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개인상담 과정과 실제 9강 – 상담내용 기록, 상담의 행정 이해
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만3세 2학기 부모상담일지 20명 분량입니다. – 해피캠퍼스
편식이 심한 아이/키가 작은 아이/말을 더듬는 아이/ADHD 유아도 있었구요. 다양한 아이들의 상담에 대한 내용이 있습니다. 목차. 없음. 본문내용. 건강 및 신체발달
Source: www.happycampus.com
Date Published: 3/17/2022
View: 7731
[tip/운영] 상담기록물 관리, 상담일지 작성법
상담기록물 생성 방법 1) 기록의 내용과 수준은 상담자의 판단과 상황에 따라 달라짐 2) 접수면접부터 종결까지 기관에서 요구되는 양식을 기록물로 …
Source: ontactplus.tistory.com
Date Published: 7/28/2021
View: 7970
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- Author: 박민수교수 상담TV
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- Date Published: 2020. 9. 21.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=ucfFLoxg1Y0
[사복] 상담일지, 업무일지 예시
사회복지사 업무 중 상담일지와 업무일지의 예시입니다. 처음 업무를 맡았을 때 어떻게 써야할지 난감할 때 많은 도움이 된 예시입니다. 사회복지사 업무 보실 때 도움이 되시길 바랍니다.
1) 상담일지 예시
상담내용
어르신께서 어제 댁에 돌아가신 후 갑자기 댁에서 고장나 오랫동안 쓰지 않던 휴대용 청소기를 꺼내어 고치려고 하시다가 잘 되지 않자 화를 내셨다고 하심. 보호자께서 청소기는 다음에 a/s를 맡기거나 이미 오래된 것이라 새로 사면 되니 고치려 하지 마시라고 말씀드렸으나 “예전에 내가 이거 다 고쳐서 썼는데 왜 안 고쳐지는지 모르겠다”고 하시며 계속 고치려고 시도하시다가 말리려던 보호자와 말다툼이 일어났고, 이후 분노를 표한하시며 화를 내시다가 밖으로 나가 술을 사와 “나 이거 먹고 죽을테니까 말리자 마”라며 화를 내셔서 보호자께서 술을 마당에 다 쏟아 버리셨다고 함.
상담결과
보호자께서는 한동안 괜찮다가도 어르신이 한번씩 엉뚱한 곳에 갑자기 몰두하고, 그게 잘 안되면 무척 화를 내며 ‘술먹고 죽겠다. 너희들은 나 죽기만 바라고 있는거 아니냐’라며 화를 내거나 소리를지르는 경우도 나타나 무척 속상하다고 하심.
상담자의견
어르신께서 댁에서는 여전히 화를 내시거나 자학적인 말을 하시는 경우가 많은 듯 함. 이는 우울증을 동반한 치매 증상으로 추측되므로 보호자께 어르신의 우울증 관리가 잘 되고 있는지 여쭤보았으나 우울증 약을 먹으면 사람이 너무 무기력해져서 별도의 우울증 약을 복용하게 하고싶지는 않다고 하심.
조치사항
어르신께서 우울한 감정을 때때로 보이시는 듯 하므로, 센터에서는 지속적으로 어르신께 정서지원을 제공해 드리고, 보호자와 지속적으로 어르신의 정신상태에 대해 상담드리기로 함.
2) 업무일지 예시
욕구사정
(1) 신체상태 : 뇌경색질환으로 쓰러지신 후 오른쪽 편마비로 주로 침상생활을 하시며 L-tube 삽입으로 일 4번의 경관식을 제공해드리고, 식사하기, 옷 갈아입기 등 신체활동 전반에 완전도움을 받아야 함.
(2)주요질병 : 치매, 뇌경색 (아침,점심,저녁 약복용중)약 복용중이시며, 두 달에 한번 성모병원에서 정기로 약 처방.
(3)인지상태 : 매우 심한 중증치매임으로 서비스 제공시 가만히 바라만 보거나, 치매로 인해 기억력, 지남력, 판단력 등이 완전 저하된 상태임, 인지기능 전반이 저하되어 대화가 불가능함. 특이 문제행동 보이지 않음.
(4)의사소통 : 음성적 발음을 전혀 내지 못하시므로, 의사소통이 불가능함.
(5)영양상태 : L-tube 삽입으로 경관식 일 4회 제공과 일 2회 유동간식을 제공해드림으로 충분한 영양상태 유지하심.
