찾아옵니다. 응급상황이니 소방관들은 소방호스를 마구 가져다가 우선 눈앞의 불을 끄는데 사용을 하죠. 그런데 급한 상황이라 마구 꺼내 사용하다보니 소방호스는 뒤엉키게 되는거에요. 그렇게 화재가 진압되고 나면 화재현장을 정리하고 뒤엉켜있는 소방호스를 정리하는 시간이 상당히 길어지게 되는 것과 유사합니다. 결국 염증성 여드름을 가라앉히기 위해 피부 스스로 혈관들은 마구 만들어내고 염증이 사라진 후에도 붉은 자국이 회복되는데 시간이 걸리는 것,이것이 여드름 붉은 자국이랍니다.
얼룩덜룩 색소성 자국
여드름 갈색 자국은 의학 용어로 염증후 과색소침착 (PIH: Post-Inflamation hyperpigmentation)이라 불리는 반응의 일종으로 볼 수 있습니다. PIH는 여드름 뿐 아니라 습진과 알레르기 반응과 같은 피부질환 후나 화상이나 박피, 레이저 치료후에 나타나는 피부에 색소가 남는 반응을 통틀어 말합니다. 표피의 기저층에 위치한 멜라닌세포는 여드름으로 모공주위에 생긴 염증으로 활성화되어 많은 수의 멜라닌세포를 만들어내고, 게다가 표피와 진피의 경계부인 기저막이 파괴되면서 표피에 있던 멜라닌 색소가 진피층으로 이동하면서 발생하게 됩니다.
피부의 진피층에 멜라닌 색소가 침착되어 표면에서는 갈색으로 보이는데, 침착된 정도나 깊이에 따라 색이 다르게 나타납니다. 여드름 갈색 색소성 자국은 여드름 유병 기간이 길었을수록, 염증이 심할수록, 피부색이 진할수록 잘 생기는데요. 그외 중요한 요인으로는 자외선을 빼놓고 이야기할 수 없습니다.
각종 색소침착의 원인, 자외선
기미, 주근깨, 잡티 등을 포함한 여러 색소 침착 반응을 자세히 보면, 여름에 심하고 겨울에 옅어집니다. 또한 같은 날씨에 피부가 노출되더라도 특히 햇빛을 많이 받는 광대나 이마에 더 많이 나타납니다.
자외선이 피부에 닿으면 멜라닌 색소를 생성하는 멜라노사이트에 신호를 보냅니다. 이때 생성된 멜라닌은 멜라노솜에 쌓이고, 꽉 차게 되면 케라티노사이트로 전달됩니다. 피부 맨 아래층에서 생성된 각질 세포는 피부 재생주기에 따라 위로 밀려 올라가면서 떨어져 나가기 때문에, 피부 아래층에서 저장된 멜라닌도 피부 표면으로 드러나게 됩니다. 많은 분들이 색소침착=멜라닌으로 많이 알고 계실텐데요. 사실 멜라닌은 자외선으로부터 세포핵을 보호하는 중요한 역할을 하고 있습니다. 적정량이 생성될 경우, 위에서 말씀드렸던 재생 주기에 따라 생성-탈락을 반복하며 색소 침착을 남기지 않고 조절될 수 있습니다. 그런데 문제가 되는 것은, 강한 자외선에 피부가 장기간 노출되는 경우입니다. 멜라닌을 생산하는 멜라노사이트의 수가 급격히 증가하고, 자외선으로 인한 피부 손상으로 인해 각질 생성 주기가 느려지게 됩니다. 염증에 의해 손상되는 경우나 자외선에 오래 노출되는 경우 생성되는 멜라닌의 수는 확 늘어나는데, 제때 탈락시키지 못하니 각질과 멜라닌이 정체되어 피부에 각종 갈색 색소 침착을 남기는 것이지요.
여드름자국, 치료는 되나요?
여드름 붉은 자국의 핵심은 바로 정상 피부보다 혈관의 개수가 많은 상태 라고 이해하시면 됩니다. 그래서 여드름 붉은 자국 치료는 바로 정상보다 많아진 혈관을 정상 혈관 갯수로 회복을 시키는 혈관 치료와 진피층의 콜라겐 양을 늘려 혈관들이 콜라겐 내에 파묻혀 옅어지는 치료를 통해 피부 상태를 개선시켜주면 됩니다.
색소침착, 즉 여드름 색소성 자국의 경우이 이미 생긴 경우에는 피부 깊은 층까지 자리잡은 색소를 직접 제거해주는 방식을 택하게 됩니다. 박피술로 색소층을 벗겨내 색소의 절대량을 줄인다거나 색소레이저 시술로 색소를 태워서 떨어지도록 유도하는 치료를 진행하는데요. 깊은 색소성 자국의 경우 완전히 깨끗해지는 데에는 한계가 있습니다.
붉은 자국의 경우 재생을 거치면서 3개월 정도, 옅게 형성된 여드름 갈색 색소성 자국의 경우 6개월안에 자연적으로 사라지기도 하는데, 피부 손상 범위가 크고, 넓은 범위에 걸쳐 나타나는 경우 치료가 꼭 필요합니다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 여드름 단계에서 미리 관리해 치료하기 힘든 자국이 생기지 않도록 예방하는 것이 아닐까요?
참고문헌/
1. 정종영. 여드름. 엠디월드(2007)
2. 한영숙외. 피부학. 정담미디어 (2005)
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