(6) 가족 및 환경 : 배우자는 사망하셨고, 현재 결혼한 아들, 며느리, 손자, 손녀와 함께 거주하며, 거주환경, 생활환경 양호함
(7) 종합 : 뇌경색 질환을 오래 앓으신 후 우측편마비로 침상행활을 오래 하셨으며, 옷 벗고 입기, 식사하기를 인지하지 못함으로, 완전도움으로 일상생활 가능하시도록 함. 침상생활로 체위변경을 시간마다 해드리며, 마사지로 혈액순환 도움 드리고 있으며, 충분한 영양식으로 질병 악화되지 않도록 함.
급여제공 계획
(1) 급여목표 : 낙상, 욕창 등이 고위험수준이므로 의복관리와 체위변경관리에 힘씀. 뇌질환 등이 악화되지 않도록 정기적 병원진료와 약 처방 받도록 도움드림. 침상에서 가벼운 관절운동과 마사지 등으로 관절 구축되지 않도록 증진함.
(2) 필요 급여내용 : 신체 활동지원, 정서지원, 가사 및 일상생활지원 등의 전반적인 급여제공. 현재 욕창 매트리스 대여중이시며, 욕창 위험으로 체위변경 2시간마다 제공함.
(3) 제공방법 : 경관식 제공, 말벗, 체위변경, 청소, 세탁 및 주변정돈
급여제공 확인
(1) 급여확인내용 : 감기기운이 있으시고 항상 가래가 있으셔서 많이 힘들어함. 등을 두드려 드리면 시원하다고 하심.
(2) 조치사항 : 꾸준히 관리를 하여 어르신 상태가 악화되지 않도록 도움 조치.
상담일지와 업무일지 예시를 소개해드렸는데요, 예시를 보시고 작성하시면 훨씬 편하실 겁니다. 1분이라도 더 빠르게 업무를 끝내실 수 있기를..
[이것저것] – 요양보호사 앱 태그 오류 해결법 / 이외 질답 [이것저것] – 요양보호사 국비지원 학원(전국) 내일배움카드 [이것저것] – 사회복지사 업무 QnA -6- [요양보호사 사회복지사 업무] – 2020 사회복지사 업무 -5- [요양보호사 사회복지사 업무] – 2020 사회복지사 업무 -4-
[상담일지] 작성법 6가지 원칙
안녕하세요. 상담 내용을 기록한것이 상담일지 인데요.
상담을 하게 되면 상담 일지를 작성 해야 합니다. 그래야 후에 확인할 수 있기 때문이죠
하지만 아무런 원칙도 없이 무작정 상담일지를 작성하기에는 막막합니다..
상담 내용을 전부다 적거나 타이핑하기에는 무리인데요.
상담일지 작성이 처음이거나 어려우셨던 분들을 위해서!
오늘은 상담일지 작성법 6가지 원칙을 소개하겠습니다.
상담일지 작성법 6가지 원칙 입니다.
1. 상담 내용을 중심으로 먼저 이야기를 듣고 기록해야 합니다.
상담일지에 개인정보 항목이 있다고 해서 개인정보부터 질문한다면 추궁당하거나 공개된 느낌을 줍니다.
이름, 연락처같은 개인정보는 상담이 종료될때 자연스러운 방식으로 묻는 것이 좋습니다.
2. 상담일지는 육하원칙에 기초해서 상세히 기록해야 합니다.
상담내용을 기록할 때는 언제, 어디서, 누가, 무엇을, 왜, 어떻게 하였는지를 상세히 적습니다.
3. 개인정보와 더불어 필요한 경우에는 가족관계, 주변관계, 경제상황 등도 기록합니다.
나이와 성별, 장애유형, 연락처등 한가지 이상의 개인정보는 필히 기록합니다.
그밖에 상담이 필요한 경우에 추가 정보도 확인하고 기록하면 좋습니다.
4. 상담이 끝나면 상담유형을 분류하여 기입합니다.
상담이 끝나면 문제의 초점이 어디에 있는지를 확인하고 핵심내용을 정리하면서 상담유형을 분류해서 기입합니다.
5. 상담일지 작성하는것을 당사자가 인식하지 않도록 해야합니다.
상담을 기록하고 있다는 것이 상담자에게 지속적으로 인식되면 내적인 이야기를 편하게 하기 어렵습니다.
특별한 경우가 아니라면 기록 내용이 보이지 않는 것이 좋습니다.
6. 기록은 되도록 바로하고 기록일과 상담원을 명시합니다.
기록은 상담을 마치고 되도록이면 바로 합니다. 그래야 상담 내용을 보다 상세하게 기록할 수 있습니다.
그리고 다른 사람이 상담사례를 이어받거나 이후의 상담 진행시 참고할 수 있도록 기록일과 상담원을 명시합니다.
이만 [상담일지] 작성법 6가지 원칙 포스팅을 마치겠습니다.
제 포스팅이 상담일지 작성시 도움이 되었으면 좋겠네요. 좋은 하루 되세요!
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만3세 2학기 부모상담일지 20명 분량입니다. 레포트
소개글 제가 직접 쓴 자료들입니다.
공공형 어린이집에서 3년이상 근무했구요.
만3세부터 만5세까지 맡으면서 주임도 맡았습니다.
각 연령별로 짧으면 1년 길게는 2년까지 해봤구요.
만3세는 2번정도 해봤고 만4세도 2-3번 해봤구요 만5세도 2번정도 했습니다.^^
평가인증은 유치원, 공공형 어린이집에서 3번 이상 해봤구요~
다 우수점수로 통과했습니다.
만3세 2학기 부모면담일지구요.
공공형 어린이집에서 평가인증이 있던 당시에 썼던 내용이니 믿을만 할 거에요.
1학기 자료는 따로 올라가 있고 그 자료에 있는 유아들 내용과 이어집니다.
아이들의 성장 과정이 그대로 이어지기 때문에 두개를 같이 가져가시면 더 좋으실 거에요.
만3세 치고는 꽤 많은 20명의 아이들의 면담 내용이 들어가 있습니다.
그중에는 쌍둥이 자녀/다 자녀/한 부모 가정/한 자녀 가정/아토피가 심한 아이/
편식이 심한 아이/키가 작은 아이/말을 더듬는 아이/ADHD 유아도 있었구요.
다양한 아이들의 상담에 대한 내용이 있습니다.
목차 없음
본문내용 건강 및 신체발달
추위보다는 더위를 많이 타는 편이구요. 비염이 있어서 환절기 때마다 고생을 해요. 눈에 보이게 쑥쑥 크진 않지만 키도 조금씩 커지고 몸무게도 늘고 있어요. 그런데 어린이집에서는 몇 번째로 작은지, 그걸로 스트레스는 받지 않는지 궁금해요.
– 대근육, 소근육 활동에 적극적으로 참여하며 크게 흥미를 가집니다.
– 알맞은 양의 음식을 골고루 먹고 손과 이를 깨끗이 하는 습관이 잘 형성되어 있습니다.
– 키가 작은 것에 대해 크게 신경쓰지 않고 긍정적으로 행동합니다.
언어 및 인지발달
언어는 워낙 애기때부터 발달이 되어서 요즘엔 심부름도 곧잘해요. 그런걸로 보아 인지능력도 같이 잘 발달되고 있는 것 같아요. 그런데 그만큼 말을 잘 안들어서 고민입니다.
– 많은 단어와 알고 있는 글자를 잘 읽을 수 있으며 어휘력이 풍부하여 대화가 왕성하고 모든 받침 글자를 어렵지 않게 읽을 수 있습니다.
– 말의 빠르기와 발음이 정확하며 자신의 생각을 분명히 말할 줄 알고 발표를 좋아합니다. 예전보다 다른 사람의 말에 귀기울이려는 노력을 하고 있습니다.
사회성발달
집에와서 놀이터에서 친구들과 어울리는 경우에 작은키라도 같이 어울릴려고 하고 본인이 작은거에 대해 전혀 신경을 쓰지 않는 듯 보이는데 원에서는 친구들과 싸우거나 먼저 친구를 때리진 않는지요.
– 놀이를 자발적으로 제안하고 참여합니다.
– 자기 주장이 강하여 남의 의견을 잘 듣지 않으려하며, 물건의 소중함을 잘 알지 못하므로 지도가 요구됩니다.
– 문제상황이 발생했을 때, 말로 해결하려고 노력하며 친구를 때리는 행동을 보이지 않습니다.
정서발달
먹는거나 장난감에 대한 소유욕이 강함편이 아닌가 걱정스러운데요. 외동아들이다보니까요. 친구들에게 양보할 줄 아는지, 도와줄주는 아는지 궁금합니다.
– 여러 활동에 자신감이 넘치고 적극적이나 좀 더 너그러운 마음과 침착함이 요구됩니다.
– 활동에 집중하다보면 다른 사람을 신경쓰지 않는 모습을 많이 보입니다. 다른 사람을 배려하는 마음이 필요합니다.
[tip/운영] 상담기록물 관리, 상담일지 작성법: 상담기록물 어떻게 쓰고 관리할까?
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필요/중요한 것으로 합의된 상담기록물 유형
– 필요/중요한 것으로 합의된 기록물들을 영역별로 살펴보면 ‘상담관리 및 접수관련 기록물’ 에 속한 것이 많은 반면, ‘상담 계획 및 과정 검토 기록물’에 속한 것은 거의 없었음.
‘내담자 접수대장’ ‘상담 동의서 및 내담자의 권리 알림’ ‘접수 면접 기록지’ ‘자살방지 서약서’ ‘정신건강 스크리닝 양식’ ** ‘위기정도 체크리스트’** ‘상담종료요약 기록지’ ‘비밀 보장에 대한 상담자 서약서’ ‘개인사 양식’ 등
※ 정신건강 스크리닝 양식, 위기정도 체크리스트 양식을 일일이 운영하기 힘들다면 문항을 기억해서 선별 할 것을 권유
○ 상담기록물 생성 방법
1) 기록의 내용과 수준은 상담자의 판단과 상황에 따라 달라짐
2) 접수면접부터 종결까지 기관에서 요구되는 양식을 기록물로 남김
3) 기록의 형식에는 기관 내 공유된 원칙이 있음
상담기록물 작성 내용
1) 내담자의 주호소 문제와 관련된 이야기, 감정, 행동 등을 기록함
– 내담자의 ‘주호소 문제와 관련된 이야기를 기록’ 하는 것으로 나타남
– 내담자의 ‘감정변화’를 중점적으로 기록
– 내담자의 ‘행동’을 관찰하여 기록
>> 내담자에 대해 새롭게 알게 된 중요한 부분을 기록하기도 함
2) 상담 시 활용한 자료를 기록함
– 활동지, 심리검사 결과지 등 기타 기록을 사진으로 기록
3) 위기사례 내용을 자세히 기록함
– 학대나 자살과 같은 위기사례는 더 철저하고 자세하게 기록하는 경향
– 위기와 같은 사건 이 발생했을 경우에는 따로 한 페이지 정도를 할애해서 신경을 써서 기록을 하는 것으로 보고 * 성폭력이나 아동학대 내용 반드시 포함
※ 특이사항 4) 청소년 내담자 기록물 – 부모와의 상담내용이 있을 시 기록하고 상담기록물로 남김. – 친구관계를 파악하고 내담자의 친구이름 등 내담자 관련 상황들을 잘 기억하기 위하여 관련 내용들을 기록 5) 전자기록과 종이기록물 – 종이기록은 전자기록에 비해 더 ‘자유로운’ 기술 방식으로 기록 – 종이기록에는 상담자의 메모나 낙서, 내담자와의 상호작용 과정에서 생긴 기록을 비교적 ‘상세히’ 남김 >> 전자기록의 경우에는 공식적인 기록이기 때문에 객관적인 사실 위주로 기록하거나 경우에 따라서는 공식적인 기록으로 사용될 경우를 생각해서 문제가 되지 않을 내용을 기록하는 데 주안점을 두는 경향이 있음 예) 내담자가 알리고 싶어 하지 않은 것은 개인파일에만 두고, 전산파일에는 줄여서 작성.
몇몇 상담자들은 내담자에 대한 기록 외에 상담자의 반응과 상담전략 및 계획, 사례개념화 내용, 다음 회기계획 등을 기록하기도 하였다. 이러한 내용의 기록은 의무사항이라기 보다는 상담자들이 자발적으로 상담기록의 기능을 활용하는 예라 할 수 있으며, 이러한 기록을 남기고 고민하는 과정을 통해 상담의 질을 높힐수 있다는 경험들이 내재되어 있음을 추론할 수 있음.
>> 개인적으로는 상담자의 반응과 상담전략 및 계획, 사례개념화 내용, 다음 회기계획 을 기록하면, 개입이 적절했는지를 모니터링하면서 도움이 되었던 것 같다
[출처] 유정이 외 2인(2014). 상담기록의 필수 목록 개발을 위한상담전문가의 인식에 대한 델파이 연구728×90
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